Нарушения на растежа при деца, причини и решения

Нарушения на растежа при деца те могат да имат различни причини, от генетични до хормонални дефицити. Разберете как се диагностицират нарушенията на растежа и какви са последствията.

Съдържание:

Детско развитие

Физическото развитие е съществена част от детството. Най-бързият растеж на детето се осъществява за три периода:

преди раждането, когато бебето се роди;
през първите няколко години от живота;
по време на пубертета.

Всяко дете расте до едно уникален темп на растеж и развитие. Темпът на растеж се влияе от наследствеността, пола, факторите на околната среда и храненето. Други фактори също могат да повлияят и дори да забавят темпа на растеж. Понякога медицинското състояние засяга нормалния темп на растеж на детето. Например:

недостиг на хормони;
чревни разстройства;
бъбречни, белодробни или сърдечни заболявания;
костни проблеми;
диабетили други нарушения на кръвната захар;
тежко заболяване, стресинтензивна хронична или емоционална травма и т.н.

Когато детето не наддава, е под нормалния процентил в класациите за растеж или е отслабнало, е необходима консултация, за да се установи точната причина.

Нормален растеж

Растежът включва не само дължината/височината и теглото на тялото, но и вътрешния растеж и развитие. Мозъкът едно дете расте най-много през първите 5 години от живота, достигайки 90% от крайния си размер. Растежът включва и различни части на тялото, които растат с различна скорост. Растежът обикновено завършва между 16 и 18 години.

Височината, теглото и обиколката на главата, наричани още антропометрични индекси, са важни мерки за детския растеж.

Малък ръст

Някои деца могат да растат по-бавно от други на тяхната възраст. Децата, които са по-ниски от средното, се считат за ниски. Ниският ръст не е болест. Често това може да бъде само a черта, която детето в семейството му има. Ниските родители обикновено имат ниски деца, например.

Вместо това в някои случаи детето е ниско поради медицинско състояние, което също включва растеж. Медицинските условия могат да забавят или да спрат растежа на детето. Ако медицинското състояние е причина за бавен растеж, има лекарства, които могат да помогнат.

Ендокринологът ще направи оценка на детето, за да открие причината за бавния или необичаен растеж на детето. Ако има медицинско състояние, лекарят може да предложи лекарства, които могат да помогнат на детето да расте.

Причини за нарушения в растежа

Ръстът Това е процес, който включва много фактори, като диета, общо здравословно състояние, физическа активност и емоционален стрес. Но двата основни фактора са гените и хормоните. Децата и юношите растат и преминават през пубертета по различно време. При момичетата пубертетът обикновено започва на възраст между 7 и 13 години. При момчетата често започва по-късно - между 9 и 15 години.

Има стотици различни състояния, които могат да причинят проблеми с растежа, всяко с различни причини, симптоми и лечения. Тези състояния могат да бъдат групирани в три основни типа, в зависимост от общата причина за състоянието. Това са:

проблеми със самия процес на растеж, известен също като първични нарушения на растежа;
проблеми, причинени от външни фактори, като недохранване или дългосрочни състояния, известни също като вторични нарушения на растежа;
неизвестни причини - когато не е възможно да се установи причината за разстройството на растежа, известно още като идиопатични нарушения на растежа.

Забавяне на растежа

Децата, които са по-млади от средната за възрастта си и чийто пубертет започва по-късно от нормалното, може да имат забавяне на растежа, но не и разстройство. Обикновено тези деца растат на приблизително същата височина като техните родители. Разликата между дете със забавено израстване и дете с нарушение на растежа е, че скоростта на растеж на дете със забавен растеж обикновено е нормална (поне 2 см годишно).

Неадекватна консумация на протеин, Калориите и други хранителни вещества в диетата могат да забавят растежа, както и редица други хронични заболявания като бъбреци, сърце, бели дробове и чревни състояния. Хората с анемия също могат да растат и да се развиват по-бавно.

Първични нарушения на растежа

Това са най-често срещаните видове нарушения на растежа. В повечето случаи този тип състояние съществува от раждането, въпреки че може да се наблюдава само по-късно в живота. Тези видове нарушения на растежа са причинени от проблеми с миглите участва в растежа. Не е възможно да се модифицират гените, поради което причината не може да бъде лекувана. Този тип състояние на растеж може да бъде наследен (т.е. той се предава от родител на дете) или може да възникне без видима причина.

Генетика и детско развитие

Височината на детето се контролира до голяма степен от гени, които се предават от поколение на поколение. Миглите контролират личността, но особено функции като цвят на косата или цвят на очите. Детето притежава гена, който диктува височината, наследена от родителите. Те от своя страна имат гена от родителите си и т.н. Общо взето, семейни гени определя интервала, в който детето може да се побере по отношение на ръста. Това е най-честата причина за нисък ръст.

Най-често е нещо наследствено, по-точно детето е наследило малка височина от единия или двамата родители. Други генетични причини за нисък ръст включват анормално развитие на костите и някои синдроми, включително Даун, Търнър, Нунан и Прадер-Вили.

Примери

Примерите включват: синдром на Търнър, синдром на Silver-Russell, синдром на Noonan и синдром на Prader-Willi.

Някои заболявания не се причиняват от хормони, но могат да повлияят на способността на организма да произвежда хормони, необходими за развитието. Напр, Синдром на Търнър е генетично заболяване (причината за проблем с гените на човек), което се появява при момичетата. Причинява се от липсваща или анормална Х хромозома. Момичетата със синдром на Търнър са обикновено ниски и обикновено нямат нормално сексуално развитие, тъй като яйчниците им не узряват и не функционират нормално.

Друго условие, което може да доведе до значително по-нисък ръст, е хипофизна нанизъм или нанизъм. Нанизъкът е резултат от необичаен растеж на костите и хрущялите в тялото. При много форми на нанизъм човекът има ненормални пропорции на тялото, като изключително къси крайници. Повечето случаи на нанизъм са генетични.

Вторични нарушения на растежа

Децата с този тип заболявания обикновено имат друг проблем или състояние, което причинява проблем с възпитанието им.

Болестите, които засягат цялото тяло (наричани още системни заболявания), могат да причинят проблеми с растежа. Те включват постоянно недохранване, заболявания на храносмилателния тракт, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания, белодробни заболявания, неконтролиран диабет и силен стрес. Някои бебета са необичайно малки при раждането и не се възстановяват. Нарушенията, които могат да доведат до ненормален растеж, включват:

хипотиреоидизъмнелекуван
дефицит на растежен хормон;
отсъствие на пубертет;
излишък от производство на кортизол;
други условия;
лошо хранене;
увреждане на органи и др.

В тези случаи ниската височина не е основният проблем и може да има и други симптоми (не свързани с растежа), които също са налице. Като цяло този вид състояние на растеж е лечимо. Примери за вторични нарушения на растежа включват: дефицит на растежен хормон, заболяване на щитовидната жлеза, цьолиакия и болест на Crohn. При тези видове състояния лечението на причината често решава всеки проблем с растежа.

Хормони и хормонални дефицити

Растежът се контролира от хормоните, които тялото произвежда. Много заболявания на ендокринната система, която се състои от жлези, произвеждащи хормони, могат да повлияят на растежа.

Хормоните се секретират от жлезите с вътрешна секреция и се транспортират през тялото през кръвта. Хипоталамусът (част от мозъка) контролира хипофизната жлеза, която от своя страна освобождава някои хормони, които контролират половия растеж и развитие. Естрогенът и тестостеронът са важни хормони, които причиняват половото развитие и функциониране и също играят нарастваща роля.

Хормон на растежа

Заедно с други хормони, хормон на растежа важно е за отглеждането на детето. Хипофизната жлеза освобождава хормона на растежа в тялото, където насърчава растежа на костите. Растежният хормон помага на костните клетки да растат и да се делят. Растящите кости, особено гръбначния стълб и костите на краката, правят детето по-високо.

Растежният хормон се секретира от хипофизната жлеза. При нормални физиологични условия се секретира на приблизително 8 максимални вноски всеки ден с ниски базални нива между тези импулси. Различни фармакологични и физиологични фактори, като физическа активност, стрес, високо протеинови ястия са силни стимулатори на секрецията на този хормон. Почти 50% от дневната секреция се извършва в първите часове на нощта след настъпването на дълбок сън.

Дефицит на растежен хормон

Това състояние включва хипофизната жлеза, малката жлеза, разположена в основата на мозъка, която произвежда хормон на растежа и други хормони. Ако хипофизната жлеза не произвежда достатъчно хормони за нормален растеж, растежът се забавя или спира. Дефицитът може да се появи на всяка възраст и най-честият признак при деца и юноши е aрастежът се забавя до по-малко от 2 см годишно. Децата с това разстройство обикновено имат нормални пропорции на тялото - с други думи, тялото им изглежда нормално, само че е по-малко. Дефицитът на растежен хормон не засяга интелигентността или мозъчната функция.

Идиопатични нарушения на растежа (неизвестни причини)

Понякога причината за нарушенията в растежа не може да бъде открита. При тези деца изглежда няма генетична причина, дори външна причина, поради която те не се развиват според очакванията. Възможно е бебето да се е родило на нормална височина при раждането и да се храни здравословно, но по някаква причина не расте както трябва. В такива случаи лекарят може да диагностицира детето с това, което се нарича „идиопатичен нисък ръст“. Това просто означава проблем с растежа без известна причина.

Последици от нарушения в растежа

Въпреки че ниската височина е един от най-видимите симптоми на проблем с растежа, има редица други симптоми и проблеми, които могат да засегнат детето:

Физически симптоми - тъй като има много различни видове нарушения на растежа, видовете симптоми варират значително, но обикновено се състоят от болка или умора.
Физическо развитие - при определени условия нарушенията на растежа могат да доведат до проблеми с развитието на други тъкани и органи, като белите дробове.
Практически проблеми - може да има трудности при намирането на дрехи или обувки, които им подхождат. Изпълнението на ежедневни задачи, като продължително седене или достъп до тоалетната, може да бъде трудно за някои деца.
Емоционални проблеми - като неговата агресия тормоз в училище или дори злонамерени коментари, направени от непознати, могат да бъдат много досадни. Детето може също да има проблеми със самочувствието, самочувствието и да развие чувство на гняв и разочарование.

Прекомерно увеличаване на височината

Някои деца могат да бъдат необичайно високи за възрастта си поради ранното, бързо развитие на пубертета или прекомерното производство на хормон на растежа от хипофизната жлеза. Тези и други по-редки състояния могат да стимулират растежа, особено на челюстта и дългите кости на ръцете и краката. Повечето от тези състояния могат да бъдат лекувани.

Ранен растеж и ранен пубертет

Като цяло растежът и развитието при момичетата започват около две години по-рано, отколкото при момчетата. Децата с ранен пубертет изпитват бърз растеж поради необичайно повишаване на нивата на половите хормони в телата им.

Твърде много хормон на растежа (хиперпитуитаризъм)

Две състояния произтичат от прекомерно количество растежен хормон в организма: акромегалия и гигантизъм.

акромегалия Това е състояние при възрастни, което се причинява от повишена секреция на растежен хормон след спиране на нормалния растеж. Това е много рядко. Тъй като възрастните не могат да растат, излишният хормон на растежа при акромегалия причинява удебеляване на костите и кара други структури и органи да растат.

Гигантизъм възниква, когато има прекомерна секреция на растежен хормон при деца, преди нормалният растеж да се забави. Това води до прекомерен растеж на дълги кости. В допълнение към вертикалния растеж на височина има и растеж на мускулите и органите. Резултатът е човек, който е много висок, с изпъкнала челюст, голям череп и много дълги ръце и крака.

Диагностика на разстройство на растежа

Тестовете, които Вашият лекар препоръчва за откриване на нарушения на растежа, зависят от констатациите на всеки етап от оценката.

Кръвни тестове могат да се извършват за откриване на хормонални и хромозомни аномалии и за изключване на други заболявания, свързани с нарушения в растежа. Може да се направи рентгенова снимка на костта, както и други образни тестове за анализ на хипофизната жлеза за аномалии. За да измери способността на хипофизната жлеза да произвежда растежен хормон, Вашият лекар (обикновено педиатричен ендокринолог) може да направи тест за стимулиране на растежен хормон. Това включва приложение на лекарства, които карат хипофизната жлеза да отделя хормон на растежа. Впоследствие ще бъдат взети няколко кръвни проби с течение на времето, за да се провери нивото на хормона на растежа.

Лечение

Въпреки че лечението при нарушения на растежа обикновено не е спешно, диагностиката и предварителното лечение могат да помогнат на някои деца да направят необходимите диетични промени и да достигнат крайната си височина. Ако се установи основно медицинско състояние, специфичното лечение може да доведе до по-добър растеж. Дефицитът на растеж, дължащ се на хипотиреоидизъм, например, обикновено се лекува с хапчета за заместване на тиреоиден хормон.

Инжектирането на растежен хормон за деца с дефицит на растежен хормон, синдром на Търнър и хронична бъбречна недостатъчност може да помогне на децата да достигнат нормална височина. Хормонът на растежа обикновено се счита за безопасен и ефективен, въпреки че цялостното лечение може да отнеме много години и не всички деца ще имат добър отговор, а лечението може да бъде скъпо.