Нарушения на движението на дистония
Какво е дистония
Дистонията е двигателно разстройство, характеризиращо се с неволеви мускулни контракции, което често причинява порочни, изкривени пози на засегнатите сегменти. Неврологичните механизми, които карат мускулите да се отпуснат, когато не са стресирани, вече не работят правилно.
Често антагонистичните мускули се свиват едновременно, сякаш има състезание за овладяване на тази част от тялото. Представете си, че когато искате да сгънете лакътя си, не можете да го направите, защото мускулите, които го разтягат, се свиват едновременно с тези, които се опитват да го огънат. Или когато искате да останете в „права“ позиция, едва ли можете да успеете, защото мускулите, които ви помагат да се огъвате, също се свиват едновременно.
Има няколко форми на дистония. Можем да открием например фокални форми, които засягат отделен сегмент, като блефароспазъм, който засяга клепачите, цервикална дистония, която засяга врата и раменете, дистония на ръката, така наречения „спазъм на писателя“ и т.н.
Други видове дистония са генерализирани, като например ранно генерализирана дистония, миоклонична дистония или пароксизмална дистония и дискинезия и др., Които засягат няколко телесни сегмента едновременно, какъвто е случаят с човека, когото споменах във въведението.
Погледнато от различен ъгъл, има първични дистонии - често причините за някои генетични малформации -, които обикновено се появяват преди 30-годишна възраст, и има вторични дистонии, най-често в контекста на неврологични заболявания.
От гледна точка на засегнатите неврологични лезии, базовите ядра са засегнати, но производствените механизми все още се проучват.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Какво можем да направим?
От самото начало трябва да се спомене, че на ниво съвременни познания и терапевтични възможности изцелението не е възможно. Възможни са обаче функционални подобрения за по-нормален живот.
Съвременните стратегии съчетават медикаментозно лечение, лечение с ботулинов токсин, специфични методи за възстановяване и техники за релаксация.
Фармацевтично лечение
Има много терапевтични класове, за които е доказано, че са ефективни за облекчаване на дистонията. Не забравяйте, че няма лекарство, което да работи за всички пациенти, понякога са необходими още няколко теста, за да се намери най-подходящата формула.
Сътрудничеството с Вашия лекар за намиране на правилните лекарства понякога е трудно, но от съществено значение, тъй като откриването им води до значително подобряване на симптомите.
Сред лекарствата, доказали своята полезност, се използват антихолинергици, бензодиазепини, баклофен, антиепилептици или допаминергици.
Повечето от тях пречат на онези невротрансмитери на нервната система, които са необходими за производство и координиране на движенията. Лечението започва с малки дози, които постепенно се увеличават, докато станат ефективни и не се появят странични ефекти.
Инжекции с ботулинов токсин
Този тип терапия е иновативен начин за контролиране на мускулната хиперактивност, като ефектът се локализира на определен мускул или група мускули. Пречистеният ботулинов токсин се инжектира в определени мускули, за да ги накара да се отпуснат, намалявайки прекомерните контракции.
Той действа, като блокира нервната проводимост, свързва се с невротрансмитера, който произвежда мускулна контракция - ацетилхолин -, инактивирайки го.
За съжаление ефектът е временен, с продължителност между три и шест месеца. Като чужд на организма биологичен продукт, съществува риск от имунизация, особено ако се превиши определена доза.
Поради тази причина лечението с ботулинов токсин е ограничено до ограничен брой мускули. Друг недостатък е доста високата цена.
Програми за възстановяване
Поради факта, че дистонията засяга мобилността, стойката, баланса, така че ежедневните дейности, програма за възстановяване е от съществено значение за повечето пациенти.
Под ръководството на опитен физиотерапевт и лекар пациентът може да се научи да разпознава определени компенсаторни движения, които влошават дистонията. Замяната им с други полезни може да подобри моторния контрол. Въпреки че възстановяването е бавен процес, то трябва да бъде приветствано с оптимизъм.
Резултатите може да не се появят веднага, но добре адаптирана програма за възстановяване може да подобри много аспекти от ежедневието. Например, осъзнаването и контролът на движенията могат да бъдат подобрени, по-ефективно използване на средата, в която живее пациентът, и някои усложнения могат да бъдат предотвратени.
Добрата стойка е полезна за намаляване на спазмите, запазване на мобилността, свеждане до минимум на инциденти или намаляване на натиска в компенсиращите региони. Опитът за намаляване на дистонията с противоположно движение не е показан, тъй като може дори да влоши дистонията.
Ежедневни занимания и упражнения
Преди да се откажем напълно от определена дейност, бихме могли по-скоро да се научим да го правим по различен начин. Например, човек с „спазъм на писателя“, който обикновено изпитва затруднения с координацията на ръката и предмишницата, може да успее да постигне приемлива координация, като използва рамото и ръката.
Церебрална парализа
Какви са първите признаци на болестта на Паркинсон
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Писането на вертикална или наклонена повърхност също може да бъде решение.
Спортовете, които могат да се практикуват, са най-малко взискателни, като водни упражнения, ходене, балет, педали на ергономичен велосипед и т.н. Прекъсванията между дейностите са много полезни, както и опитите да правите едно по едно нещо, със собствено темпо.
Нарязването на зеленчуци, например, би могло да бъде по-удобно, ако използвате стол за хранене и с ръце, опряни в масата. Теглото на торбите и торбите трябва да се намали и да се използва частта, която не е засегната от дистония.
Упражненията за разтягане и подвижност на ставите, както и тези за увеличаване на мускулната сила трябва да се правят под ръководството на физиотерапевт или лекар.
Моторната електростимулация може да се опита да увеличи силата на незасегнатите мускули, докато биологичната обратна връзка може да помогне за идентифицирането, отпускането и образованието за контрол на дистоничните мускули.
Управление на стреса
Контролът на стреса също трябва да бъде включен в програмата за възстановяване. Прекарването на повече време с приятни дейности трябва да се насърчава. Техниките за релаксация могат да включват упражнения за дълбоко дишане, визуализация, упражнения за прогресивна мускулна релаксация чрез мускулни разтягания.
Да запомня! Дистонията не променя продължителността на живота или коефициента на интелигентност. Тези хора са напълно нормални и могат да имат живот като всеки друг.
Полезни съвети за подобряване на стойката
- използването на високо огледало или надзора на близки хора за повишаване на осведомеността и поддържане на добра стойка;
- твърдите и високи задни седалки са идеални; доколкото е възможно, краката трябва да лежат на земята, а бедрата да са успоредни на пода; ръце, удобно подпрени на раменете на фотьойла, а гърбът е възможно най-изправен;
- по време на сън трябва да се използва възглавница със среден размер, друга може да се постави между коленете, за да се подравнят бедрата и гръбначния стълб;
- предпочитани обувки са тези с по-висок ток за по-добро подравняване на глезените, коленете и ханша, за предпочитане от по-твърд материал, например кожа.