Нарушения на настроението и риск от сърдечни заболявания при юноши
Нищо не е по-вярно за улавяне на взаимното влияние между здравето на ума и душата и здравето на тялото. И проучванията от последните десетилетия показват, без съмнение, че тази връзка е силна и с изключителна сложност и тънкост. Понастоящем е общоприето, че разстройствата на настроението като депресия или биполярно разстройство са психични заболявания, но с безспорни физически прояви и последици.
Едно от най-новите доказателства в това отношение е поредицата от проучвания, проведени в САЩ, които накараха Американската сърдечна асоциация наскоро да публикува съобщение, информиращо лекарите и широката общественост, че подрастващите с разстройства на настроението са обект на повишен риск от развитие на сърдечни заболявания. Вече има много проучвания, които показват, че при възрастните възраст сърдечните заболявания и депресията са взаимосвързани, но това не е доказано при юноши.
Биполярното разстройство е доста пренебрегван здравословен проблем при юношите, мнозина вярващи, че поведенческите прояви, характеризиращи се с възбуда, промени в настроението или тъга, са нормални за тази възраст. Преди двадесет години лекарите вярваха, че разстройства на настроението като депресия или биполярно разстройство съществуват само от зряла възраст. Сега лекарите и обществеността все повече осъзнават, че разстройствата на настроението са често срещани дори преди зряла възраст, като в повечето случаи се появяват в юношеството. По този начин последните проучвания изчисляват, че 15-18% от юношите са преживели поне един епизод на разстройство на настроението преди 18-годишна възраст.
Биполярното разстройство обаче е доста трудно да се разпознае при подрастващите, защото може да бъде скрито от значителни поведенчески проблеми като раздразнителност и агресия.
Известно особено в миналото като маниакално-депресивно разстройство, биполярното разстройство се характеризира с екстремни неочаквани промени в настроението, редуващи се епизоди, в които юношата се чувства много щастлив и е по-активен от обикновено (т.нар. Маниакални епизоди), с тези, при които се чувства депресиран и по-малко активен от обикновено (депресивни епизоди). Тези епизоди могат да продължат 1-2 седмици, може би дори по-дълго. Възможно е да има смесени епизоди, когато през същия ден маниакалните симптоми могат да се редуват с депресивни. Тези смесени епизоди са по-чести при юноши с биполярно разстройство, отколкото при възрастни със същото разстройство. Всички тези епизоди, маниакални, депресивни или смесени, са много интензивни.
Смята се, че има няколко рискови фактора за появата на биполярно разстройство: 1) генетични фактори - има семейства, в които разстройството е доста широко разпространено. Децата с родител или брат или сестра, страдащи от това разстройство, са по-склонни да развият това разстройство, отколкото други. 2) тревожност - децата с тревожност са по-склонни да развият биполярно разстройство. Това може да са две причини, но изследователите не са сигурни дали те са единствените.
Понастоящем няма лечение за биполярно разстройство, но има лечение, което може да поддържа състоянието под контрол, особено ако то е непрекъснато и не се прилага на епизоди, прекъсва се и се възобновява, в зависимост от състоянието на юношата или възрастния с това разстройство. Идеалното лечение трябва да бъде цялостно, базирано първо на психотерапия, а след това и на лекарства.
Терапията може да бъде много ефективна за подрастващите, като им помага да променят поведението си и да управляват рутините, както и да подобрят отношенията със семейството и приятелите. Понякога терапията може да включва членове на семейството. Лекарствата, особено за юноши, трябва да бъдат минималистични, предписвани според принципа „започнете от малко и го приемайте бавно“.
Ако не бъде отменено, биполярното разстройство може да накара тийнейджърите да се включат в рискови, неадаптивни поведения (които изглежда им помагат да се отърват от възбуда, тъга и т.н. или да ги облекчат) като алкохол или друго насилие. вещества, пушене, преяждане, заседнал начин на живот или изолация.
Такива поведения сами по себе си са рискови фактори за появата, с течение на времето, на сърдечни заболявания, но в допълнение към съществуването на такава доста косвена връзка между биполярно разстройство и сърдечни заболявания при юноши, много изследователи смятат, че има пряка връзка, от причинно-следствен тип, между тези два вида заболявания. За да тестват тази връзка, изследователи от САЩ и Канада анализираха съществуващи проучвания за разстройства на настроението при хора на възраст под 30 години. Те откриха значителна връзка между съществуването на тези нарушения и наличието на високо кръвно налягане, висок холестерол, атеросклероза или диабет тип 2. Тази връзка не може да бъде обяснена от фактори на начина на живот като пушене или заседнал начин на живот или лекарства.
И така, какво може да бъде обяснението за тази пряка връзка между разстройствата на настроението и здравето на сърцето? Някои от факторите, които се изследват сега и които изглеждат най-правдоподобни, са хронично възпаление и оксидативен стрес. Както мозъкът, така и ендотелът, тъканта, покриваща кръвоносните съдове вътре, са много чувствителни към действието на такива възпалителни или окислителни процеси в излишък като тези, които са в излишък в случай на разстройства на настроението, безспорно причинени от тревожност и стрес. Други изследователи твърдят, че няма причинно-следствена връзка между разстройствата на настроението и сърдечните заболявания, но всъщност двете са взаимно свързани и взаимно определени, неспособни да кажат какво е било първо, яйцето или кокошката, както е в известната причинно-следствен парадокс.
Независимо от точния тип връзка между двете категории състояния, е ясно, че връзката между здравето на мозъка и емоционалното здраве, от една страна, и здравето на сърцето, от друга, е много силна. В резултат на това е от съществено значение да се обърне голямо внимание на разстройствата на настроението на подрастващите, за да се открият ранните случаи на депресия или биполярно разстройство. Това ранно откриване също би предотвратило появата или контрола на възможни сърдечни заболявания при юноши и млади хора, с важни последици за общественото здраве в средносрочен и дългосрочен план.
Също така знаем, че можем да насърчим тийнейджърите, предимно чрез силата на примера, да възприемат здравословен начин на живот, защото това, което е полезно за сърцето, е добро и за ума - упражнения, балансирана диета, социална активност. И е точно обратното - нездравословното хранене, заседналият начин на живот, изолацията и стресът са вредни за двата органа.
Статия, написана от Мирела Мустаня, е-помощник редактор, специалист по комуникация и връзки с обществеността, д-р.
Източници на документация: