Нашите услуги Бундесвер болница Улм

Нашите услуги с един поглед

В нашата клиника се предлагат всички общи и висцерални хирургични, както и гръдни хирургични процедури.

болница

Туморна хирургия

Имаме голям опит в лечението на злокачествени заболявания на целия храносмилателен тракт, хранопровода, стомаха, малкия, големия и ректума, както и черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Хирургията с метастази на черния дроб, белите дробове и туморната операция на перитонеума (HIPEC за перитонеална карциноза) допълва гамата от лечения. По-нататъшните фокуси на лечението са лечението на туморни заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези, както и на белите дробове, средната мембрана, диафрагмата и гръдната стена.

Чревен център

Лечението на злокачествени заболявания на дебелото черво е от голямо значение в нашата клиника. За да можем да гарантираме на нашите пациенти оптимална диагноза, терапия и последващо лечение, през 2010 г. е основан центърът на червата. В седмичната туморна конференция се изготвя индивидуален план за лечение за всеки пациент след интердисциплинарни експертни дискусии, които се основават на обвързващите насоки на специализираните дружества. Система за управление на качеството съгласно DIN EN ISO 9001: 2015 се използва за непрекъснато подобряване на качеството на лечението, чието успешно въвеждане беше потвърдено от TÜV през юни 2017 г.

Можете да получите изчерпателен съвет от Чревна консултация: понеделник, сряда и петък от 10 до 12 часа.. Съвети за изкуствен анус можете да намерите в Часове за консултация по Ostomy в понеделник и четвъртък от 13:00 до 15:30 часа вместо.

Роботната система DaVinci ИЛИ

Повечето операции на стомаха или червата сега се извършват по минимално инвазивен начин с хирургическия робот (Da Vinci). Благодарение на оптималния изглед (3D) и малките инструменти можете да работите много прецизно. Минимално инвазивният хирургичен достъп съкращава престоя ви в болница и можете да се върнете към ежедневието по-бързо. В момента болницата на германските въоръжени сили в Улм разполага с най-модерния хирургически робот в света (Da Vinci Xi).

Хирургия на черния дроб и панкреаса (панкреас)

Като център за колоректален рак, ние лекуваме много пациенти с метастази в черния дроб, така че фокусът на клиниката е върху хирургията на метастази. Около половината от всички пациенти с рак на дебелото черво развиват чернодробни метастази в хода на заболяването си. За оптимален съвет и планиране на по-нататъшно лечение, Създадена специална консултация за чернодробни и панкреатични заболявания: сряда, 12:30 - 15:00.

Колопроктология

Лечението на всички заболявания и функционални разстройства на големия и ректума като хемороиди, анални фисури, анални фистули, промени в болестта на Crohn, вътрешен и външен ректален пролапс, нарушения на изпражненията и инконтиненция е друг фокус на лечението.

Колопроктологичната консултация се провежда във вторник от 8:00 до 10:00 часа..

щитовидната жлеза

Сложността на заболяванията на щитовидната и паращитовидната жлеза доведе до специализация по хирургична терапия. Ние предлагаме базирана на насоки диагностика и оперативна терапия в тази под-област на висцералната хирургия.

Заедно с вас, ние вземаме индивидуално решение за това кое лечение е най-добро за вас в нашето Специална консултация в четвъртък от 10:00 до 12:00 часа.

Операция на херния

През последните години се случи огромно по-нататъшно развитие в грижите за херниите на коремната стена, ингвиналните и пъпните хернии, както и диафрагмалните хернии. За да се оправдае това, в момента се провежда сертифициране като херния център.

За подробни съвети, Часове за консултация с херния сряда 9:00 - 12:00 обзаведени.

Торакална хирургия

Торакалната хирургия беше реорганизирана преди няколко години и сега е отделен фокус в нашата клиника. Специализирали сме се в хирургичното лечение на тумори на белите дробове и средното пространство, но е обхванат целият спектър на гръдната хирургия, включително минимално инвазивни процедури с хирургическия робот (Da Vinci). Има тясно сътрудничество с колеги от пулмологичното отделение в болницата.

The Торакалната хирургия се провежда в четвъртък от 8:00 до 14:00 часа. вместо.

Последователността на станцията

Много хора са загрижени за предстоящата хоспитализация, особено когато не знаят какво да очакват. За да улесните това, ето няколко Предварителна информация получавам.

Проктология

Проктология и ректални заболявания в Бундесверската болница Улм

Хирургичната клиника на Бундесверската болница Улм предлага диагностика и лечение (консервативно и хирургично) на заболявания около и в аналния канал и ректума по най-новите медицински стандарти и на най-високо ниво.

Проктологичният преглед включва изследване в странично положение или седене на стола за проктологично лечение в така наречената позиция на литотомия. Включва наблюдението и дигиталното ректално изследване (DRU), т.е.отразяване на аналния канал (Проктоскопия) или ректума (Ректоскопия).

В тясно интердисциплинарно сътрудничество с нашите колеги от отдела по гастроентерология, дерматология и рентгенология, ние покриваме целия спектър от проктологична диагностика и терапия.

Ние сме специализирани в лечението на:

  • Анални сълзи (фисури)
  • Анални абсцеси
  • Аноректални фистули и абсцеси
  • Промени в болестта на Crohn
  • Хемороидна болест
    • Операция: хемороидектомия по радиочестотна аблация (RFA) според Milligan-Morgan или Parks, телбодирана хемороидопексия според Longo
  • Тромбоза на перианалната вена
  • Кожни тагове
  • Пилонидален синус
  • Операция на анална инконтиненция: имплантиране на стимулатор на сакралния нерв SNS
  • Хирургия на ректален пролапс: Да Винчи подпомага резекция на червата
  • Нарушения на изпразването на червата
  • Перианални, анални канали и ректални тумори:
    • доброкачествен z. Б. Condyloma accuminata (генитални брадавици), кожни етикети, полипи
    • злокачествен напр. Ректален карцином, анален канал и анален карцином на ръба

  • Много от изброените тук заболявания могат да бъдат лекувани консервативно на ранен етап, но често изискват и хирургична терапия. Може да е необходима и диагностична проктоскопия под анестезия. Пред- и последващата грижа, особено при туморни заболявания, също е част от нашата гама от лечения.

    Стационарен и амбулаторен Ние извършваме операции както в болницата на Бундесвера в Улм, така и в дневната клиника в Söflingen.

    Старши полеви лекар
    Д-р мед. Хартмут Дипел

    Старши полеви лекар
    Амрей Майер

    Старши полеви лекар
    Елина Шот

    Старши полеви лекар
    Ерика Маргесин

    Началник на хирургична амбулатория, QMB

    Операция на херния

    Ингвинална херния, пъпна херния, инцизионна херния, херния на коремната стена - индивидуално и индивидуално решение за вашето заболяване

    Всяка година в клиниката по обща, висцерална и гръдна хирургия в болница Бундесвер в Улм се лекуват няколкостотин хернии. Тук могат да се предложат различни безопасни и нискорискови процедури със и без мрежово захранване, индивидуално адаптирани към вашето заболяване. Претегляйки вашия рисков профил, ние можем да ви предложим грижи, използвайки отворена хирургична техника, както и минимално инвазивна техника.

    Цялостна диагностика за изясняване на необходимостта от операция се осигурява от нашата клиника в тясно сътрудничество с Клиниката по диагностична и интервенционална рентгенология и неврорадиология, така че да може да се осигури оптимално лечение на вашата херния ръка за ръка.

    Благодарение на съвременните хирургични методи, както и на индивидуално адаптирана болкотерапия в сътрудничество с Клиниката по анестезиология, интензивна медицина, спешна медицина и терапия на болката, е възможно бързо да ви изведем от клиниката след хирургично лечение.

    Ингвиналната херния е едно от най-често срещаните заболявания в световен мащаб.В Германия се правят над 250 000 операции на ингвинална херния всяка година. Тук са засегнати особено мъжете, тъй като се предполага, че около всеки пети мъж ще развие ингвинална херния в хода на живота си. Ингвиналната херния, която може да се появи и при жените, е вродена или придобита и може да се появи и от двете страни. По-специално придобитата ингвинална херния възниква от слабост на коремните мускули в областта на слабините. Причината за това са затлъстяването, възрастта и злоупотребата с никотин, но повишаването на налягането в коремната кухина, например при хроничен бронхит, уголемяване на простатата и бременност, също може да предизвика ингвинална херния.

    В случай на ингвинална херния, често има типична издатина с различни размери в областта на слабините, която може да бъде намалена (изтласкана назад) чрез натиск. Може да се появи болка при упражнения, но също така и когато седите и стоите за дълги периоди от време. Характерът на болката тук често се описва като дърпане, парене и пробождане, излъчваща се към тестисите и вътрешната част на бедрата.

    За да се потвърди диагнозата, трябва да се извърши подробен преглед и диагностика. Чрез използването на ултразвук и, ако е необходимо, изследване с магнитен резонанс (MRT), диагностичната точност може да бъде оптимизирана и индивидуална концепция за лечение може да бъде определена за вас.

    В зависимост от констатациите ингвиналната херния може да бъде лекувана хирургично по различни начини. В някои случаи е възможно и консервативно лечение.

    Следните процедури се използват в нашата клиника за възстановяване на херния:

    Пъпната херния често се появява веднага след раждането поради непълно формиране на коремната стена на пъпа. Тази празнина може да доведе до червата или части от органи от коремната кухина, влизащи в херниалната торбичка.

    Придобитите пъпни хернии при възрастни обикновено се основават на повишаване на налягането в коремната кухина, което може да възникне поради затлъстяване, асцит и бременност, но също и поради запек и затруднено изхождане.

    Често няма симптоми на оплаквания от пъпната херния и се откриват като случайна находка. Въпреки това може да има и значително подуване в областта на пъпа и в зависимост от съдържанието на херниалната торбичка, затягането на чревния проход може да доведе до чревна обструкция. Това трябва да се лекува незабавно хирургично, ако е необходимо. В повечето случаи обаче пъпната херния причинява само неспецифични оплаквания, като от време на време дърпане и боцкане в областта на пъпната област.

    Доказателствата за пъпна херния обикновено могат да бъдат осигурени чрез подробен клиничен преглед. В нашата клиника редовно извършваме сонографски преглед, за да потвърдим диагнозата. Също така е възможно да се извърши компютърна томография в избрани случаи, за да се определи точния размер на херниалния отвор и съдържанието на херниалната торбичка.

    След това се извършва хирургично лечение според пациента, в зависимост от размера на херниалния отвор. Тук може да се направи разлика между отворен и лапароскопски достъп със или без мрежово захранване. Решението за имплантиране на мрежа се взема индивидуално въз основа на размера на херниалния отвор, затлъстяването и специфичните рискови фактори. В случай на малки фасциални дефекти, по-малки от 1,5 см, процедурата за зашиване без мрежа е безопасна техника. В случай на по-големи дефекти, ние благоприятстваме имплантирането на мрежа за укрепване на коремната стена, която може да бъде поставена минимално инвазивно лапароскопски или открито хирургично.

    Херния може да е резултат от предишна операция на корема. Това води до дефект в предната коремна стена, тъй като белезите на фасцията се разминават, така че коремната кухина е покрита само от изтънена кожа и меки тъкани. Почти всеки пети пациент след коремна операция може да развие такъв дефект с изпъкналост в областта на стария хирургически белег, което прави инцизионната херния едно от най-честите усложнения на коремната хирургия. Този тип инцизионна херния може да възникне и след минимално инвазивни процедури и след това се нарича херния на троакар. Причините за развитието на инцизионна херния са не само хирургично-технически фактори, но и зависими от пациента биологични фактори.

    Симптомите зависят от размера на херниалния отвор и дори могат да липсват в случай на малки дефекти. Често пациентите страдат от чувство на прихващане. В зависимост от степента на инцизионната херния, тя може да бъде и козметично обезпокоителна за пациента. Ако има заклещване на напр. Ако се появят цикли на червата, чревният проход може да бъде нарушен или дори да блокира червата, което е спешна индикация за незабавно хирургично лечение.

    Разрезната херния вече може да бъде открита чрез подробен клиничен преглед. Често херниалният порт може да се усети, докато лежите и изтласквате херниалния тумор обикновено е възможно без никакви проблеми. За потвърждаване на диагнозата в нашата клиника се провежда ултразвуково изследване, при което може да се определи размерът на хернията. За разширена диагностика ще извършим компютърна томография на избрани пациенти, за да открием и по-малки хернии. По този начин е възможно да се осигури персонализирана доставка за всеки пациент.

    Целта на хирургичното лечение е да се възстанови физиологичната анатомия на коремната стена, като същевременно се премести съдържанието на хернията обратно в коремната кухина с трайно затваряне на дефекта. За да постигнем тази цел, можем да предложим различни процедури в нашата клиника, които осигуряват оптимална грижа, съобразена с пациента.

    Само в изключителни случаи с малки хернии се използва открита процедура за зашиване, тъй като инцизионните хернии се повтарят в> 50% от случаите.

    По правило инцизионните хернии в нашата клиника се доставят с мрежа, съобразена с пациента. Тук можем да предложим не абсорбиращи се мрежи, както и дългосрочни абсорбиращи се мрежи или биологични мрежи за доставка. Следните различни анатомични мрежови позиции и оперативни пътища за достъп могат да бъдат разграничени.

    • Лапароскопско лечение с използване на интраперитонеална наслойна мрежа (Lap IPOM)
    • Отворено захранване с помощта на интраперитонеална наслойна мрежа (отворена IPOM)
    • Минимално/по-малко отворено подаване на подложка (MILOS)
    • Лапароскопско възстановяване на подложката (EMILOS)
    • Отворете възстановителен слой

    Общото между тези процедури е, че ние имплантираме добре поносима мрежа. Изборът на индивидуалната процедура зависи от пациента. Ако е възможно, окото се поставя извън коремната стена (позиция на екстраперитонеална мрежа), за да се избегне възможна реакция на чуждо тяло, свързана с окото, през мрежата в коремната кухина.

    Доказателства за епигастриалната херния вече могат да бъдат предоставени при подробния клиничен преглед чрез инспекция и палпация. След това в нашата клиника се провежда ултразвуково изследване, за да се определи размерът. Освен това в избрани случаи компютърната томография може да се използва за разширена диагностика. По този начин е възможно надеждно да се определи размерът на дефекта и съдържанието на херниалния тумор. В резултат на това оптималното хирургично лечение може да бъде определено индивидуално за всеки пациент.

    В случай на малки дефекти в коремната стена до 1,5 см, зашиването е безопасна процедура, при условие че няма допълнителни рискове като Пациентът е с наднормено тегло. За пациенти с допълнителен рисков профил и дефекти> 1,5 cm, препоръчваме лечение на херния с допълнително укрепване на мрежата. Тук в нашата клиника можем напълно да предложим съвременните процедури за лечение на епигастриална херния. Тук се използват следните процедури, в зависимост от констатациите и конкретния пациент.

    • Лапароскопско лечение с използване на интраперитонеална наслойна мрежа (Lap IPOM)
    • Отворено захранване с помощта на интраперитонеална наслойна мрежа (отворена IPOM)
    • Минимално/по-малко отворено подаване на подложка (MILOS)
    • Лапароскопско възстановяване на подложката (EMILOS)
    • Отворете възстановителен слой

    Целта на хирургичното лечение е да се възстанови физиологичната анатомия на коремната стена, като същевременно се премества съдържанието на херния обратно в коремната кухина с трайно затваряне на дефекта.

    Ако вие или вашият семеен лекар подозирате херния, уговорете час в нашата клиника по херния. Моля, носете предварителни констатации като стари доклади от ОП или констатации от външни изследвания.

    Ще проведем подробно интервю за анамнеза с вас, ще извършим задълбочен физически преглед и ще организираме необходимата диагностика. Ако се появи индикацията за операция, ще отнеме време, за да определим оптималната хирургична процедура за вас. След консултация с вас, ние ще определим датата за операцията.