Нашият информационен лист за пациента на GDM
Информация за гестационен диабет (гестационен диабет)
Общ: Хормонът, произведен в панкреаса инсулин, което е необходимо за усвояването на захарта в клетките, трябва да се произвежда повече по време на бременност, тъй като хормоните на бременността отслабват ефекта на инсулина. Ако панкреасът не може да произведе това допълнително изискване, кръвната захар на майката се повишава и тя възниква Гестационен диабет (гестационен диабет = GDM). Детето получава повече захар, отколкото е необходимо. Тогава децата често стават особено големи и дебели, лекарят говори за макрозомия.
Прибл. 3-10% от всички бременни жени са засегнати от GDM. Ако е възможно, всички бременни жени, но особено ако има рискови фактори, трябва да бъдат изследвани за GDM. Рискови фактори са фамилна обремененост със захарен диабет при родители или братя и сестри, наднормено тегло, възраст над 30 години, предишно раждане на дете над 4500 g, повече от два спонтанни аборта и мъртво раждане.
В края на бременността метаболизмът на захарта обикновено се нормализира. Въпреки това майката е изложена на висок риск от развитие на захарен диабет тип 2 през следващите 10-20 години.
Диагнозата е чрез a орален тест за толерантност към глюкоза (накратко oGTT) позира. В този тест получавате разтвор със 75 г гроздова захар (глюкоза) за пиене. BG се измерва след 1 и 2 часа. Кръвта трябва да бъде взета от вената на ръката.
OGTT обикновено се провежда на 24-28. Проведена седмица на бременността, по-рано, ако има висок риск. Кръвната захар трябва да се изследва с качествен лабораторен метод, тъй като ръчните измервателни уреди за кръвна захар са достатъчно точни само за самоконтрол, но не и за диагностика.
Преди oGTT трябва да се храните както обикновено и да не правите без въглехидрати (хляб, ориз, тестени изделия, картофи, плодове, млечни продукти, сладкиши).
Диагноза GDM се поставя, когато един изпълнени са следните критерии в oGTT:
| Кръвна захар на гладно по-голяма или равна | 92 mg/dl | |
| Кръвна захар след час по-голяма или равна | 180 mg/dl | |
| Кръвна захар след два часа по-голяма или равна | 153 mg/dl | измерено във венозна плазма. |
Рискове за майката: Повишени инфекции, повишено кръвно налягане, преждевременно раждане, усложнения при раждане, повишено цезарово сечение, по-късно риск от диабет.
Рискове за детето: голямо, но незряло дете (макрозомия), наранявания по време на раждане, хипогликемия след раждане, риск от затлъстяване в детска възраст и повишен диабет в зряла възраст.
Но можете да бъдете спокойни: опитът показва, че редовно наблюдаваните бременности с гестационен диабет протичат гладко.
Ако имате гестационен диабет, трябва редовно да измервате кръвната си захар. Нивото на кръвната захар трябва да бъде в следните граници в ежедневието:
| Трезво, точно преди закуска | под 95 mg/dl |
| Един час след старта основно хранене | под 140 mg/dl |
| 2 часа след старта основно хранене | под 120 mg/dl |
Целевите стойности служат като ориентир. Отделните превишения нямат отрицателни последици.
Лечение: Лечението обикновено може да бъде диетично. Понижаващи захарта таблетки не могат да се дават по време на бременност. Ако доброто отношение към промяната на диетата и упражненията не е възможно, трябва да се инжектира инсулин.
Индикацията за инсулинова терапия не се прави изключително въз основа на стойностите на кръвната захар, а като се вземе предвид коремната обиколка на детето при ултразвук (определена от гинеколога) и теглото на майката. При макрозомия на детето трябва да се извършват ултразвукови изследвания на всеки 2-3 седмици през последния триместър на бременността, за да се измери размерът на детето и обиколката на корема.
В нашата Групови консултативни часове за бременни жени ще бъдат обсъдени нивата на кръвната Ви захар и възможните подобрения. Също така ще получите обучение по всички аспекти на лечението, необходимите предпазни мерки и превенция.
Хранене: Всеки ден трябва да се консумират 5-6 малки хранения. Така че, ако е възможно, разделете количеството на едно основно хранене на две по-малки хранения.
Трябва да се избягват сладкиши, плодови сокове и сладки напитки като кола. Ако се съмнявате, моля, прочетете етикета. Подсладителят е безвреден
Фокусът на диетата е зеленчуци, маруля и сурови зеленчуци.
Въглехидратите за предпочитане трябва да се ползват като пълнозърнести продукти, плодове (1 парче или шепа 2-3 пъти на ден) и млечни продукти. Като ориентир са възможни картофи, ориз и юфка до приблизително 200-250 g (при варене) на хранене. Могат да се ядат нормални порции риба и месо и яйца.
Въз основа на нивата на кръвната Ви захар ще бъде решено дали хранителната терапия може да бъде отпусната или трябва да се засили.
Бременните жени обикновено не трябва да пушат.
Наддаване на тегло по време на бременност: поднормено тегло 12,5-18 кг, нормално тегло 11,5-16 кг, наднормено тегло 7-11 кг и затлъстяване 5-9 кг
Редовно упражнение и упражненията подобряват метаболизма. Спортът може да продължи след консултация с гинеколога.
В Инсулинова терапия: Ако трябва да се даде инсулин, лечението се извършва с човешки инсулин. Този инсулин е идентичен с човешкия, но се произвежда синтетично. Инсулинът се инжектира повърхностно под кожата на корема. Инжектирането на инсулин почти винаги може да бъде спряно веднага след раждането.
Доставка: Гестационният диабет не е причина за цезарово сечение. За раждане се препоръчва клиника с диабетологичен опит и отделение за новородени. Не се препоръчва амбулаторно раждане.
На 2-ия ден след раждането трябва да се направи 4-точков профил на кръвната захар. Ако стойностите са под 100 mg/dl преди хранене и под 160 mg/dl 2 часа след хранене, не е необходимо да проверявате кръвната си захар допълнително. OGTT трябва да се направи 6-12 седмици след раждането. След това на всеки 1-3 години, в зависимост от риска.
Много е важно да кърмите 6 месеца след гестационен диабет. Това също има положителен ефект върху по-нататъшното развитие на теглото и риска от диабет за майката и детето. Ако имате проблеми с кърменето, моля потърсете помощта на вашата акушерка и вашия гинеколог.
След гестационен диабет съществува риск от около 50% от развитие на диабет през следващите 10-20 години. Здравословната диета, упражненията и упражненията, както и контрол на теглото са най-добрата превенция. Ако следвате няколко прости принципа, можете да извлечете огромна полза за себе си и семейството си по отношение на здравето:
- Вашето семейство трябва да се храни заедно.
- Плодовете, зеленчуците и салатата са в менюто няколко пъти на ден.
- 1-2 часа дневна консумация на телевизия и компютър е повече от достатъчна.
- Средно трябва да спортувате поне половин час на ден, децата ви по 1 час. Начинът на пазаруване, училище или работа също е от значение.
- Сладките не трябва да са на разположение по всяко време, дори и за деца.
- Избягвайте напитки, съдържащи калории (кола, лимонади). Плодовите сокове също са много захарни.
- Диетите са предимно вредни
С най-добри пожелания за вашето здраве и това на вашето дете