Нараства ли броят на затлъстелите деца, застрашаващи продължителността на живота в Съединените щати;
(Май 2005 г.) Според скорошно проучване увеличаването на броя на децата, страдащи от затлъстяване, вероятно ще намали продължителността на живота с две до пет години в Съединените щати през следващите десетилетия, спад от едно значение, невиждан никога след депресията от 1929г.
Въпросното проучване, публикувано в изданието на New England Journal of Medicine от 18 март, противоречи на наскоро публикуваните прогнози на правителството, че се очаква продължителността на живота в САЩ да достигне най-малко 85 години до 2080 г. 1 Тези прогнози, пише S Джей Олшански и деветте му съавтори са „проста, но нереална екстраполация на минали тенденции по отношение на продължителността на живота през бъдещето“.
От своя страна други демографи описват анализа на екипа на Олшански като липсващ в подкрепа на доказателства, а статията се фокусира върху стария дебат за това дали има биологични граници за това колко дълго съществуват хората, всичко това на фона на множество противоречиви изследвания за въздействието на затлъстяването относно заболеваемостта и смъртността. Наднорменото тегло дори има положителен ефект върху продължителността на живота, според ново проучване от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). 2
Но Олшански, който е професор по епидемиология и биостатистика в Университета на Илинойс в Чикаго, остава убеден във валидността на констатациите на своя екип. „Всъщност вярвам, че дори сме прекалено предпазливи в нашите оценки“, казва той. „Предположихме, че нивата на затлъстяване са непроменени спрямо 2000 г., когато всъщност те се увеличиха драстично“.
Затлъстяването и бъдещето на медицината
Изчисляването на продължителността на живота е нещо повече от теоретично упражнение. Много правителствени агенции на САЩ, включително социално осигуряване, конгрес и военни, използват тези прогнози за политически решения, независимо дали се отнасят до данъчни ставки или платежоспособност.
На практика всички тези прогнози предполагат, че продължителността на живота в Съединените щати ще продължи да се увеличава със същата скорост, както следваната от 30-те години на миналия век, благодарение на новите медицински подходи и технологии, както и възприемането на по-дълго поведение. Но Олшански и неговите съавтори са несигурни дали медицината и интервенциите в областта на общественото здраве ще компенсират бързото покачване на нивата на затлъстяване в САЩ през последните две десетилетия, особено сред децата.
Честотата на затлъстяването, което изследователите свързват с повишен риск от неинсулинозависим диабет (NIDDM), коронарна болест на сърцето, рак и различни други здравословни проблеми, се е увеличила с около 50% в САЩ през 80-те и 90-те години. -Трети от всички възрастни в САЩ сега се считат за наднормено тегло или затлъстяване, както и 20% до 30% от всички деца под 15-годишна възраст.
Според д-р Олшански този бърз ръст на нивата на затлъстяване ще доведе до „висока точка“ на смъртност в Съединените щати, подобно на големия брой смъртни случаи, причинени от грипна епидемия или война, но ще се разпространи през следващите четири десетилетия.
„Всеки път, когато има нарастване на ранната смъртност [преди 50-годишна възраст], това оказва влияние върху общата продължителност на живота“, обяснява Олшански. „Когато тези деца достигнат своите двадесет, тридесет, четиридесет и петдесет, те ще бъдат изправени пред повишен риск от смърт. Това се свежда до констатацията, че голям брой млади хора, които никога не са пушили, изведнъж са решили да започнат да пушат ”.
Изненадващото въздействие на затлъстяването днес
За да демонстрират въздействието на нарастващите нива на затлъстяване върху бъдещето, Олшански и неговите съавтори първо изчисляват как настоящите нива на затлъстяване при възрастни намаляват общата продължителност на живота в САЩ. Въз основа на проучвания, които установяват, че затлъстяването намалява продължителността на живота с близо 13 години, изследователите прогнозират спад в смъртността, ако всеки затлъстел човек в САЩ загуби достатъчно тегло, за да постигне ИТМ (идеален индекс на телесна маса) от 24. (Затлъстяването обикновено е обвързано с ИТМ от 30 или повече.) „С други думи, за да изчислим ефектите от затлъстяването, статистически изключихме затлъстяването“, казва Олшански.
Фигура
Намалена продължителност на живота, свързана със затлъстяването, разпределена по раса и пол в САЩ през 2000 г.
Източник: S. Jay Olshansky et al., „Потенциален спад в очакваната продължителност на живота в Съединените щати през 21-ви век“, New England Journal of Medicine 352, кн. 11: 1138-45.
Те открили, че затлъстяването елиминира една трета до три четвърти от годината на общата продължителност на живота в зависимост от расата и пола на човека (вж. Фигурата). Тези цифри може да не са много впечатляващи, съобщава Олшански, освен когато са поставени в контекст. „Те превъзхождат негативното въздействие на всички смъртни случаи при инциденти, убийства и самоубийства“, каза той. „Ако ракът бъде елиминиран, това би добавило само 3,5 години към общата продължителност на живота в Съединените щати“.