Най-ефективните интервенции срещу тежко затлъстяване в сравнение с NZZ
Ако имате много наднормено тегло, операцията често е единственото решение. В дългосрочен план пациентите губят две трети от наднорменото си тегло. Трябва да избирате между две процедури.
Много хора с наднормено тегло могат да отслабнат трайно само благодарение на операция. (Изображение: Schulz, Keystone)
lsl./(sda) В Швейцария се правят 5500 операции всяка година при тежко затлъстяване. Те се считат за най-ефективните мерки за хора със сериозно наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) от 35. Стандартната процедура е стомашен байпас, при който се заобикаля голяма част от стомаха. Процедурата обаче е относително сложна.
Ако имате много наднормено тегло, операцията често е единственото решение. В дългосрочен план пациентите губят две трети от наднорменото си тегло. Трябва да избирате между две процедури.
Много хора с наднормено тегло могат да отслабнат трайно само благодарение на операция. (Изображение: Schulz, Keystone)
lsl./(sda) В Швейцария се правят 5500 операции всяка година при тежко затлъстяване. Те се считат за най-ефективните мерки за хора със сериозно наднормено тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) от 35. Стандартната процедура е стомашен байпас, при който се заобикаля голяма част от стомаха. Процедурата обаче е относително сложна.
Все по-често се използва друг метод, при който стомахът се превръща в сонда (ръкавен стомах). Тази операция е по-лесна и по-бърза за изпълнение и е свързана с нисък процент на усложнения дори при пациенти с много висок ИТМ.
Изследователи от университета в Базел искаха да знаят как се сравняват двата често срещани вида хирургия. Те са изследвали 217 пациенти с тежко наднормено тегло. Те разпределиха на случаен принцип едната половина на стомашния байпас, а другата половина на стомашния ръкав.
По-добро качество на живот
Проучването е проведено на четири места в Швейцария и ръководено от Ралф Петерли, професор по хирургия в Университета в Базел, в болница "Св. Клара" в Базел. Учените докладват за резултатите в списание "Journal of the American Medical Association" ("Jama").
Що се отнася до загуба на тегло, двата вида операции бяха равни пет години след процедурата. След байпас на стомаха пациентите са загубили 68 процента от наднорменото си тегло, след ръкав стомаха 61 процента. ИТМ също намалява от средно 44 на 32 след двете операции.
Освен това при двете интервенции се подобриха вторични заболявания като високо кръвно налягане, диабет, метаболитни нарушения, болки в гърба и ставите и депресивни настроения. Пациентите също съобщават за по-добро качество на живот.
Дори ако разликата в загубата на тегло не е значителна, стомашният байпас изглежда по-ефективен. Изследване от Финландия, публикувано по същото време в "Jama", също така показва, че хората със силно наднормено тегло са отслабнали повече пет години след операция на стомашен байпас: 57% в сравнение с 49% за стомашния ръкав.
Стомашният байпас е по-добър при рефлукс
Въпреки това, тези, които са страдали от рефлукс на стомашна киселина преди процедурата, са по-склонни да се възползват от операция за байпас. При тази процедура симптомите са елиминирани при 60% от пациентите, докато това е така при стомаха на ръкавите само при 25%. След операция на стомашния ръкав, рефлуксът на стомашната киселина е много по-вероятно да се влоши или да се повтори.
Необходима е друга операция или допълнителни интервенции при 22% от стомашните байпаси и 16% от операциите на стомашния ръкав.