Напред-2; Психосоматична мрежа за доставка

Соматоформното разстройство е едно психично разстройство, което поради физическите симптоми предполага органично заболяване, за което не могат да бъдат открити физически причини.

В допълнение към общите симптоми като умора, изтощение и симптоми на болка, те са на първо място, последвани от сърдечно-съдови оплаквания, стомашно-чревни оплаквания, сексуални и псевдоневрологични симптоми. Имената за клинични снимки от тези категории са z. Б. психогенни разстройства, функционални разстройства, вегетативна дистония, общ психосоматичен синдром, конверсионна истерия, истерия на брикети, психическо наслагване. Соматоформните разстройства са сред психологическите разстройства с най-голяма честота: около 4 до 11 процента от населението са засегнати от такива разстройства, жените по-често от мъжете.

причини

Соматоформните нарушения обикновено не могат да бъдат проследени до една причина. По-скоро се счита, че задейства взаимодействието на различни фактори.

Биологичните аномалии могат да играят роля, като някои модели на дишане, промени в телесното възприятие след сериозни инциденти или заболявания и намалената способност за физическа адаптация към определени условия на околната среда.

Обсъждат се и генетични фактори (напр. Повишена реактивност на вегетативната нервна система). Това се подкрепя от факта, че соматоформните разстройства могат да се появят по-често в семейства - особено при роднини от първа степен.

Някои психосоциални фактори също са сред рисковите фактори, които могат да се разглеждат като причини за соматоформно разстройство:

порочен кръг от физически реакции, тревожност и повишено осъзнаване на физическите симптоми
Физически оплаквания в резултат на психични конфликти: предимно несъзнателни психични процеси (например страх, гняв, гняв, недоволство от собствения външен вид) могат да бъдат изразени в телесни симптоми.
Пациентите със соматоформни разстройства показват в биографиите си повишени нива на общи стресови фактори като нисък социално-икономически статус, развод, загуба, алкохолизъм, психични разстройства на родителите или на един от родителите. Освен това има повишени нива на сексуални травми и физическо насилие.

Симптоми

Соматоформното разстройство може да бъде разделено на две симптоматични групи въз основа на симптомите:

Първа група симптоми

Тази група е по-често срещана от втората. Това соматоформно разстройство показва промени, които също могат да бъдат обективно определени. Има общо вегетативно възбуда, което се проявява в различни симптоми:

в областта на дишането напр. Б. като усещане за инхибиране на дишането, синдром на глобус, стягане във врата, задух
в областта на сърдечно-съдовата система z. Б. Усещане за натиск, шевове, стягане в гърдите, сърцебиене
в стомашно-чревния тракт (раздразнителен стомах и черва): гадене, подуване на корема, коремна болка, нередности на изпражненията
в гинекологията: хронична тазова болка, болка в долната част на корема с облъчване в слабините и сакрума
В урологията (раздразнителен пикочен мехур, синдром на уретрата, дистания на простатата): често и/или болезнено уриниране, чувство на затруднена микция, болка в долната част на корема/перинеума
като соматоформно болно разстройство: постоянна болка без обяснителна физическа находка.

Втора група симптоми

Това включва по-субективни и по-малко характерни увреждания (напр. Течаща болка и усещане за подуване или раздяла).

Друг типичен симптом е постоянното и агонизиращо занимание със сериозно заболяване, въпреки че лекарите не са успели да потвърдят това няколко пъти. В допълнение, не е необичайно да се открият други психични разстройства при пациенти със соматоформни разстройства, по-специално депресивни разстройства, тревожни разстройства и личностни разстройства.

диагноза

Диагнозата на соматоформно разстройство първоначално се основава на изключването на органична причина за оплаквания физически оплаквания. Освен това обаче трябва да се направи психологическа диагноза, която да отчита настоящите афекти, психологически конфликти, аспекти на психологическата структура, биографични стресове и социални и културни фактори. При необходимост за диагностика се използват и психологически тестове и въпросници: Налични са голям брой стандартизирани въпросници и контролни списъци, за да може да се оцени соматоформната дисфункция, нейната тежест и уврежданията, свързани с разстройството.

Често пъти хората, които имат соматоформно разстройство, не могат да приемат диагнозата. За тях е трудно да си представят, че оплакванията им нямат физически причини, а биха могли да бъдат причинени от психични процеси (психосоматични). Естеството на симптомите или поведението, произтичащо от тях, засягат семейния или социалния живот при соматоформно разстройство.

терапия

Ако има соматоформна дисфункция, терапията трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати продължаващото разстройство. Важно е засегнатите да се научат да разпознават връзката между физическите усещания и психологическите процеси.

Процедура за релаксация

Ако има соматоформно разстройство, методите за релаксация са подходящи за терапия: Те са предназначени да предотвратят нарастването на симптомите поради страх и свързаното с това нарастване на мускулното напрежение и вегетативна възбуда.

Когато методите за релаксация намаляват напрежението, това също облекчава дискомфорта, който причинява. За терапия най-често се използват автогенни тренировки, прогресивна мускулна релаксация и биологична обратна връзка. Не всеки метод за релаксация обаче е подходящ за всеки.

Обучение за поведение на операнти

Поведенческото обучение е особено подходящо, ако пациентът е засегнат от соматоформната дисфункция изразено защитно поведение разработи. С това обучение се научавате да участвате отново по-активно в живота и да намалявате нежното поведение, което насърчава дискомфорта. Препоръчително е да включите партньора си в терапията, ако е възможно.

Обучението за поведение включва следните елементи: систематични поведенчески упражнения (класификация на ежедневните дейности), обучение за самочувствие, упражнения с болногледачи, които често несъзнателно насърчават поведение, което увеличава симптомите (например чрез отслабване от работа), независимо от симптомите физическа активност и прием на лекарства.

От a психотерапевтично лечение, груповата терапия също може да облекчи основните симптоми на соматоформните нарушения. Ако соматоформното разстройство е свързано със състояния като депресия и тревожно разстройство, психотерапевтичното лечение също е полезно. Продължителността на заболяването обаче е определяща за индивидуалната прогноза.

разбира се

Соматоформната дисфункция често показва хроничен ход. Основната причина за това е, че често са необходими години, за да се диагностицира правилно и да се лекува разстройството. Тъй като соматоформната вегетативна дисфункция е свързана със симптоми, които предполагат физически причини, физическите (соматични) прегледи и опитите за лечение обикновено са на преден план от години. Промяна в съществуващите симптоми често може да се наблюдава в по-нататъшния курс. Например, след като засегнатите първоначално съобщават за сърдечни проблеми, проблемите с храносмилането може да излязат на преден план по-късно.

Усложнения

Соматоформните дисфункции се определят от сложно взаимодействие на емоционална, психическа оценка и физически фактори. Фокусът тук е, че засегнатите фокусират прекомерно вниманието си върху безвредни или безобидни физически аномалии. Те погрешно интерпретират тези телесни усещания и ги виждат като заплашителни. Появяват се страхове, които от своя страна водят до физически реакции като намален приток на кръв в ръцете. Засегнатите също забелязват тази промяна и развиват нови физически симптоми.

Страховете за физическо здраве, предизвикани от соматоформната дисфункция, също водят до прекомерно използване на здравната система. От страх от съмнение за сериозно заболяване се извършват многократни посещения при различни лекари и диагностични прегледи до операциите, винаги в търсене на правилна диагноза.

В допълнение, внимателното поведение и неконтролираното използване на лекарства могат да засилят соматоформната вегетативна дисфункция. Но също така положителните последици от оплакванията, споменати в социалната среда, като разглеждане на работа или в семейството, могат да допринесат за трайността на соматоформната дисфункция.

Предотвратявам

Ако сте един от засегнатите, трябва своевременно да разберете за соматоформната вегетативна дисфункция - преди всичко, че симптомите ви не са физически, а по-скоро психологически причини лежат в основата. Това може да помогне да се осигури подходящо лечение в началото. A ранен старт на терапията може да попречи на соматоформната дисфункция да продължи.