Намаляване на стомаха срещу методи за затлъстяване, разходи и опасности

Помощ за пациенти със затлъстяване

Когато редукцията на стомаха може да помогне

3 юли 2020 г., 11:10 ч. | t-online.de, dpa, nsa

Затлъстяване: Намаляването на стомаха може да помогне. (Източник: Ivan4es/Getty Images)

Все повече пациенти с наднормено тегло избират намаляване на стомаха. Мнозина се надяват на бързо отслабване и пренебрегват възможните рискове. Кога да се направи стомашна операция.

общ преглед

Намаляването на стомаха е драстична стъпка към намаляване на теглото. Все повече германци все още избират тази мярка, след което вече не е възможно да се погълне същото количество храна. Според здравноосигурителната компания Barmer GEK броят на тези интервенции се е увеличил шест пъти между 2006 и 2014 г. сред осигурените лица; през 2016 г. в Германия са извършени почти 10 000 такива интервенции.

Броят на редукциите на стомаха вероятно ще продължи да нараства през следващите години. Според данни на Techniker Krankenkasse през 2019 г. всеки втори мъж в Германия е с наднормено тегло, т.е.има ИТМ над 25 и около всеки пети е със затлъстяване или затлъстяване. Стойностите са малко по-ниски при жените. Наднорменото тегло и затлъстяването също засягат все повече децата и младите хора. Според проучвания, продължителността на живота на засегнатите може да бъде намалена с до десет години.

От кой ИТМ е възможна операция

Сега затлъстяването се признава като болест от Световната здравна организация и Федералния социален съд. Затлъстяването е налице, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е над 30. Прави се разлика между:

Степен на затлъстяване I: ИТМ 30-34.9
Степен на затлъстяване II: ИТМ 35-39,9
Екстремно затлъстяване III степен: ИТМ над 40

При патологично затлъстяване и индекс на телесна маса над 40, засегнатите често се затрудняват да отслабнат. Бариатричната операция (намаляване на теглото) е опция за екстремно затлъстяване степен III или за затлъстяване степен II, ако има сериозни съпътстващи заболявания като диабет, хронична болка в ставите и сърдечно-съдови заболявания.

Намаляване на стомаха: Хирургични техники

При хирургия при затлъстяване се използват различни процедури. Най-често срещаните са рестриктивни техники като стомашен ръкав или стомашна баня и стомашен байпас. Лекарят обаче оперира пациент само ако така наречените консервативни възможности за терапия, като намаляване на калориите, както и упражнения и мерки за поведенческа терапия, са били очевидно недостатъчни за по-дълъг период от време.

Стомашна лента или стомашна лента

Ограничителни техники като стомашния ръкав и стомашната лента намаляват обема на стомаха. Със стомашната лента хирургът поставя регулируема силиконова лента около горната част на стомаха, за да намали значително абсорбционната си способност. В резултат на това пациентът се чувства по-бързо сит и консумира по-малко храна. Стомашната лента може да се регулира според нуждите и желаното намаляване на теглото.

Ръкав стомах

И тук капацитетът на стомаха е намален. За да направи това, хирургът премахва големи части от стомаха, оставяйки орган с форма на тръба. Както при стомашната лента, пациентът се засища по-бързо, но с тази техника стомахът може да се разшири отново с течение на времето. Също така може да се случи, че шевът на стената на стомаха се разхлабва или спуква.

Намаляване на стомаха: голяма част от стомаха се отстранява чрез вертикален разрез. (Източник: Gilnature/Getty Images)

Стомашен байпас

Байпас техниките заобикалят част от храносмилателния тракт, като по този начин ограничават приема на храна. При тази процедура, извършена под обща анестезия, хирургът първо прави стомаха по-малък. След това прерязва тънките черва и зашива по-дълбока верига на тънките черва до изхода на останалия стомах, така че храната да не преминава вече през дванадесетопръстника. Резултатът: ситостта настъпва по-бързо и мазнините вече не се усвояват напълно.

Райнер Калмунд след стомашна операция:„Отслабвам с удоволствие“

Тази намеса обаче има последици за цял живот: Преодоляването на дванадесетопръстника не само ограничава приема на храна, но и приема на хранителни вещества. Поради риска от недостиг на хранителни вещества, пациентите трябва редовно да се тестват в лабораторията за недостатъци и обикновено консумират определени витамини, микроелементи и протеини за цял живот.

Ефекти: по-малко апетит, променен метаболизъм

Операцията при затлъстяване може значително да подобри здравето на хората с изключително наднормено тегло и да удължи продължителността на живота. Повечето пациенти отслабват значително в рамките на няколко месеца. Процедурата също променя апетита, ситостта и метаболизма. Проучванията показват, че нивата на кръвната захар често се подобряват само няколко дни след операция.

Променете живота си след стомашна операция

Стомашната хирургия за отслабване трябва да бъде внимателно обмислена поради няколко причини. От една страна, както при всички хирургични интервенции, съществува риск от операция и анестезия. Освен това повечето интервенции не могат да бъдат обърнати. Можете да имате и други интервенции като стягане на кожата. Симптомите на дефицит могат да означават, че засегнатите трябва да приемат витаминни и минерални добавки за цял живот.

Освен това пациентите се учат на ново поведение и трябва да упражняват много дисциплина. Ако не се спазват определени планове за хранене, съществува риск от усложнения, които могат да доведат до повтарящи се операции. Следователно за здравноосигурителните компании приемането на разходите за операция е само опция, ако според медицинско заключение редукцията на стомаха всъщност може да помогне за намаляване на вторичните заболявания.

Здравната каса поема разходите

Здравноосигурителните компании основно могат да покрият разходите за намаляване на стомаха. За целта пациентът трябва да подаде заявление заедно с лекаря, което също е придружено от медицинско свидетелство. Медицинската служба на Централната асоциация на здравноосигурителните фондове (MDS) предлага насоки за оценка на заявленията за намаляване на стомаха. Следователно, наред с другото, трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

ИТМ по-голям от 40 kg/m2 или BMI по-голям от 35 kg/m2 с придружаващи затлъстяването съпътстващи заболявания
В отделни случаи ИТМ може да бъде и под 35 - например при трудно лечим диабет тип 2
Наднормено тегло за повече от три години
Изключени са лечими заболявания, които причиняват тежко затлъстяване, като например слабо функциониращата щитовидна жлеза
Възраст между 18 и 65 години
Поне два неуспешни опита за диета, лечение или рехабилитация, ако е възможно под медицинско ръководство
Няма психиатрични заболявания или сериозна зависимост от наркотици или алкохол
Няма съществуваща бременност
Изключване на тежки метаболитни заболявания

Информация по формула:ИТМ калкулатор - е вашето тегло в здравословен диапазон?
Парадоксът е опроверган:Малкото наднормено тегло насърчава заболяването
Наградете се по различен начин:Какво наистина помага срещу затлъстяването

Цената за намаляване на стомаха зависи, наред с други неща, от вида на процедурата, хирургичната техника, лекаря, лекуващ вас и клиниката. В зависимост от процедурата и местоположението на клиниката, самоплащащите могат да очакват разходи от няколко хиляди евро до над 10 000 евро.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.