Намажете гинеколога Кой има смисъл

От 2020 г. ще има нови разпоредби за скрининг на рак при гинеколог: За жени над 35 години цитонамазката при гинеколога се препоръчва само на всеки три години. Друга нова функция е, че тя комбинира цитонамазката с HPV теста.

гинеколога

Намазката е част от ежегодния преглед на жените при гинеколог - и прави това от 70-те години на миналия век. По време на цитонамазката лекарят взема клетки от повърхността на шийката на матката и долната част на цервикалния канал с памучен тампон - те след това се анализират в лабораторията.

Какво представлява цитонамазка?

Папаналната цитонамазка е предназначена за откриване на тумори и предварителните им стадии в шийката на матката - въпреки това, според експерти, тя открива патологични промени само с 51 процента. Досега се препоръчваше годишна цитонамазка за всички жени на 20 и повече години. Новият регламент предвижда годишен тест за цитонамазка за жени на възраст между 20 и 34 години. Вместо това на жени на 35 и повече години ще се предлага комбинация от цитонамазка и така наречения HPV тест на всеки три години.

Какво е HPV тест?

Тестът за HPV е намазка за човешки папиломен вирус (HPV). Около 80 процента от хората се заразяват с тези вируси в течение на живота си, в повечето случаи без сериозни последици. В редки случаи обаче HPV инфекциите с високорисков щам могат да доведат до развитие на рак на маточната шийка. HP вирусите са причините за 99 процента от тези видове рак.

Тестът за HPV е по-точен от цитонамазката?

Тестът за HPV открива ДНК от някои вируси на HP върху лигавицата на шийката на матката. Според проучванията тестът за HPV може да класифицира индивидуалния риск от рак на жената много по-точно, отколкото цитонамазката. Следователно в някои страни - включително Австралия - цитонамазката вече е напълно заменена с тест за HPV. Например, проучване от 2018 г. за развитието на рак на маточната шийка в Австралия показа, че изместването на скрининга за рак, заедно със стартирането на голяма кампания за ваксинация срещу HPV, доведе до това, че Австралия днес е световен лидер в превенцията на рака на маточната шийка - болестта може да бъде през 2028 г. според изследването авторите се считат за елиминирани.

Папанална мазка само на всеки три години - това е достатъчно?

Увеличаването на интервалите между цитонамазките при гинеколога не трябва да тревожи жените - в глобално сравнение тези интервали всъщност са много малки. В други страни жените се препоръчват значително по-малко намазки (напр. Финландия с цитонамазка на всеки пет години), но честотата на заболеваемост в тези страни не е по-висока от тази в Германия. От гледна точка на експертите това се дължи на факта, че обикновено отнема няколко години или дори десетилетия, преди тъканните промени в шийката на матката да се превърнат в рак.

Някои медицински специалисти са особено критични към годишните цитонамазки от много млади жени: те имат изключително нисък риск от развитие на рак на маточната шийка. В допълнение, рискът от фалшиво положителни резултати се увеличава с чести цитонамазки. По този начин могат да бъдат открити аномалии, които биха изчезнали сами, без последствия. Засегнатите жени могат да бъдат изключително притеснени от подобно откритие и то също може да бъде свързано с ненужни хирургически интервенции.

Намажете гинеколога: когато това също има смисъл

Намазка при гинеколога е полезна не само за профилактика на рака. Използва се и за диагностика на полово предавани болести, бактериални инфекции или гъбични заболявания. В случай на симптоми като сърбеж и парене или забележимо отделяне, намазка може да помогне за изясняване на следните възможни заболявания:

  • Вагинални гъбички
  • Хламидиална инфекция
  • Гонорея (гонорея)
  • Генитален херпес (генитален херпес)
  • Бактериална вагиноза

Подуване:
Mayrand, Marie-Hélène, et al. (2007): ДНК на човешки папиломен вирус срещу скринингови тестове на Papanicolaou за рак на маточната шийка. В: New England Journal of Medicine.

Hall, Michaela T., et al. (2019): Прогнозираният срок до елиминиране на рака на маточната шийка в Австралия: проучване за моделиране. В: The Lancet Public Health.