NASH или неалкохолен стеатохепатит причини, симптоми и лечение на содова болест
С увеличаването на затлъстяването, диабета и нездравословната храна, NASH, известен още като сода или мастна чернодробна болест, се налага. 1 от 5 французи биха били засегнати от това състояние, което унищожава черния дроб. Открийте симптомите и последиците от това натрупване на мазнини в черния дроб.
NAFLD и NASH. Каква е болестта ?
NAFLD или безалкохолна мастна чернодробна болест (наричана още безалкохолна цироза) е състояние, причинено от прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб под формата на триглицериди. Според последните оценки на СЗО 1,5 милиарда души имат хронични заболявания, 60% от които се дължат на NAFLD. Тази фаза, наречена стеатоза (или стеатохепатит), се характеризира с увеличаване на обема на черния дроб, откриваема при палпация и потвърдена с ултразвук. На този етап нищо не е необратимо, но ако нищо не се направи, чернодробните клетки могат да отстъпят място на фиброзна тъкан (дегенерация на клетки, наречена фиброза или цироза в последния си етап).
Следващият етап от това състояние е NASH (неалкохолен стеатохепатит), когато натрупването на мазнини в чернодробните клетки е толкова голямо, че възпалението причинява белези в черния дроб, наречени фиброза. На този етап от заболяването черният дроб е засегнат от цироза, която представлява постепенно унищожаване на чернодробните клетки, което може да доведе до сериозни усложнения. „38% от смъртните случаи на пациенти с NASH са пряко свързани със сърдечно-съдови събития“, съобщава The Nash Education Program 1. В по-напредналите стадии това може да доведе и до рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност с чернодробна трансплантация като единствената възможност за пациента. Във Франция, кохортно проучване на Inserm 2, наречено "Констанс", даде възможност да се оцени разпространението му при 18,2% сред възрастното френско население или един на всеки 5 французи.
Безалкохолен стеатохепатит: рискови фактори
NASH засяга хора, които не докосват капка алкохол. Това е малко като цироза, предизвикана от алкохол, с изключение на това, че се дължи най-вече на мазнини и захар, откъдето идва и прякорът му: газирана болест. Засяга повече мъже (25,8%), отколкото жени (11,4%).
Все повече пациенти страдат от това чернодробно заболяване, свързано със затлъстяване, диабет, излишък на холестерол или триглицериди, прекалено голям размер на талията 3 ... Това са всички фактори, свързани с лоши хранителни навици и липса на упражнения.
Кохортата Inserm показа "с дозов ефект, който консумация на повече от една кутия сода на ден или използване на тютюн, с повече от една опаковка на ден в продължение на 10 години (10 опаковки/година) и умерена консумация на алкохол са били широко свързани с риска от развитие на метаболитна стеатоза и NASH. "
Основните фактори, които могат да помогнат да се определи човек в риск, са:
- Хипертония
- Сърдечно заболяване
- Високо ниво на липиди в кръвта
- Инсулинова резистентност
- Диабет тип 2
- Затлъстяване
Какви симптоми ?
Най-често NASH е тиха болест с малко или никакви симптоми. „Може да прогресира с години, дори десетилетия, без никога да бъде открит“, ни казва пресконференция, организирана от асоциациите на пациентите със SOS хепатит и CNAO (Национален колектив на асоциациите със затлъстяване), с подкрепата на лабораторията. по повод Международния ден на NASH на 12 юни 2020 г.
Най-често, когато се забелязват симптоми, заболяването вече е в напреднал стадий и чернодробната функция е увредена. Най-често срещаните са:
- Асцит (интраабдоминален излив на течности)
- Кървене от варикоза на хранопровода
- анормални кръвни тестове ( Повишен GGT и трансаминази);
- увеличен размер на черния дроб (открива се с палпация);
- възпаление на черния дроб установено чрез ултразвук и биопсия;
- умора и загуба на апетит;
- жълтеница (в случаи на напреднало заболяване).
Но по какви механизми нежеланата храна може да атакува черния ни дроб? Първо, безалкохолният стеатохепатит е натрупване на мастни киселини под формата на триглицериди в черния дроб. Тази аномалия се среща главно при диабетици, хора с наднормено тегло и затлъстяване с метаболитен синдром. Тези хора имат инсулинова резистентност и голямо количество висцерални мазнини, които ще се натрупват в черния дроб. Специалистите посочват, че основната причина за тази аномалия е диета с високо съдържание на наситени мазнини и холестерол и ниско съдържание на ненаситени мазнини, фибри и витамини С и Е. Освен това хората консумират много напитки с високо съдържание на захар, които също допринасят за натрупването на мастни киселини в черния дроб.