Намалете салициловата киселина Избягвайте лекарства, предизвикващи астма; Самтър триада

Откакто поставих диагнозата си „Samter Trias“, радикално намалих количеството на салицилатите през живота си, така че днес - освен „инциденти“ (незрели консервирани круши, престой в наскоро обновени стаи, постеля за малки животни, направени от дървесен чипс и др.) - едва ли някога имам астматични атаки Имам салицилова киселина. Но пристигането там не се случи с един замах. (Макар и само защото в началото ми липсваше много необходима информация.) Поглеждайки назад, забраних салициловата киселина от живота си на четири стъпки:

избягвайте

  1. Избягвайте аспирин и други лекарства, които съдържат салицилова киселина и причиняват астма
  2. Избягвайте консерванти, оцветители и ароматизанти
  3. Избягвайте храни, богати на салицилова киселина
  4. Преминете към диета с ниско съдържание на солена киселина

Досега мисля, че вероятно нямаше да направя прехода, ако се опитах да разгледам всички тези точки наведнъж. Просто би било твърде много да се обърне внимание по едно и също време и такава радикална промяна в живота и най-вече диетата вероятно щеше просто да ме надвие.

Тъй като и други може да се чувстват по същия начин, искам да запиша тук „четирите си стъпки към по-малко салицилова киселина в живота си“ и да се надявам, че тази информация може да помогне на едни или други при извършването на прехода към по-малко салицилати в собствения им живот. А за хора, чийто праг за оплаквания със салицилова киселина е по-висок от мен, първите стъпки може да са достатъчни за подобрение improvement

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Проучих цялата информация в тази публикация, доколкото знам и вярвам, но не съм лекар. Следователно информацията и опитът в тази статия по никакъв начин не представляват медицински съвет.Преди да вземете или пропуснете някакво лекарство: говорете с лекар, на когото имате доверие!

Тази статия започва с избягване на АСК и други лекарства, които съдържат салицилова киселина и причиняват астма.

1. Избягвайте лекарства, съдържащи салицилова киселина

Ако имате непоносимост към салицилова киселина, има няколко очевидни лекарства, които трябва да избягвате, на първо място и разбира се, разбира се ASS, известен също под марката аспирин. ASS означава активната съставка на лекарството: А.цетилсалициловаскиселина, която, както подсказва името, е производно на салициловата киселина. Всъщност ASA е толкова тясно свързана с непоносимостта към салицилова киселина и предизвиква симптомите на триадата на Samter толкова „надеждно“, че те често се наричат ​​ASA непоносимост или непоносимост към аспирин.

Ацетилсалициловата киселина се предлага на пазара като монопрепарат (т.е. с единствената активна съставка ASA) в над 500 готови лекарствени продукта под различни търговски наименования, напр. В Германия, напр. като Acesal, Alka-Seltzer, Godamed, Miniasal, Togal-ASS, Eudorlin ... (вж. Уикипедия: Аспирин). Поради това е препоръчително винаги да поглеждате в опаковката, за да видите коя активна съставка има дадено лекарство!

Това е и защото, освен болкоуспокояващи, много други лекарства съдържат и салицилати, за които човек не би могъл веднага да подозира, напр. много лекарства за акне, брадавици, мазоли и мазоли, мехлеми и капки за конюнктивит, лекарства за псориазис или ревматични мехлеми. Можете да получите първо впечатление за това колко различни лекарства съдържат салицилати, например на страниците на „Жълт списък“> търсене „Салицилова киселина“.

2. Избягвайте други НСПВС/НСПВС

Всички изброени по-горе лекарства, съдържащи салицилова киселина, принадлежат към групата, наречена НСПВС или НСПВС. NSAID означава „нестероидно противовъзпалително лекарство“ (на немски: „нестероидни противовъзпалителни лекарства“). НСПВС означава "нестероидни противовъзпалителни лекарства". И двата пъти се има предвид една и съща група лекарства: болкоуспокояващи (неопиоидни аналгетици), които се използват поради техния противовъзпалителен (противовъзпалителен) ефект, включително срещу ревматизъм. (За разлика от тях се наричат ​​кортизол и неговите производни стероидни противовъзпалителни лекарства посочен.)

В групата на НСПВС се включват и много лекарства, които не съдържат салицилова киселина или салицилати, като напр Мелоксикам, ибупрофен, диклофенак или индометацин (вижте списъка с НСПВС на https://arznei-news.de/nsar-nsaid-liste/). Въпреки това, хората със синдром на Samter обикновено реагират на тези лекарства с астма. Защо така?

Според настоящите изследвания това се дължи на факта, че повечето НСПВС (точно като салицилатите) инхибират циклооигеназния ензим 1 (COX-1), който е важен за разграждането или метаболизма на арахидоновата киселина. (От друга страна, COX-2 инхибиторите, които объркващо също принадлежат към нестероидните противовъзпалителни средства, обикновено се понасят добре от засегнатите от триадата на Samter, според текущата специализирана литература, вж. Напр. West, PM, C. Fernandez (2003): Безопасност на COX -2 инхибитори при пациенти с астма със свръхчувствителност към аспирин.)

Следното обаче се отнася за всички НСПВС, които действат като СОХ-1 инхибитори или неселективни НСПВС: „За да се предотвратят потенциално животозастрашаващи анафилактични реакции, пациентите с непоносимост към АСК трябва постоянно да избягват аспирин и всички други неселективни СОХ инхибитори и НСПВС.“ http://www.allergiezentrum.org/de/infos-fuer-aerzte/50-das-ass-intoleranz-syndrom)

Между другото, не всички лекари и фармацевти знаят това! Лекар ми даде напр. Изрично препоръчах ибупрофен като заместител поради моята непоносимост към ASA, която след това също взех - само за да се озова в спешното отделение на болницата няколко часа по-късно с остър задух. Ето защо моят съвет е: да развиете здравословно недоверие към всички - включително предписаните - лекарства и да питате повече от веднъж твърде малко дали може да има кръстосана реакция към АСК. И ако се съмнявате, прочетете сами листовката (където обикновено са изброени кръстосани реакции към АСК или противопоказания за астматиците)!

Алтернативен парацетамол?

Парацетамолът често се препоръчва като алтернативно средство за облекчаване на болката при хора с непоносимост към аспирин, но и тук трябва да се прояви известна степен на повишено внимание: „Алтернатива е парацетамолът (ацетаминофен), който е предимно инхибитор на COX-3 и само слабо COX-1 и COX -2 инхибирани (COX-1 се инхибира само във високи концентрации). Прибл. 34% от пациентите с AIA [AIA = аспирин-индуцирана астма] реагират на дози парацетамол над 1000 mg, в зависимост от тяхната чувствителност към ASA. Поради това се препоръчва тези пациенти да използват доза парацетамол по-малка от 1000 mg и след това да наблюдават пациента в продължение на 3 часа. “(Http://www.allergiezentrum.org/de/infos-fuer-aerzte/50-das-ass -синдром на непоносимост)

3. Избягвайте лекарства с консерванти, оцветители и ароматизанти

Като "Samterian", добър пулмолог или УНГ специалист ще Ви посъветва, че трябва да избягвате НСПВС. (Дори и никога да не съм получавал списък с лекарства, които трябва да се избягват или - още по-добре - положителен списък с лекарства, които биха били подходящи за напр. Болка, при зъболекар и т.н.)

Това, което обикновено не се изтъква, е, че лекарствата, които всъщност са „безвредни“ по отношение на съдържащите се в тях активни съставки, могат да бъдат проблематични, ако съдържат добавки като ароматизанти, оцветители или консерванти. Което за съжаление е правило. Салицилатите или вещества, тясно свързани с тях, често се използват като ароматизатори, оцветители и консерванти - също в лекарствата.

Така че, ако имате избор, трябва

  • приемайте необходимите лекарства под формата на оцветени, бели таблетки; Понякога можете да изтриете боята внимателно под течаща вода
  • Отворете капсулите и вземете само съдържанието (напр. Смесено с кленов сироп на лъжица)
  • изберете твърдо, а не течно лекарство (което често се смесва с интензивни цветове и аромати)
  • Изберете лекарство в вариант без консервация (напр. Деконгестантни назални спрейове, капки срещу сенна хрема и др. Без консерванти)

(Източник: Anne Swain et al., Наръчник за елиминиране на RPAH (2011))

4. Не приемайте билкови лекарства

Ако е възможно, не трябва да приемате никакви билкови лекарства („фитофармацевтици“), тъй като растенията, от които са произведени лекарствата, съдържат салицилати в случай на съмнение.

Трябва също да се избягват лекарства, лечебни вани, масажни масла, студени вани, таблетки за смучене в гърлото и др., Които съдържат компоненти на растения, съдържащи салицилова киселина, напр. Ментол, мента, камфор, евкалиптово масло, лавандулово масло, масло от чаено дърво ...

Това се отнася и за смеси и чайове от традиционната китайска медицина (TCM).