Нарушения на темпоро-мандибуларната става (TMJ)

смущения темпоро-долночелюстна става се проявява в резултат на проблеми в челюстната става, челюстта и мускулите на лицето, които контролират процеса на дъвчене и движението на челюстта.

Какво представлява темпоро-мандибуларната става?

Темпоро-мандибуларната става свързва долната челюст (долната челюст) с темпоралната кост на черепа, като е прикрепена към всяка страна на лицето, точно под ухото. Тази става е гъвкава, позволявайки на челюстта да се движи отгоре надолу от всяка страна и улеснява процеси като говорене, дъвчене и дори прозяване. Мускулите, прикрепени около темпоро-мандибуларната става, контролират позицията и движението на челюстта.

Причини за разстройства на темпоромандибуларната става

Въпреки че точната причина за разстройството на темпоромандибуларната става не е точно определена, зъболекарите вярват, че симптомите се появяват, когато има някакви проблеми със ставите или мускулите около него. Друга причина за нарушения на темпоромандибуларната става са тежки наранявания на челюстта, самата става и мускулите на главата и шията.

Други причини за разстройства на темпоромандибуларната става са:

скърцане или стискане на зъбите (бруксизъм), което увеличава натиска, упражняван върху темпоро-мандибуларната става;
дислокация на мекия диск, разположен между алвеоларната кост и темпоро-мандибуларната става;
остеоартрит или ревматоиден артрит;
стрес. През повечето време хората, които са в напрегнати ситуации, са склонни да напрягат лицевите си мускули и да стискат зъби.

Симптоми на разстройства на темпоромандибуларната става

Обикновено хора със ставни разстройства темпорамандибуларен се сблъсква с интензивно усещане за болка и дискомфорт. Те могат да се проявят за кратки периоди от време или, напротив, да имат по-голяма продължителност, до няколко години. Според статистически проучвания разстройствата на темпоромандибуларните стави имат по-висока честота сред жените на възраст между 20 и 40 години.

Нарушенията на темпоромандибуларната става се проявяват клинично, както следва:

болка и нежност в лицето, челюстта, раменете и шията, както и около или вътре в ухото, когато пациентът дъвче, говори или се опитва да отвори широко устата си;
ограничаване на възможността за широко отваряне на устата;
блокиране на челюстта, когато устата е отворена или напротив затворена;
появата на звуци, подобни на пукнатини, когато пациентът затваря или отваря устата си;
усещане за умора по лицето;
трудности при дъвчене и дискомфорт, когато пациентът се опитва да хапе храната. Това усещане се усеща, както и несъответствието на горните и долните зъби;
възпаление в една част на лицето;
зъбобол, главоболие, болки в гърлото и ушите (болки в ушите);
чувствам се замаян;
проблеми със слуха;
болка в горната част на рамото;
шум в ушите (непрекъснато звънене в ушите).

Диагностика на разстройства на темпоромандибуларната става

Поради факта, че специфичните симптоми на ставни разстройства темпорамандибуларен може да бъде причинено от други състояния като зъбна болка, синузит, артрит или заболяване на венците, зъболекарят ще извърши задълбочен медицински преглед и ще се консултира с медицинската история на пациента.

Други методи за диагностициране на разстройства на темпоромандибуларната става са:

извършване на физически преглед с цел откриване на болезнени или чувствителни зони на това ниво, както и за ограничаване на движенията на челюстта;
изследване на функционирането на мускулите около челюстта;
извършване на рентгенова снимка на лицето. Зъболекарят може да поиска и други образни тестове като ЯМР или компютърна томография (КТ).

Лечение на разстройства на темпоромандибуларната става

Лечението на разстройства на темпоромандибуларната става варира от техники за лични грижи до специализирани нехирургични или дори хирургични лечения.

Основните методи за лечение на разстройства на темпоромандибуларната става

Спорно лечение на разстройства на темпоромандибуларната става
Ако горните методи не ви дадат задоволителни резултати, вашият зъболекар може да предложи една от следните форми на лечение:

Транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS). Тази форма на лечение включва използването на електрически стимул с ниска интензивност за облекчаване на болката и отпускане на мускулите в челюстта.
Лечение с ултразвук. Тази форма на лечение изисква използването на източник на топлина за увеличаване на подвижността и облекчаване на възпалението.
Инжекции в болезнени области. Тази форма на лечение включва инжектиране на болкоуспокояващо или анестетик в болезнени области.
Лъчетерапия. Радиовълните имат способността да индуцират електрически ток с ниска интензивност, с цел увеличаване на степента на кръвоносност в челюстта.

Хирургия

Хирургическата намеса се препоръчва само ако всички форми на нехирургично лечение не са дали очакваните резултати. Препоръчителните форми на операция при темпоро-мандибуларни разстройства са:

Артроцентезата, извършена в стоматологичния кабинет под обща анестезия, се препоръчва на пациенти с намалена подвижност в темпоромандибуларната става. Тази операция включва поставяне на игли в засегнатата област (пункция на ставата) и измиване на челюстта със стерилни течности.
Артроскопията, извършвана също под обща анестезия, включва извършване на разрез в ухото и въвеждане на инструмент, който позволява изследване на областта на темпорамандибуларната става.
Отворената хирургия, от своя страна извършена под обща анестезия, има по-висока степен на инвазивност. Тази форма на лечение е необходима, когато:

костните структури на ставата се влошават;
около ставата има тумори;
в ставата има отделени костни фрагменти.