Намаляване на матката Какви симптоми трябва да внимават жените и какво помага
Когато матката утихне, матката променя позицията си в таза и се придвижва все по-надолу. Причината за това обикновено е слаб тазов под. Лечението на затихване на матката зависи повече от симптомите и по-малко от тежестта. Спадът на матката често може да бъде лекуван ефективно без операция.
Органите в таза на човек обикновено са здраво закрепени от мускули и връзки. Тазовото дъно затваря таза отдолу. Състои се от три мускулни слоя и осигурява опора за тазовите органи. При жените обаче може да се случи, че различни влияния отслабват тазовото дъно. Той губи своята поддържаща функция и тазовите органи потъват.
По време на живота си около половината от жените ще изпитват слабост в тазовото дъно. Тъй като матката, пикочният мехур и ректума са анатомично много близо един до друг, Когато матката утихне, пикочният мехур и ректума често също потъват с пух. Могат да се получат различни оплаквания като слабост на пикочния мехур, болка в корема и в областта на сакрума или запек.
Какви са симптомите на затихване на матката?
Намаляването на матката може да причини различни симптоми. Много жени не забелязват в началото, когато матката им е променила положението в таза. По-конкретно, по-леките форми на утихване на матката не причиняват никакви симптоми или само слаби симптоми.
Има тези видове затъване на матката
Има четири различни нива на затъване на матката, в зависимост от това колко далеч е потънала матката:
- Степен 1: Матката потъва на максимум два сантиметра над вагиналния отвор.
- Степен 2: Матката потъва на максимум един сантиметър пред влагалищния вход.
- Степен 3: Матката изпъква до един сантиметър от влагалищния отвор (частичен пролапс).
- Степен 4: Матката изпъква ясно от влагалището и я издърпва навън (общ пролапс)
Повечето жени имат леко увисване на матката. Понякога леките форми се разрешават сами, но могат и да се влошат.
Болка и натиск като симптом на затихване на матката
Най-честите симптоми на затихване на матката включват:
- Тъпа болка в долната част на корема или гърба
- Болка в областта на сакрума: Тук са прикрепени връзките, които „окачват“ матката в таза. Тогава увеличеното привличане на матката върху тези връзки създава съответната болка. Болката често се увеличава при тежка физическа работа или когато засегнатите жени повдигат нещо тежко.
- Болезнено сношение
Освен това a Матката намалява чувство на натиск и чуждо тяло във влагалището На. Тогава много жени се страхуват, че нещо може да „изпадне“. В действителност, в напреднал стадий на затъване на матката, шийката на матката може да излиза от влагалището. Така нареченият пролапс на матката променя рН на вагината. Това от своя страна кара влагалището често да се възпалява. Откритата шийка на матката също е много чувствителна. Раните под налягане и кървавите изхвърляния често са причинени от триене.
Други симптоми на затихване на матката: слабост на пикочния мехур и запек
Понякога пикочният мехур също е засегнат от затихването на матката. Това може да доведе до натиск на матката върху пикочния мехур. Засегнатите неволно губят урина отново и отново, особено при кашляне, кихане, смях или когато тазовото дъно е подложено на големи натоварвания от спорт или физическа работа. След това лекарите говорят за слабост на пикочния мехур (уринарна инконтиненция). Може да възникне и усещането, че непрекъснато трябва да ходите до тоалетната. Засегнатите хора могат да отделят само малко количество урина. Ако в пикочния мехур има остатъчна урина, рискът от инфекции на пикочните пътища се увеличава. В редки случаи урината архивира до бъбреците и възниква възпаление на бъбречното легенче.
Поради анатомичната близост до ректума, дискомфорт може да възникне и в тази област, когато матката утихне. Ако матката се плъзне надолу и назад, тя може да натисне ректума. След това засегнатите имат болка при дефекация или вече не могат напълно да изпразнят ректума. Резултатът е запекът. Ако запекът продължава, пациентите също са склонни да развиват хемороиди.
Как може да се случи така, че матката да промени позицията си в корема?
Причината за увисване на матката обикновено е слабо тазово дъно. Различни рискови фактори като вродена слабост на съединителната тъкан или многоплодни раждания могат да допринесат за развитието на маточно затъване.
Тазово дъно - това трябва да знаете
Тазовото дъно се състои от плоча от мускули и съединителна тъкан, които затварят корема и тазовите органи отдолу. Той носи пикочния мехур, матката, вагината и ректума, сякаш е в някаква обвивка. Мускулите на тазовото дъно са прикрепени като хамак към срамната кост отпред, към кръстната кост и опашната кост и отстрани на двете седалищни израстъци. Следователно тазовото дъно не е твърдо, а се люлее от стрес.
Силното тазово дъно е важно за здравето. Той
- дава подкрепа на коремните и тазовите органи,
- поддържа мускулите на сфинктера на уретрата и ануса
- и дава съпротива, когато например кашлица, смях, напрежение при дефекация или повдигане на тежки предмети създава силен натиск надолу върху коремните органи.
Понижаване на матката обикновено се случва, когато тазовото дъно е отслабено от трайно претоварване и коремните органи вече не могат да се задържат в правилното положение в таза. Тогава законите на гравитацията започват да действат: теглото им дърпа органите, в случая матката, с времето все по-надолу и по-надолу. Поради структурната връзка на матката и влагалището с пикочния мехур и ректума, тези органи често също са засегнати, когато матката утихне.
Рискови фактори за затихване на матката
Всички влияния, които повишават налягането надолу, отслабват тазовото дъно и насърчават развитието на маточно затъване. Това включва например
- много наднормено тегло или затлъстяване,
- силно излагане на тежка физическа работа,
- хроничен запек,
- хронична кашлица,
- както и бременности и раждания.
С увеличаване на възрастта също е съвсем естествено вътрешните полови органи да се понижават. Но и фактори като
- слаби коремни мускули,
- вродена слабост на съединителната тъкан
- Липса на естроген по време на менопаузата или
- вродено неправилно положение на матката в таза
може да помогне за създаване на увисване на матката.
Затихване на матката: как се поставя диагнозата?
Гинекологът ще помогне
Ако има съмнение за затихване на матката, най-добре е да помогне гинеколог. Първо той пита за медицинската история на пациента. Типични симптоми като неволна загуба на урина или постоянна необходимост от уриниране могат да бъдат първият индикатор за затихване на матката. Лекарят пита за раждания или раждания, както и медицински интервенции върху гениталните органи. Информацията за физически стрес в работата или семейството (като тежка физическа работа, грижи за роднини и др.), Която отслабва тазовото дъно, също е важна за лекаря.
Какво се случва по време на гинекологичен преглед
За ясна диагноза лекарят ще проведе тазов преглед. Силно увисване на матката е очевидно по време на вагиналното изследване. За да определи леки форми на затихване на матката, лекарят палпира тазовите органи отвън и през вагината. Той използва и така нареченото вагинално огледало (speculum). Като помолите пациента да кашля, например, функцията на тазовото дъно и положението на гениталните органи могат да се сравнят при стрес и в покой.
Ако пикочният мехур се е избутал към влагалището, той е известен като цистоцеле или пролапсиран пикочен мехур. Освен това, ако се подозира матката, лекарят сканира ректума. Това му позволява да разпознае например дали чревната стена се е превърнала във влагалището поради спускането на матката. Лекарите наричат това ректоцеле. Често причината за запека може да възникне при спускане на матката.
Колко силно е засегнат пикочния мехур?
Лекарят също така използва различни тестове, за да изследва колко силно е засегнат пикочния мехур от затихването на матката. Например той проверява дали урината изтича, когато пациентът силно кашля. Този метод се нарича тест за стрес при кашлица. Ако, от друга страна, има проблеми с уринирането, лекарят ще извърши така наречения тест за остатъчна урина. За целта пациентът отива до тоалетната и изпразва пикочния мехур възможно най-добре. След това лекарят използва ултразвуково устройство, за да определи дали все още има урина в пикочния мехур. Ако има и съмнение за инфекция на пикочните пътища, лекарят ще изпрати проба от урина в лабораторията за по-внимателно изследване.
Лечение: понижаване на матката
Лечението на затихването на матката зависи преди всичко от симптомите, които могат да възникнат. Най-добре е пациентите да обсъдят със своя лекар коя терапия е най-подходяща за всеки отделен случай.
Налични са различни опции за лечение на затихване на матката. Най-важното е какви симптоми има жената и колко са стресиращи за нея. Освен това други фактори играят роля при избора на терапия, като
- възрастта на жената,
- тежестта на слягането на матката и кои органи са засегнати,
- дали пациентът все още иска да има деца,
- колко е важно за пациента да запази матката
- и какви други заболявания все още са налице.
Не работете твърде бързо
Методите за нехирургично лечение не могат да обърнат маточните спадове. Те обаче облекчават дискомфорта и понякога предотвратяват по-нататъшното потъване на матката. Тези терапевтични възможности са особено подходящи за по-леки форми на затихване на матката.
Упражнения за тазовото дъно:
Прости, но целенасочени упражнения укрепват мускулите на тазовото дъно. Тазовата гимнастика на оден е особено полезна при лека слабост на пикочния мехур и чувство на натиск в корема. Важно е да тренирате редовно и да включите упражненията в ежедневието. Първите успехи понякога могат да се видят след няколко седмици.
Вагинален песарий:
Песарият е вид маточна запушалка, която се вкарва във влагалището. Той поддържа тазовите органи, които притискат надолу и може да облекчи дискомфорта. Песарите са направени от каучук или силикон. Те се предлагат не само в различни форми (купа, куб, пръстен), но и в различни размери. Гинекологът настройва устройството и го вкарва във влагалището. Песарът трябва да се подменя на всеки шест до осем седмици. Песариите са особено подходящи за възрастни жени, които са твърде слаби за операция.
Вагинални супозитории или крем:
Лечението с женски полови хормони (естрогени) понякога може да помогне по време на менопаузата. Поради липсата на естроген, която се появява по време на менопаузата, тъканите в пикочните и половите органи могат да се отдръпнат и по този начин да насърчат затихването на матката. Съдържащите естроген супозитории или кремове, които се използват директно във влагалището, противодействат на това.
Какво се случва по време на операция?
Понякога затихването на матката е толкова напреднало, че само операция ще помогне. Дори ако упражненията за тазово дъно, песариите и супозиториите не облекчават в достатъчна степен симптомите или ако увисването на матката се влоши, операцията има смисъл. Процедурата повдига тазовите органи и ги стабилизира.
Предлагат се различни хирургични възможности в зависимост от това кои органи или области на таза са засегнати от депресията. Те също могат да се комбинират. Най-честите интервенции са:
Предна вагинална пластика: Ако предната част на влагалището и пикочния мехур са се спуснали, лекарят разхлабва предната вагинална стена и стяга тъканта, като отрязва излишната съединителна тъкан и след това зашива отново всичко.
Задна вагинална пластика: Ако задната част на влагалището и ректума са се изместили надолу, лекарят премахва задната стена на влагалището и стяга тъканта между влагалището и ректума.
Ако понижаването засяга средната област на тазовото дъно, има два метода на операция.
Сакроколопексия или сакропексия: Лекарят прикрепя края на влагалището или шийката на матката към сакрума или опашната кост с помощта на пластмасова мрежа.
Сакроспинална фиксация: По време на тази процедура лекарят прикрепя влагалището към сухожилията в таза, като по този начин го повдига.
Вагинална лента за слабост на пикочния мехур: Ако понижаването на тазовите органи води до слабост на пикочния мехур, лекарят поставя малка лента около уретрата, която поддържа механизма за затваряне на пикочния мехур.
В най-добрия случай матката трябва да се оперира директно през вагината. Рядко е необходим разрез в долната част на корема, през който се извършва процедурата. Ако семейното планиране на пациента вече е завършено, лекарят понякога премахва и матката (хистеректомия).
Как можете да предотвратите затихване на матката?
Има няколко начина за предотвратяване на затихването на матката. От една страна, някои рискови фактори могат да бъдат избегнати. От друга страна, определени упражнения могат да укрепят тазовото дъно.
Избягвайте рисковите фактори
Жените могат да избегнат определени рискови фактори, които поставят много стрес върху тазовото дъно. Като цяло помага за отслабване и практикуване на спортове, подходящи за басейна (т.е. спортове, които не генерират натиск надолу), като туризъм или плуване. Всеки, който страда от хроничен запек или хронична кашлица, трябва да потърси лечение на тези симптоми. Тъй като натискът, който възниква от силния натиск при ходене до тоалетната или от постоянна кашлица, може да отслаби тазовото дъно и да увеличи риска от упадък на матката.
Упражнения за тазовото дъно: Ето как можете да укрепите пикочния си мехур
Тренировка за тазовото дъно
Тазовото дъно не се вижда отвън и много жени обикновено също не го усещат. Независимо от това, за да се предотврати слягането на матката, можете специално да тренирате тазовото дъно. Някои упражнения укрепват мускулите на тазовото дъно, други го облекчават. Не е нужно да сте спортен фанатик, за да направите това. Упражненията са лесни за изпълнение и не изискват специални атлетически умения. Много фитнес студия, спортни клубове и физиотерапевти вече предлагат курсове по упражнения за тазово дъно. Специално обучен треньор може да се справи с отделни проблеми и да обясни упражненията в детайли. В идеалния случай трябва да правите и редовни упражнения за тазовото дъно у дома. Това е единственият начин да почувствате траен ефект.
Като цяло всяка жена на всяка възраст може да се възползва от упражненията за тазово дъно. Защото с увеличаване на възрастта гениталните органи автоматично се спускат и спускат. Но упражненията за тазово дъно са особено полезни за жени, които вече са имали увисване на матката. Дори след вагинално раждане е препоръчително да се укрепи тазовото дъно и по този начин да се противодейства на затихването на матката.