Налагане на цекулна фистула (цекостомия)
(Методология на операцията)
1. Отваряне на коремната кухина. Кожен разрез с дължина 8-10 cm се прави в дясната илиачна област в посока, перпендикулярна на линията, свързваща пъпа с предната превъзходна гръбнака на дясната илиачна кост. След изолиране на кожата и лигиране на съдовете на подкожната тъкан, сестрата захранва ламеларните куки на Farabef, за да изтласка подкожния мастен слой.
По време на операцията хирургът многократно ще се нуждае от допълнителна анестезия, така че сестрата трябва да има спринцовка, пълна с разтвор на новокаин на масата в постоянна готовност. Преди да отвори апоневрозата, хирургът инжектира под нея разтвор на новокаин, след което медицинската сестра дава скалпел за разрязване на апоневрозата по нейните влакна, а след това ножиците на Купър за удължаване на разреза на апоневрозата по цялата дължина на раната. Асистентът пренарежда куките по-дълбоко, хващайки краищата на апоневрозата и ги отблъсквайки.
Медицинската сестра отново дава на хирурга скалпел за дисекция на перимизията на вътрешния наклонен мускул в напречна посока, а след това ножиците на Купър и сонда на Кохер (или две ножици на Купър) за тъпа мускулна стратификация по влакната. В този случай новокаинът, предварително въведен в дебелината на мускулите, се излива в получената кухина и затруднява хирурга да визуализира хода на дисекцията. Следователно трябва да има тампон за източване, както и няколко кръвоспиращи скоби, тъй като при енергично отделяне на мускулите те могат да се счупят и да причинят кървене. Когато хирургът достигне преперитонеалната тъкан, асистентът пренарежда куките в надлъжна посока, като ги започва по цялата дебелина на коремната стена. По това време медицинската сестра е подготвила големи салфетки, за да изолира тъканите на предната коремна стена от коремната кухина и ги дава по указание на хирурга.