Нарушения, свързани с консумацията на халюциногенни вещества
халюциногени са групи от различни химикали, които причиняват промени в мисловния процес, възприятията за физическия свят и чувството за прекарване на времето на човек. Халюциногените могат да бъдат открити естествено в някои растения или могат да бъдат синтезирани в лабораторията. Повечето халюциногени се злоупотребяват като наркотици за отдих. Те също се наричат психеделични лекарства.
Халюциногените са толкова стари, колкото и човешката цивилизация. Много култури пишат за консумацията на определени растения, за да предизвикат видения или да променят възприемането на реалността. Често тези халюциногени са били част от религиозни или пророчески преживявания. Въпреки че е известно, че няколкостотин растения съдържат халюциногенни съединения, повечето халюциногени се синтезират в незаконни лаборатории, за да се разглеждат като улични наркотици. Най-известните са лизергичният диетиламид или LSD, мескалин, псилоцибин и MDMA-екстази.
Фенициклидина или ангелски прах може да предизвика халюцинации като амфетамини и марихуана, но тези лекарства не се считат за класически халюциногени.
Въпреки че халюциногените произвеждат подобни социални и психологически ефекти, те принадлежат към различни групи вещества. Изглежда обаче, че всички те влияят на мозъка по един и същи начин. Въпреки че механизмът на тяхното действие не е напълно известен, изследователите показват, че той се свързва със серотониновия рецептор в мозъка.
серотонин е нервен предавател, който улеснява предаването на нервни импулси в мозъка, свързани с благосъстоянието и други психологически реакции. Когато халюциногенът се свърже със серотониновия рецептор, серотонинът се блокира и нервната трансмисия се променя. Има повишаване на серотонина в мозъка, причиняващ дезориентация, променено чувство за зрение, слух и допир, дезориентация във времето и пространството и променено поведение. В случай на халюциногенно отравяне обаче човек обикновено не е заблуден, безсъзнателен или разединен. Човекът е наясно с тези промени, причинени от халюциноген.
Представяне на лекарства
Пиперидин и кетамин:
мескалин:
псилоцибин:
Съкращението MDMA за 3,4-метилендиоксиметамфетамин или екстази, TXC или Адам се превърна в популярно лекарство от 1980 г. То е синтезирано през 1912 г. от германска фармацевтична компания, търсеща ново съединение за спиране на кървенето. Компанията регистрира лекарството като средство за подтискане на апетита през 1950 г., но употребата му е прекратена, когато са открити халюциногенни свойства.
През 1980 г. лекарите експериментират с лекарството, което тогава е било законно като начин да се помогне на пациентите да станат по-съпричастни. Рекреационната консумация последва незабавно. Наркотикът е обявен за незаконен през 1985 г. MDMA е популярно лекарство в клубовете и може да се получи на партита. Той е твърд в таблетки, привлекателен, защото съчетава стимулиращи ефекти, които позволяват танци в продължение на часове с чувство на съпричастност, намалява безпокойството и инхибирането, придава еуфория.
Причини и рискови фактори
Една от причините за употребата на халюциноген е, че те са привлекателни като наркотици за отдих поради следните причини:
- те дават минимална зависимост и няма симптоми на отнемане, когато спрат
- те произвеждат малко тежки или психически инвалидизиращи странични ефекти
- те обикновено не създават илюзии, прекомерен ступор или прекомерна стимулация
- не причинява загуба на памет при случайна употреба
- са лесно достъпни
- те произвеждат състояние на еуфория, което създава илюзията за нарастваща креативност, съпричастност или внимание
- смъртни случаи от предозиране са редки.
От друга страна, мощните халюциногени като LSD могат да предизвикат страх и безпокойство, предизвиквайки емоционални преживявания, известни като кошмарно пътуване. Преживените в миналото кратки моменти изглеждат неконтролируеми, без да се консумира лекарството в продължение на месеци след еднократна доза. По време на халюциногенно отравяне реалността може да бъде толкова променена, че човек може да бъде наранен, мислейки, че може да отлети от сградите. Халюциногените могат да предизвикат или да причинят влошаване на психиатрични разстройства като тревожност, депресия и психоза. Те могат да причинят параноя, дългосрочна загуба на паметта, промени в личността, особено ако има латентно разстройство на личността и психологическа наркомания.
Знаци и симптоми
Психичният статус на потребителя на халюциноген и средата, в която се приема лекарството, влияят повече от другите лекарства върху опита на потребителя. По-специално LSD е известен със симптоми, вариращи от психеделични преживявания до пристъпи на тревожност и паника. Предишният добър опит с наркотици не гарантира тяхното продължаване. Хората с анамнеза за психични разстройства ще изпитват по-опасни реакции от тези, които получават лекарството, без да знаят.
Основното психологически симптоми на халюциногените са следните:
- зрителни, тактилни и слухови изкривявания
- дезориентация във времето и пространството
- объркването, че се виждат звуци и се чуват изображения
- илюзията за физическа неуязвимост
- параноя
- промяна на преценката и поемане на рискове
- Панически атаки, ретроспекции след отстраняване на лекарството от тялото
- фалшиво спокойствие, намалява инхибирането, увеличава съпричастността
- еуфория, дългосрочна загуба на паметта
- влияе върху концентрацията и мотивацията
- личността се променя, особено ако има латентно психично заболяване
- психическа наркомания.
Обикновено мескалинът и псилоцибинът произвеждат по-леки ефекти от LSD. Докато използва едно лекарство, потребителят може да изпита различни симптоми. Емоционалното състояние може да се промени от щастие в тъга или от приятно в плашещо и обратно в приятно няколко пъти. Някои симптоми се появяват предимно при MDMA.
Въпреки че основните ефекти на халюциногените са върху възприятията, се появяват и някои физически симптоми.
Физически симптоми включват следното:
- повишено кръвно налягане
- увеличаване на сърдечната честота
- гадене и повръщане, особено в мескалин и псилоцибин
- замъглено зрение, което продължава, след като лекарството е изчерпано от тялото
- лоша координация, уголемени зеници
- обилно изпотяване, диария от растителни халюциногени
- безпокойство, мускулни крампи особено напрегнати стави при MDMA
- дехидратация, силно повишаване на телесната температура, водещо до гърчове.
Лечение
Острото лечение има за цел да предотврати самонараняване или хетероагресия на пациента. Тъй като повечето хора, които изпитват халюциногенна интоксикация, остават закотвени в действителност, психологическата подкрепа в случай на негативно преживяване, безпокойство, паническа атака или параноя е полезна. Пациентите се поддържат спокойни, в приятна и светла среда и се насърчават да ходят, докато им се помага да останат ориентирани в действителност. Лоразепам понякога се дава при тревожност. Най-високият животозастрашаващ риск е свързан с употребата на MDMA. Потребителите могат да развият опасно високи телесни температури. Намаляването на температурата на пациента е от съществено значение при остро лечение.
Лечението на дългосрочните ефекти на халюциногените включва използването на психотерапия след спиране на лекарството. Много хора намират групи за подкрепа с 12-стъпкови програми за помощ. Освен това трябва да се диагностицират и лекуват свързани психиатрични разстройства.
Ако се появи рабдомиолиза, тя трябва да се лекува чрез възстановяване на интравенозния обем и алкализиране на урината. Бензодиазепините са избор при лечението на пациенти с тревожност и възбуда. Те намаляват тревожността и симпатомиметичните ефекти на халюциногените. Фенодиазепините трябва да се избягват. Те могат да намалят пристъпите и техните антихолинергични ефекти само влошават хипертермията и тахикардията на пациента. Ролята на бутирофеноните, особено дроперидол и халоперидол, е по-малко ясна. Осъдени от някои като епилептогенни, те продължават да се използват за насилствени и психотични пациенти.
Хипертонията и тахикардията рядко изискват лечение, различно от бензодиазепини. В редки случаи може да бъде показано лечение с нифедипин или нитропрусид. Трябва да се избягват бета-блокери, тъй като много от тези лекарства имат алфа и бета адренергични ефекти.
Тъй като халюциногените не предизвикват психическа зависимост, много хора могат да спрат да ги използват. Потребителите обаче остават измъчени от хронични проблеми като ретроспекции или нарушения на привързаността и безпокойството, които се появяват без консумация или се влошават от употребата на халюциногени. Трудно е да се предскаже кой ще страда от дългосрочни усложнения и кой не.