Нарушения на краниоцервикалния кръст - Нарушения на мозъка, гръбначния мозък; пини; ре и нерви
, MDCM, Медицински колеж Weill Cornell
Тези нарушения могат да бъдат вродени или да са резултат от наранявания или нарушения, които се появяват по-късно.
По-често хората изпитват болки във врата и главоболие, но ако гръбначният мозък или долната част на мозъка (мозъчното стволо) са засегнати, хората могат да изпитват затруднения да усещат вибрациите, болката и температурата и да имат слаби мускули, замаяност и увреждане зрение.
Лекарите поставят диагнозата въз основа на симптомите, а за потвърждаване се прави ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография (КТ).
За да облекчат натиска върху мозъка, гръбначния мозък или нервите, лекарите използват сцепление или манипулират главата и след това обездвижват врата, но понякога е необходима операция.
Краниоцервикалната връзка се състои от костта, която образува основата на черепа (тилната) и първите две кости на гръбначния стълб (намиращи се в шията): атласа и оста. Нарушенията, които засягат големия отвор в дъното на тилната част (наречен foramen magnum), са особено проблематични, тъй като през този отвор преминават големи структури. Тези структури включват долната част на мозъка (мозъчния ствол), която е свързана с гръбначния стълб, както и определени нерви и кръвоносни съдове.
Нарушенията на краниоцервикалната връзка могат да включват кости:
Ненормално обучени или слабо развити
Неподредените кости могат да бъдат напълно разделени (дислокация) или частично неправилно подравнени (сублуксирани).
Нарушенията на краниоцервикалната връзка могат да окажат натиск върху долните части на мозъка, горната част на гръбначния мозък или близките нерви. Симптомите, които следват, могат да бъдат сериозни. Например, неправилното подреждане на първата и втората гръбначна кост (атлоидно-аксоидна сублуксация или дислокация) може да окаже натиск върху гръбначния мозък. Този натиск може да причини парализа, слабост и загуба на усещане.
Причини
Краниоцервикалните кръстовища могат да присъстват при раждането (вродени) или да бъдат придобити по-късно.
Присъства при раждането
Някои от тези нарушения, наречени изолирани нарушения, засягат само краниоцервикалната връзка. Други нарушения на краниоцервикалната връзка възникват от състояния, които засягат и много други части на тялото (общи или системни нарушения).
The изолирани неприятности включват следното:
Platybasia: Костта в основата на черепа (тилната кост) е сплескана. Често се придружава от малформация на Chiari (изпъкналост на малкия мозък, която контролира баланса, през тилната отвора). Изпъкналият малък мозък може да окаже натиск върху мозъчния ствол или гръбначния мозък.
Базиларна инвагинация: Части от тилната кост се деформират, съкращават шията и оказват натиск върху части от мозъка, нервите и гръбначния мозък.
Асимилация на атласа: Тилната и първата гръбначна кост са слети.
Атлоидо-аксоиден сублуксация или дислокация: Първата и втората гръбначни кости са слети.
Атласна хипоплазия: Първата гръбначна кост не се развива напълно.
Синдром на Klippel-Feil: Първите две гръбначни кости са слети заедно, ограничавайки движението на врата, но обикновено не причиняват допълнителни проблеми.
Подвижен одонтоиден процес: Част от втората гръбначна кост се заменя с абнормна кост.
The общи проблеми могат да причинят същите отклонения като изолираните разстройства, но тези отклонения се появяват като част от разстройство на цялото тяло, като например:
Нарушения, които засягат образуването на кости при деца (ахондроплазия): Тези нарушения засягат всички наскоро израснали кости, особено дългите кости на ръцете и краката. Дългите кости могат да бъдат необичайно къси и деформирани, причинявайки нанизъм. Тези нарушения понякога причиняват стесняване на отвора на тилната част или сливане с първата гръбначна кост (асимилация на атласа), което оказва натиск върху мозъчния ствол или гръбначния мозък.
Синдром на Даун, мукополизахаридоза (рядко наследствено заболяване, което засяга способността на организма да преработва въглехидрати) или остеогенеза имперфекта (рядко наследствено заболяване, което отслабва костите): Тези нарушения причиняват различни симптоми, които могат да включват неправилно подравняване на първите две гръбначни кости.
Придобити
Нарушения на краниоцервикалната връзка могат да се появят в по-напреднала възраст. Те могат да дойдат от наранявания или определени нарушения.
Нараняванията могат да включват кости, връзки или и двете. Обикновено те са причинени от инциденти на обществени пътища (автомобили и велосипеди), падания или гмуркане. Някои наранявания веднага са фатални.