NASH или Център за метаболитен стеатохепатит Hépato-Biliaire Paul Brousse
The безалкохолна мастна чернодробна болест (наричан още метаболитен стеатохепатит или NASH, „Безалкохолен стеатозен хепатит“) е патология, характеризираща се с:
- на анормални чернодробни функционални тестове (повишено ниво на трансаминази или гама GT (GGT) в кръвта)
- хистологична картина на стеатозаи хепатит (със или без фиброза)
- появата при пациент, който не е няма друго чернодробно заболяване (с вирусен, автоимунен, генетичен или токсичен произход) и особено който има не алкохолно чернодробно заболяване.
Стеатохепатитът е патология, чиято дефиниция е хистологична. Анализът на чернодробната биопсия разкрива стеатоза, придружена от лезии на хепатит: балонизация, некроза, възпаление и тялото на Mallory.
Отсреща: Макроскопска снимка на биопсия, показваща неалкохолен стеатохепатит.
Метаболитният стеатохепатит, при приблизително 1/3 от пациентите, преминава през различна степен на фиброза до цироза и насърчава развитието на хепато-клетъчен карцином.
Рискови фактори
Една от причините за стеатохепатит е метаболитно заболяване, свързано с инсулинова резистентност. Тази патология се характеризира с факта, че при пациенти с наднормено тегло тялото пуска голямо количество инсулин в циркулация (хиперинсулинемия), за да намали нивото на захарта в кръвта. Това може да продължи няколко години, но в един момент секреторният капацитет на панкреаса се изчерпва, нивото на инсулин в кръвта намалява и нивото на кръвната захар се повишава, което води до Диабет тип 2. В допълнение, хиперинсулинемия нарушава метаболизма на интрахепаталните мастни киселини: тези нарушения водят до стеатоза.