Намаляване на сърдечно-съдовия риск с октаглутид
През последните години ефектите на антидиабетиците върху сърдечно-съдовата система се превърнаха в централен въпрос в диабетологията. Поради всичко това вече е почти „очакване“ от страна на диабетолозите, че антидиабетното средство трябва да има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовите резултати в допълнение към хипогликемията. (източник: д-р Krisztina Lukács, уеб док, 05.07.2019)
През последните години ефектите на антидиабетиците върху сърдечно-съдовата система се превърнаха в централен въпрос в диабетологията, тъй като диабетът е независим рисков фактор за развитието на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания, които продължават да бъдат водещата причина за смърт при диабет тип 2. От друга страна, поради постоянното нарастване на честотата на диабет, антидиабетното лечение засяга все повече пациенти, така че въпросът за безопасността също е от съществено значение. Очният глутидид е най-новият представител на миметиците на GLP-1, който скоро ще се предлага под формата на таблетки.
Днес е почти „очакване“ от страна на диабетолозите, че антидиабетното средство трябва да има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовите резултати в допълнение към хипогликемията. За щастие, разширяващата се гама от лекарства предлага все повече лекарства като избор, за които е доказано, че намаляват сърдечно-съдовия риск в допълнение към гликемичната ефикасност.
През последните години Американското и Европейското общества за диабет разработват консенсусно становище относно лечението на диабет тип 2, като се вземат предвид задължителните клинични проучвания за сърдечно-съдови крайни точки. Новата препоръка, представена през октомври 2018 г., поставя по-голям акцент от всякога върху разглеждането на сърдечно-съдовия риск на пациента и предпочитанието към сърдечно-съдови ползи при избора на лекарство.
На практика това се отразява в избора на втори агент след метформин: GLP-1 рецепторен агонист или SGLT-2 инхибитор със сърдечно-съдова полза при атеросклеротични заболявания, SGLT-2 инхибитор при сърдечна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване, GLP-1 при непоносимост или противопоказание. -рецепторният агонист е препоръчителният препарат. Диференциацията между двете групи лекарства се дължи на различния механизъм на действие: докато агонистите на GLP-1 рецепторите имат директен антиатерогенен ефект, хемодинамичният ефект на инхибиторите на SGLT-2 е от решаващо значение.