Нарколепсия или разстройство на съня всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и

Сънна болест

Нарколепсията, наричана в народите „разстройство на съня“, е хронично заболяване на централната нервна система, първият и най-очевиден симптом на което е прекаленото сън през деня. По-конкретно, хората с нарколепсия изпитват прекомерна сънливост през деня и периодични и неконтролируеми епизоди на заспиване през деня. Тези внезапни пристъпи на сън могат да възникнат по време на всякакъв вид дейност по всяко време на деня.

В типичен цикъл на съня първоначално навлизаме в ранните етапи на съня, последвани от по-дълбоки стъпки на съня и в крайна сметка (след около 90 минути) бързо движение на очите (REM). За хората с нарколепсия, REM сънят настъпва почти веднага по време на цикъла на съня, както и периодично по време на будните часове. Това е REM сън, при който също можем да изпитаме мускулна парализа - което обяснява някои от симптомите на нарколепсията.

Нарколепсията обикновено започва на възраст между 15 и 25 години, но може да стане очевидна на всяка възраст. В много случаи нарколепсията не се диагностицира и следователно не се лекува.

Медицински екип на MedLife - Неврология

Нарколепсия - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за нарколепсия

Причината за нарколепсията не е известна. Учените обаче са постигнали напредък в идентифицирането на гените, силно свързани с това разстройство. Тези гени контролират производството на химикали в мозъка, които могат да сигнализират за цикли на сън и събуждане.

Експертите смятат, че причината за заболяването е представена от определени аномалии в мозъчните клетки, които засягат REM. Автоимунната система води до частична загуба на нервни клетки, невроните се разрушават и невротрансмитерите изчезват. Учените подозират, че както наследствената, така и анормалната активност на имунната система, която започва да атакува здравата мозъчна тъкан, може да допринесе за заболяването. Излагането на определени токсини също може да допринесе за нарушения на съня.

Нормален сън vs. нарколепсия

Нормалният процес на сън започва с фаза, наречена не-бързо движение на очите (NREM). На този етап мозъчните вълни се забавят значително. След около час NREM сън, мозъчната дейност се променя и REM сънят започва. Повечето сънища се случват по време на REM сън.

В случай на нарколепсия обаче можете да заспите, без първо да изпитвате NREM сън, както през нощта, така и през деня. Някои от характеристиките на нарколепсията - като катаплексия, сънна парализа и халюцинации - са подобни на промените в REM съня, но се появяват по време на будност или сънливост.

Рискови фактори при нарколепсия

Има само няколко известни рискови фактора за нарколепсия, включително:

Възраст. Нарколепсията обикновено започва при хора на възраст между 10 и 30 години;
Семейна история. Рискът от нарколепсия е 20 до 40 пъти по-висок, ако имате член на семейството, който има нарколепсия.

Усложнения на наколепсията

Усложненията на „сънна болест“ включват:

Публично неразбиране на състоянието. Нарколепсията може да ви причини сериозни професионални и лични проблеми. Други може да ви възприемат като мързеливи или летаргични. Вашето представяне в училище или работа може да бъде засегнато;
Намеса в интимните отношения. Интензивните чувства, като гняв или радост, могат да предизвикат признаци на нарколепсия, като катаплексия, което кара засегнатото лице да се оттегли от емоционални взаимодействия;
Физически щети. Пристъпите на сън могат да причинят физическа вреда на хората с нарколепсия. Имате повишен риск от инцидент по време на шофиране. Рискът от порязвания и изгаряния е по-голям, ако заспите, докато приготвяте храна;
Затлъстяване. Хората с нарколепсия са по-склонни да имат наднормено тегло. Повишаването на теглото може да бъде свързано с нисък метаболизъм.

Нарколепсия - симптоми

Симптоми на нарколепсия

Първият и най-важен признак за безпокойство е постоянната сънливост през деня, моменти, когато човек просто се срутва на леглото и просто иска да заспи, като няма енергия за нищо друго.

Хората, засегнати от това нарушение на съня, се оплакват, че вече не успяват да ходят на работа или в училище, в зависимост от случая не могат да си спомнят нищо. Хората около тях се оплакват, че са мързеливи, а всъщност тялото им вече не реагира, вече не работи правилно. Има дори гадене и световъртеж, а халюцинации възникват поради силна умора. Тези халюцинации включват зрение, слух, възприятие на различни предмети и звуци наоколо. Всичко е объркващо, сякаш светът вече не е реален, сякаш всичко се случва насън, зрението е замъглено, очите пропускат и поведението е автоматично: те правят това, което им е казано, вече не са в състояние да се концентрират и да измислят свои собствени идеи.

Може да възникне и катаплексия, внезапна, временна загуба на контрол над мускулите. Тези епизоди често са причинени от силен емоционален стрес, не непременно лош, но това може да бъде твърде много смях, изненада или гняв. Атаките могат да продължат от няколко секунди до няколко минути и се появяват при около три четвърти от пациентите с нарколепсии.

Спяща парализа. Този симптом включва временна невъзможност за движение или говорене, докато заспивате или се събуждате. Тези епизоди обикновено са кратки, с продължителност от няколко секунди до няколко минути. След като епизодите приключат, хората бързо възвръщат пълната способност да се движат и говорят.

Нарколепсия - лечение

Диагностика на нарколепсия

Диагнозата се поставя след проверка на кръвни тестове, тестове за качество на съня, фамилна анамнеза. Физическият преглед на пациента, медицинската история и специфичните тестове могат да помогнат на лекаря да определи тази диагноза. Полисомнографията и тестът за множествена латентност на съня (MSLT) са тестове, които могат да идентифицират разстройство на съня.

Първо, Вашият лекар може да направи предварителна диагноза нарколепсия, в зависимост от прекомерна сънливост през деня и внезапна загуба на мускулен тонус (катаплексия). След първоначална диагноза, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист по сън за допълнителна оценка.

Формално диагнозата изисква да останете през нощта в център за сън за задълбочен анализ на съня от специалисти. Методите за диагностика на нарколепсията и определяне на тежестта й включват:

История на съня. Вашият лекар ще Ви поиска подробна история на съня. Част от историята включва измерване на степента на сънливост чрез набор от въпроси;
Направете записите. Може да бъдете помолени да водите подробен дневник на вашия режим на сън в продължение на седмица или две, така че Вашият лекар да може да сравнява моделите на сън и свързаната с тях бдителност. Често в този дневник на съня Вашият лекар ще Ви помоли да носите актиграф. Това устройство прилича на ръчен часовник. Той измерва периоди на активност и почивка и предоставя косвена мярка за това как и кога спите;
Полисомнография. Този тест измерва разнообразни сигнали по време на сън с помощта на електроди, поставени върху скалпа. Тестът измерва електрическата активност на мозъка (електроенцефалограма) и сърцето (електрокардиограма) и движението на мускулите (електромиограма) и очите (електро-окулограма). Той също така следи дишането ви;
Тест за латентност за многократен сън. Този преглед измерва колко време ви отнема да заспите през деня. Специалистите ще следват вашите модели на сън. Хората с нарколепсия заспиват лесно и бързо влизат в режим на бързо движение на очите (REM).

Лечение на нарколепсия

Няма лечение за сънна болест, но някои лекарства и промени в начина на живот могат да повишат качеството на живот на пациента чрез борба с прекомерната сънливост и катаплексия.

За лечение на това заболяване се използват антидепресанти, инхибитори на серотонин-норепинефрин, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и стимулиращи мозъка лекарства.

стимули. Лекарствата, които стимулират централната нервна система, са основното лечение, за да помогнат на хората с нарколепсия да не заспиват през деня...

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) или инхибитори на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SNRI). Лекарите често предписват тези лекарства, които потискат REM съня, за да подпомогнат симптомите на катаплексия, хипнагогични халюцинации и сънна парализа. Страничните ефекти могат да включват наддаване на тегло, безсъние и храносмилателни проблеми.

Трициклични антидепресанти. Тези антидепресанти са ефективни при катаплексия, но много хора се оплакват от странични ефекти като сухота в устата и лекота.

Натриев оксибат. Това лекарство е много ефективно при катаплексия. Натриевият оксибат помага за подобряване на съня през нощта. Във високи дози може да помогне за контролиране на сънливостта през деня. Трябва да се дава в две дози, една преди лягане и една до четири часа по-късно.

Нарколепсия - профилактика

Профилактика на нарколепсията

Сънната болест не може да бъде предотвратена, но промените в начина на живот са важни за справяне със симптомите.

! Следвайте график. Лягайте си и се събуждайте по едно и също време всеки ден, включително и през почивните дни;

! Почивайте си през деня. Ставай. Няколко 20-минутни кръга на сън в стратегически моменти през деня могат да бъдат ободряващи и да намалят сънливостта за един до три часа;

! Избягвайте никотин и алкохол. Употребата на тези вещества, особено през нощта, може да доведе до влошаване на признаците и симптомите;

! Спортувайте редовно. Умереното упражнение, поне четири до пет часа преди лягане, може да ви помогне да се чувствате по-будни през деня и да спите по-добре през нощта.