Насоки за клинична практика 386 - гинекологична хирургия при пациенти със затлъстяване - sciencedirect
Вестник по акушерство и гинекология Канада
Добавете към Мендели
РЕЗЮМЕ
Цел
Осигурете на гинекологичните хирурзи съвременен анализ на пре-, пер- и следоперативни проблеми при пациенти със затлъстяване, за да насочва оптимизирането на интервенциите и стратегиите, които трябва да бъдат приети за подобряване на безопасността на хирургичната помощ.
Целеви потребители
Лекари, включително гинеколози, семейни лекари, общи хирурзи; медицински сестри, включително регистрирани медицински сестри и практикуващи медицински сестри; медицински стажанти, включително студенти по медицина, жители, стипендианти; и други доставчици на здравни услуги.
Целева популация
Възрастни жени (18 години и повече), които отговарят на критериите за затлъстяване (индекс на телесна маса ≥ 30), които трябва да се подложат на гинекологична операция.
Резултати
Физиологични промени и съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването; доказателства за въздействието на затлъстяването върху гинекологичната хирургия; и пред-, пер- и следоперативни интервенции за намаляване на рисковете.
Доказателства
За тази насока бяха търсени бази данни в PubMed, EMBASE, Medline и Cochrane Library за съответни изследвания. Използваните термини за търсене MeSH са: гинекология, затлъстяване, затлъстяване/заболеваемост, наднормено тегло, индекс на телесна маса, хирургия, лапароскопия, лапаротомия, анестезия, интраоперационни усложнения, следоперативни усложнения, заболеваемост и смъртност.
Методи за валидиране
Съдържанието и препоръките бяха написани и приети от основните автори и членове на Комитета по клинична практика - гинекология. Съветът на директорите на Обществото на акушер-гинеколозите на Канада (SOGC) одобри окончателната версия преди публикуването. Качеството на доказателствата беше оценено с помощта на критериите GRADE (Класиране на препоръки за оценка, разработване и оценка).
Предимства, недостатъци и разходи
В Канада 1 на всеки 5 възрастни страда от затлъстяване. Това ръководство описва стратегии за подобряване на резултатите при жени със затлъстяване, подложени на гинекологична хирургия.
Актуализация на клиничните насоки
Прегледът на това ръководство на SOGC ще бъде автоматично преразгледан пет години след публикуването. Авторите обаче могат да предложат алтернативна дата за преоценка, ако смятат, че петгодишният период е твърде кратък или твърде дълъг въз основа на познанията им по темата като експерти по предмета.
Промоутъри
Тази насока е разработена със средства, финансирани от SOGC.
РЕЗЮМЕ ОТЧЕТИ
В Канада всеки пети човек е със затлъстяване, разпространението на затлъстяването продължава да нараства и последствията от болестта засягат много телесни системи и устройства (високо).
Затлъстяването е свързано с генерализирани физиологични промени и съпътстващи заболявания, които могат да повлияят на хода на гинекологичната хирургия (високо).
Минимално инвазивната хистеректомия (вагинална, лапароскопска, роботизирана) е свързана с по-малко усложнения на раната и по-кратък престой в болница в сравнение с лапаротомичната хистеректомия при пациенти със затлъстяване (средно).
При жени с доброкачествени състояния нарастващият индекс на телесна маса и затлъстяването са свързани с усложнения главно при ластеретомия хистеректомия и в по-малка степен при минимално инвазивна (висока) хистеректомия.