Нарушение на речта
Какво е речева апраксия?
Речевата апраксия, известна като словесна апраксия или диспраксия, е речево разстройство, при което човек има проблеми да говори правилно и последователно. Това не се дължи на слабост или парализа на речевите мускули (мускули на лицето, езика и устните). Тежестта на речевата апраксия може да варира от лека до тежка.
Какви са видовете и причините за апраксия?
Има два основни типа речева апраксия: придобита и/или развита.
Придобитата апраксия може да засегне човек на всяка възраст, въпреки че е по-често при възрастни. Причинява се от увреждане на части от мозъка, които участват в речта, и включва загуба или увреждане на съществуващите речеви умения. Разстройството може да е резултат от инсулт, нараняване на главата, тумори или други заболявания, които засягат мозъка. Може да възникне при мускулна слабост, засягаща производството на реч (дизартрия) или затруднения в говора, причинени от увреждане на нервната система (афазия).
Развитата речева апраксия се проявява при деца и присъства от раждането и изглежда засяга повече момчета, отколкото момичета. Това речево разстройство е известно под няколко имена, включително вербална апраксия на развитието, вербална диспраксия на развитието, артикуларна апраксия и апраксия на детската експресия. То е различно от това, което е известно като забавяне на речевото развитие, при което детето обикновено следва пътя на речевото развитие, но го прави по-бавно от обикновено.
Причината или причините за апраксия все още не са известни. Някои учени смятат, че това е разстройство, свързано с развитието на общия език на детето. Други смятат, че това е неврологично разстройство, което засяга способността на мозъка да изпраща подходящи сигнали за движение на мускулите, участващи в речта. Мозъчните образи и други проучвания обаче не откриват доказателства за специфични мозъчни увреждания или разлики в мозъчната структура при деца с развита речева апраксия. Засегнатите деца често имат членове на семейството, които имат анамнеза за нарушения на комуникацията или обучителни затруднения. Това наблюдение и скорошни резултати от изследвания показват, че генетичните фактори могат да играят роля при разстройството.
Какви са симптомите?
Хората с речева апраксия могат да имат редица различни речеви характеристики или симптоми. Един от най-забележителните симптоми е трудността да се съберат звуците и сричките в правилния ред, за да се образуват думи. По-дълги или по-сложни думи обикновено са по-трудни за произнасяне от по-кратки или по-прости думи. Хората с речева апраксия са склонни да правят непоследователни грешки, когато говорят. Например, те могат да произнесат правилно трудна дума, само след това имат проблеми с повторението си, или може да успеят да произнасят определен звук един ден и да имат проблеми със същия звук на следващия ден. Хората с речева апраксия често изглежда да нарисуват звук или дума и могат да се опитат да кажат дума няколко пъти, преди да я произнесат правилно.
Децата с развита речева апраксия като цяло могат да разбират езика много по-добре, отколкото са в състояние да използват език, за да изразят себе си. Някои деца с разстройство могат да имат и други проблеми - речеви проблеми, като дизартрия; езикови проблеми, като лош речник, неправилна граматика и трудности при ясно организиране на говорната информация; проблеми с четенето, писането, правописа, математиката или координацията, дъвченето и затрудненото преглъщане.
Тежестта както на придобитата, така и на развитата апраксия на речта варира от човек на човек. Апраксията може да бъде толкова лека, защото човек има проблеми с много малко речеви звуци или има само случайни проблеми с произнасянето на думи с много срички. В най-лошите случаи човек може да не е в състояние да комуникира ефективно и може да се нуждае от алтернативни или допълнителни методи за комуникация, за да помогне.