Нарушения на хемостазата при бременни жени

Основните компоненти на системата за кръвосъсирване (хемостаза) са антикоагулантните и коагулантните компоненти, които при своето балансирано взаимодействие запазват течното състояние на кръвта и предотвратяват загубата на кръв и тромбозата. В случай на нарушения на хемостатичната система има тенденция към кървене и кървене (хемофилия), или съсирването на кръвта (тромбофилия) се увеличава.

Подобна патология често се среща в акушерството и гинекологията, тъй като много усложнения на бременността причиняват кървене и тромбоза. Наследствените и придобити нарушения на хемостазата причиняват вътрематочна смърт на плода, спонтанен аборт, безплодие, сериозни усложнения (гестоза, преждевременно отлепване на плацентата, анемия и др.).

Най-честите причини за нарушения на хемостазата са:
• генетично обусловена патология (хиперхомоцистеинемия, мутация на Лайден, дефицит на естествени антикоагулантни протеини и др.).
• антифосфолипиден синдром, при който се образуват антитела към собствените фосфолипиди на организма.

Придобитите нарушения на хемостазата най-често се провокират от продължителни хронични инфекции, стрес, травми, затлъстяване, ендокринни и онкологични заболявания и прием на някои лекарства. Освен това пушенето увеличава съсирването на кръвта. Това увеличава риска от тромбоза, на фона на която възникват инсулти и инфаркти.

Нарушенията на хемостазата може да не се проявят до бременност. Още повече: може изобщо да не настъпи, тъй като загубата на ембриона се случва в ранните етапи (по-често това се случва с антифосфолипиден синдром) поради невъзможността за имплантиране на оплодено яйце в ендометриума (т.нар. Преембрионална загуба на плода). Често в този случай се установява диагноза „неясна форма на безплодие“. При поставяне на такава диагноза е наложително да се провери хемостазата: изследването на системата трябва да се извърши дори по време на планирането на бременността.