Нарушения на белодробната циркулация и дихателната регулация

циркулация

Относно лекцията

Лекцията „Нарушения на белодробната циркулация и дихателна регулация“ от Dr. мед. Андреас Райнерт е част от курса „Основна пулмология“. Лекцията е разделена на следните глави:

  • Анатомия на белодробната циркулация (кратко повторение)
  • Белодробен оток
  • Кор Пулмонале
  • Белодробна емболия
  • Нарушения на дихателната регулация като цяло
  • Сънна апнея
  • Хипервентилация
  • Хиповентилация
  • Дихателна недостатъчност
  • Остра белодробна недостатъчност (ARDS)

Тест за лекцията

Кое твърдение не съответства на белодробен оток?

  1. Повишеното колоидно осмотично налягане може да доведе до това
  2. Течността преминава в белодробния интерстициум
  3. Течността навлиза в алвеоларните пространства
  4. Левосърдечната недостатъчност е често срещана причина
  5. Хипоксията може да бъде симптом

Какво не води до cor pulmonale?

  1. Тумор на върха на белия дроб
  2. Белодробна емболия
  3. бронхиална астма
  4. Хроничен обструктивен бронхит
  5. Емфизем

Кое твърдение за белодробната емболия е правилно?

  1. Причината могат да бъдат въздушните мехурчета по време на операции
  2. Повечето тромби идват от горните крайници
  3. Счупените кости не могат да доведат до емболия
  4. Продължителното обездвижване след операция намалява риска
  5. Обикновено са засегнати белодробните вени

Кое твърдение за сънна апнея е погрешно?

  1. Рядко се засягат гърлените мускули
  2. Пауза за дишане по време на сън повече от 10 секунди, повече от 5 пъти на час
  3. Много пациенти са със затлъстяване
  4. Повишен е рискът от инфаркт и инсулт
  5. Носните полипи и хиперплазията на сливиците могат да бъдат допринасящи фактори

Какво не води до хипервентилация?

  1. Метаболитна алкалоза
  2. Кетоацидоза
  3. Болест на дробовете
  4. Енцефалит
  5. Изключително вълнение и паника

Кое твърдение за хиповентилация е погрешно?

  1. Злоупотребата с опиати не води до хиповентилация
  2. Опиатите и наркотиците водят до респираторна депресия и по този начин хиповентилация
  3. Причината може да е белодробната дисфункция
  4. Резултатът е дихателната ацидоза
  5. Резултатът е повишено съдържание на въглероден диоксид в кръвта

Защо първо се развива хипоксемия, а хиперкапния едва по-късно?

  1. Въглеродният диоксид дифузира по-лесно през алвеоларната стена, отколкото кислородът.
  2. Еритроцитите преференциално транспортират CO2.
  3. Дифузионният път на белите дробове първоначално се съкращава и само се удължава по-късно.
  4. Дихателната помпа първоначално предпочита кислорода.
  5. Парциалното налягане на кислорода в кръвта е естествено прекомерно.

Какво не принадлежи към етапите на остра дихателна недостатъчност?

  1. Механизъм на Франк Старлинг
  2. Ексудативна фаза: интерстициален белодробен оток
  3. Смърт на пневмоцити с дефицит на сърфактант и алвеоларен белодробен оток
  4. Ploriferative фаза с белодробна фиброза

Лектор на лекционните нарушения на белодробната циркулация и дихателната регулация

Д-р мед. Андреас Райнерт

Отзиви на клиенти

1 рецензия на клиента без описание

1 отзива без текст

Откъси от придружаващия материал

. Влошаване на шума при дишане, евентуално хрипове; Диспнея, ортопнея; Да кашля; Алвеоларен оток: най-тежка диспнея; Безпокойство; Цианоза/бледност; Влажни тракащи шумове: може да се чуе без стетоскоп; Дрънка и „кипва“ над .

. средното налягане в белодробната артерия:> 25 mm/Hg в покой; Cor pulmonale: хипертрофия и/или Разширяване на дясната камера в резултат на структура, функция или нарушение на кръвообращението на белите дробове с белодробна хипертония; Увеличаването на съпротивлението в малката циркулация оказва натиск върху дясното сърце. Етиология: белодробна артерия .

. Синдром на сънна апнея, хиповентилационни синдроми; Хроничен престой на голяма надморска височина; Хронична тромбоемболична белодробна хипертония: повтаряща се белодробна емболия. Клиника: първоначално много дискретно! Пълните симптоми рядко присъстват: бърза умора, намаляване на производителността; Лека диспнея при натоварване; Синусова тахикардия, евентуално аритмия .

. поради материал, пренесен в съдовата система. Най-често срещаните са тромбоемболия. Епидемиология: честота 60–70/100 000/годишно; Открива се чрез аутопсия при приблизително 10% от всички починали; Приблизително 12% от цялата стационарна локализация: предимно вдясно A. .

. 2. Промени в съдовата стена: например поради артериосклероза или възпаление; 3. Промени в състава на кръвта: например увеличаване на вискозитета, когато делът на кръвните клетки се увеличава, например хиперкоагулация при промени в коагулационната система. Задействащи фактори: ставане сутрин; Преси, напр. Б. в дефекация; Внезапно физическо .

. Представяне на перфузионни дефекти в белите дробове; Доказателства за дълбока венозна тромбоза. Терапия: Внимателен транспорт до клиниката, полуседнало положение; Седация и облекчаване на болката; Кислород през назогастрална сонда; В крайна сметка шоково лечение; Хепарин за профилактика на по-нататъшни емболии: продължителност 710 дни; Начало на припокриване с кумарини; Възможно фибринолиза .

. Нарастваща честота след 40-годишна възраст; Повишено затлъстяване (80% от пациентите са със затлъстяване). Етиология: Синдром на обструктивна сънна апнея: Повече от 90% от случаите; Колапс на мускулите на гърлото по време на сън; Активността на дихателните мускули и по този начин дихателните движения се запазват; Фаворизиращите фактори са напр. Б. назални полипи, отклонение на носната преграда, хиперплазия на сливиците, макроглосия .

. Реакция при събуждане; Отваряне на горните дихателни пътища със силен шум от хъркане; Реактивна хипервентилация с тахикардия и повишаване на кръвното налягане; Често събуждане с повтарящи се прекъсвания на съня; Общ дефицит на сън; Сънливост през деня с намалена работоспособност, повишен риск от инциденти. Клиника: Силно и нередовно хъркане със спиране на дишането; Повишена дневна сънливост с тенденция към заспиване .

. Нощна вентилация с положително налягане: С назална или пълна маска за лице; Рядко хирургична терапия, напр. Б. Корекция на небцето. Хипервентилация: Определение: Хипервентилация (повишено дишане) с увеличаване на дълбочината на дишане и честотата на дишане. Епидемиология: 5-10% от възрастните; За предпочитане през 2-ро и 3-то десетилетие от живота; w> m Етиология: Психогенна .

. Церебрални симптоми: умора, затруднена концентрация, сънливост; Главоболие, замаяност, замъглено зрение; Психични симптоми: нервност, вълнение, страх, плач, нарушения на съня; Вегетативни симптоми: изпотяване, студени ръце/крака, често уриниране; Функционални сърдечни проблеми; Респираторни симптоми: въздишка, прозяване, кашлица, нередовно .

. Вентилацията може да се увеличи достатъчно, напрежението на CO 2 остава нормално или намалява поради хипервентилация; Дишайте. Глобална недостатъчност = хипоксемия + хиперкапния. Етиология: Белодробна: Различни белодробни заболявания: Болест на дихателната помпа: Нарушения на дихателната регулация: напр. Б. Апоплексия, SHT; Нарушения на гръбначния мозък .

. Цианоза; Страх от смъртта; Нарушено съзнание; Хронични: белодробни заболявания с частична недостатъчност (хипоксемия): диспнея, цианоза, двигателно безпокойство; Объркване, нарушено съзнание, тахикардия, евентуално аритмия, полиглобулия, часовници от стъклени нокти, пръсти на барабан; Нарушения на дихателната помпа с глобална недостатъчност (хиперкапния + хипоксемия): диспнея, нарушения на съня, сутрешно главоболие .

. и мастна емболия, изгаряне; Шок, масово преливане; Консумационна коагулопатия; Остър панкреатит. Патогенеза: Етап 1: ексудативна фаза; Повишена пропускливост на капилярите; Интерстициален белодробен оток; Етап 2: смърт на пневмоцити тип II; Намалено образуване на повърхностноактивно вещество; Прехвърляне на течност в алвеолите .

. Респираторна алкалоза; Етап 2: увеличаване на задуха; Начало рентгенови промени в белите дробове; Етап 3: Глобална дихателна недостатъчност: хипоксемия + хиперкапния; Респираторна ацидоза; Увеличаване на рентгеновите промени в белите дробове .