Нарушения на съня при жените - менструация, бременност, менопауза
В списанието за сън вече сме се занимавали с разликите между съня на мъжете и жените в миналото: Защо жените спят по-зле от мъжете.
Затова в настоящата ни статия оставяме мъжете далеч от картината и се фокусираме единствено върху жените. Загрижени сме за съня на жените и разгледаме по-отблизо нарушенията на съня при жените. Основният фокус е върху аспекти като ефектите от менструалния цикъл върху съня или съня по време на менопаузата и след менопаузата.
- Как влияе менструалният цикъл на съня?
- Спете през първата половина на цикъла/фазата на разпространение
- Спете по време на овулация
- Спете през втората половина на цикъла/лутеалната фаза
- Влияе ли приемът на противозачатъчни хапчета върху съня?
- Какво е СПКЯ или полицистриален синдром на яйчниците?
- Как се променя режимът на съня по време на бременност?
- Сън през първия триместър на бременността
- Спете през втория триместър на бременността
- Спи в третия триместър на бременността
- Какви нарушения на съня могат да възникнат по време на бременност?
- Нормален ли е сънят след раждането?
- Променя ли менопаузата качеството на съня?
- Сънят се подобрява след менопаузата?
Как влияе менструалният цикъл на съня?
Менструалният цикъл се регулира от хормоните естроген и прогестерон. Освен това, чрез въздействието си върху мозъка, двата хормона влияят и върху други процеси в тялото, включително съня и циркадните ритми.
По време на цикъла в тялото на жената настъпват множество промени, които също могат да повлияят на съня. За много жени има два до три дни във всеки цикъл, когато качеството на съня е лошо. Настроенията, болестите, стресът, приеманите лекарства, диетата и средата за сън също могат да имат още по-голямо въздействие върху съня през това време.
Обикновено цикълът има продължителност от 25 до 35 дни, въпреки че разбира се може да има отделни изключения. За улеснение приемаме стандартна средна продължителност от 28 дни за цикъл. Първият ден от цикъла съответства на първия ден от периода. Задаваме 14-ия ден от цикъла като време на овулация.
Менструалният цикъл може да бъде разделен на две половини или основни фази: фаза преди овулацията, която е известна като фаза на пролиферация или фаза на натрупване, и фаза след овулация, която се нарича лутеална фаза или фаза на секреция.
През първата половина на цикъла яйцеклетката узрява във фоликул. Понастоящем нивата на естроген са високи. Голямото количество естроген увеличава производството на лутеинизиращия хормон (накратко LH), който е отговорен за узряването на фоликула и овулацията.
След овулацията нивата на прогестерон надвишават нивата на естроген през втората половина на цикъла. Сега телесната температура може да се повиши с половин градус. Ако яйцеклетката не е била оплодена или имплантирана, нивата на хормоните спадат рязко. Настъпва менструация.
Спете през първата половина на цикъла/фазата на разпространение
Както беше обяснено по-горе, първият ден от Вашия период е синоним на първия ден от Вашия цикъл. Менструалният период трае средно около пет дни. През периода си много жени спят по-малко и не се чувстват добре през нощта. Тези, които се борят с болки в корема и спазми, се събуждат по-често и спят по-неспокойно. Делът на съня в първия етап се увеличава, докато делът на съня с REM намалява. След кървенето се наблюдава повишаване на нивото на естроген. Сега REM сънят може да се увеличи отново.
Спете по време на овулация
Когато яйцеклетката се освободи от яйчника, тя се нарича овулация. Това се случва около 14-ия ден от менструалния цикъл. Точно преди овулацията, нивото на естроген достига върхове в цикъла. Понастоящем няма забележими промени в съня. След овулацията обаче пропорциите на дълбок сън и на REM сън могат леко да се променят.
Спете през втората половина на цикъла/лутеалната фаза
Ако яйцеклетката е била оплодена, тя е бременна. Ако яйцеклетката не е била оплодена, прогестеронът е определящ за втората половина на цикъла. Ако няма оплождане, има рязък спад в нивата на хормоните и в резултат на това кървене.
Някои жени спят по-зле през това време, някои също се борят с предменструалния синдром (накратко ПМС) - те са раздразнителни и капризни, внезапно стават много гладни, чувстват се подути, страдат от главоболие и коремни спазми. Цялото нещо, разбира се, може да повлияе и на качеството на съня.
Някои жени също изпитват пълна промяна в съня преди периода, който може да се прояви като безсъние, сънливост през деня или прекомерна нужда от сън. В зависимост от това колко дълго продължават проблемите със съня и колко изразени са симптомите, може да се говори за нарушение на съня.
Както вече беше описано, типичните предменструални симптоми (вж. По-горе) също могат да повлияят на съня. Менструалната раздразнителност и вътрешното напрежение в отделни случаи също могат да доведат до постоянни нарушения на съня или дори хронично безсъние.
Влияе ли приемът на противозачатъчни хапчета върху съня?
Хапчето за контрол на раждаемостта се използва от много жени от години за предотвратяване на зачеването и за контрол на менструалния цикъл. В хапчето има малки количества естроген и прогестерон. Собственото производство на организма от тези хормони обаче се потиска от хапчето, поради което овулацията не се извършва и редовният цикъл се прекъсва.
Оралните контрацептиви също влияят на телесната температура, което от своя страна може да повлияе на съня. В този контекст си струва да се спомене, че телесната температура на жената е постоянно повишена през целия цикъл. Предполага се също, че противозачатъчните хапчета стимулират собственото производство на мелатонин в организма, така че да се отделя повече мелатонин.
Жените, които приемат хапчето, често имат намален дълбок сън. Тъй като това се счита за изключително релаксиращо и успокояващо, това оказва влияние върху качеството на съня. От друга страна, делът на съня в етап 2 и, по всяка вероятност, делът на REM съня се увеличава.
Какво е СПКЯ или полицистриален синдром на яйчниците?
PCOS е съкращение за синдром на полицистриален яйчник. СПКЯ е едно от най-честите метаболитни нарушения при жени в детеродна възраст, засягащо около четири процента.
При СПКЯ производството на хормони е нарушено: някои клетки в яйчниците произвеждат твърде много андрогени (мъжки хормони).
Жените, страдащи от СПКЯ, изпитват нередовен цикъл, наддаване на тегло, повишен риск от диабет и повишен растеж на космите по тялото. Освен това засегнатите жени са по-склонни да получат смущения в дишането и сънна апнея, както и да са много уморени през деня.
Всеки, който подозира, че има синдром на полицистриален яйчник, трябва да се консултира с ендокринолог (специалист по хормони) за лечение.
Как се променя режимът на съня по време на бременност?
В случай на бременност има разделение на три трети, които са известни като триместър. Промените в моделите на сън се случват през тези три тримесечия, особено в резултат на огромните физически промени, които се случват с растежа на плода. Освен това има хормонални промени. Нека разгледаме по-отблизо трите тримесечия и техните ефекти върху съня:
Сън през първия триместър на бременността
Зачеване до 3-ия месец на бременността
През първия триместър на бременността нивата на прогестерон са високи, което има успокояващ ефект върху мозъка и е полезно за съня. Прогестеронът оказва влияние и върху гладката мускулатура на пикочния мехур, което води до повишено желание за уриниране - дори през нощта. Ако трябва да излизате по-често през нощта, за да отидете до тоалетната, обикновено трябва да се борите с умора и изтощение през деня.
Много бременни жени изпитват сутрешно гадене през първия триместър. Възможно е обаче гаденето да се проявява не само сутрин, но и вечер, което, разбира се, също може да повлияе на продължителността на съня и/или качеството на съня.
Бременните жени обикновено спят повече, отколкото преди бременността, въпреки че фазите на дълбок сън стават все по-малко.
Спете през втория триместър на бременността
4-ти месец на бременността до 6-ти месец на бременността
Нивото на прогестерон продължава да се повишава през втория триместър на бременността, но не толкова бързо, колкото през първия триместър.
Много жени вече могат да очакват подобряване на качеството и количеството сън. Дори през деня те са значително по-здрави и по-енергични.
През втория триместър бебето вече не притиска толкова много пикочния мехур, поради което желанието за уриниране намалява малко. Често обаче жените сега започват да хъркат, което по всяка вероятност е свързано с факта, че естрогенът действа върху кръвоносните съдове, което прави носа задръстен. Сега рискът от развитие на високо кръвно налягане и сънна апнея също е по-голям.
В сравнение със съня преди бременността, дълбокият сън също е намален през втория триместър. Често бременните жени сега лежат будни повече, отколкото преди.
Спи в третия триместър на бременността
7-ми месец от бременността до 9-ия месец от бременността
Нивата на прогестерон достигат връх през последния триместър на бременността.
Качеството на съня е най-лошо през третия триместър. Отговорен за това може u. а. запушване на носа, телесни спазми или киселини. Освен това желанието за уриниране сега отново се увеличава.
През третия триместър движенията на бебето също могат да попречат на съня на жената. Освен това за нея е все по-трудно да намери удобна поза за сън. Задухът, болката в гърдите и неправилните контракции на матката също могат да нарушат или затруднят съня.
Процентът на дълбок сън все още е по-нисък от този преди бременността и има по-чести фази на събуждане през нощта.
Липсата на сън и/или лошото качество на съня може да доведе до изтощение и умора през деня.
Какви нарушения на съня могат да възникнат по време на бременност?
"Страничните ефекти" на бременността обикновено включват тежки нарушения на съня. Има много причини за нарушен сън по време на бременност, като например: Б. хормонални промени, физически оплаквания от киселини до спазми и натиск върху пикочния мехур, промени в настроението, нарастващия плод или страх от предстоящото раждане.
Много жени хъркат по време на бременност - около 30%, от които малко под половината до една трета за първи път). Някои жени - особено тези, които са с наднормено тегло или са наддали по време на бременност - също развиват сънна апнея.
Освен това бременността може също да доведе до крампи на прасеца или появата на синдром на неспокойните крака (RLS). - Бременни жени, които страдат от спазми на телета или RLS, трябва (са) проверили дали доставката им на желязо и фолиева киселина е достатъчна.
За повече информация прочетете следната статия в сп. Sleep:
Спя по време на бременност
Нормален ли е сънят след раждането?
След раждането, разбира се, всичко е различно и сънят на новородената майка също се променя. Докато бебето не научи своя дневен и нощен ритъм, майката се събужда по-често през нощта, когато бебето е гладно. Тук е препоръчително да наваксате малко сън през деня, когато бебето също дреме.
Повечето нови майки смятат, че първите три до шест седмици с бебето са особено стресиращи. През първите три месеца от живота често има голямо изтощение в сравнение с времето преди бременността.
След раждането жените имат особено дълги периоди на дълбок сън, което се дължи по-специално на хормона пролактин, който u. а. контролира производството на мляко в организма.
Бебешки блус и следродилна депресия
Около три до пет дни след раждането много жени развиват определен бебешки блус (следродилна депресия, дни на виене). Това състояние ще премине и обикновено ще продължи не повече от две седмици. Всеки, който страда от симптоми на депресия много тежко и/или в продължение на дълъг период от време след раждането, трябва да изясни дали има следродилна депресия. - Следродилната депресия обикновено се проявява през първата година след раждането и много често се свързва с изразени нарушения на съня.
Променя ли менопаузата качеството на съня?
По време на менопаузата много жени оценяват зле качеството на съня си. - Трудности при заспиване, многократно събуждане през нощта и сънливост през деня са особено чести. Симптомите, които често се появяват по време на менопаузата, като горещи вълни (повтарящи се, през нощта), промени в настроението или нощно изпотяване също могат да имат отрицателен ефект върху съня или субективното преживяване на съня.
Менопауза и менопауза
Когато се спомене преходният период към последния период на жената, се има предвид менопаузата. Всяка жена преминава през това преживяване с повече или по-малко тежки странични ефекти. Менопаузата завършва с менопаузата, който термин е подвеждащ. Менопаузата е последната менструация, която не е последвана от допълнително кървене в рамките на една година.
В западните индустриализирани страни жените преживяват менопаузата на средна възраст от 51,4 години, въпреки че това обикновено може да се случи на възраст между 40 и 58 години - понякога дори по-късно или дори значително по-рано. Времето на менопаузата зависи от много отделни фактори, включително: Примерите включват етническа принадлежност, употреба на хапчета, първа менструация, затлъстяване или пушене.
Менопаузата може да започне до пет години преди менопаузата с типични проблеми като горещи вълни и предполагаема загуба на качество на съня.
По време на менопаузата има промени в хормоналната ситуация в тялото и мозъка, тъй като нивата на естроген и прогестерон намаляват.
Между другото, в лабораторията за сън не са открити отклонения при жените по време на менопаузата по отношение на продължителността на съня и фазите на съня в сравнение с жените преди менопаузата. Тук личните чувства или собствената чувствителност на жените в тази конкретна фаза от живота изглеждат решаващи за възприеманото по-лошо качество на съня.
Сънят се подобрява след менопаузата?
Ако менопаузата приключи с менопаузата (кървенето от последния период), сънят се променя с възрастта. Той става все по-лек и по-фрагментиран. За много жени става все по-трудно да спят по няколко часа наведнъж - без прекъсване - и да останат будни няколко часа през деня (повишена сънливост през деня).
В допълнение, сънят може да бъде повлиян и от физически фактори като болка, артрит, киселини, хронични белодробни заболявания или повишено желание за уриниране. В допълнение, употребата на някои лекарства също може да повлияе на качеството и/или количеството на съня.
След менопаузата жените също имат повишен риск от хъркане и развитие на сънна апнея. Това от своя страна може да доведе до изтощение и умора през деня. Увеличението на свързаните със съня дихателни нарушения при жени в менопауза и постменопауза може а. свързани с намаленото производство на прогестерон и естроген, промени в разпределението на мазнините в женското тяло (затлъстяване) и липса на упражнения.
Има лекарства срещу хъркането и сънната апнея също може да бъде лекувана, така че да можете значително да подобрите качеството на живот и сън, ако решите тези проблеми.