Нахранете бебето - и микробите La Leche League International
Мери Франсел, Атланта, Джорджия, САЩ
Превод: Аня Харниш, Австрия
През последните години се наблюдава нарастване на интереса към ролята на полезните бактерии в чревния тракт на човека и в цялото тяло. Счита се, че коменсалните микроби (нормалната микрофлора на телесните ни повърхности) участват във всичко - от регулиране на имунната функция до освобождаване на невротрансмитери. Бебетата получават тези микроби предимно от майките си - а кърменето играе огромна роля в тяхната колонизация.

Кърмата влияе на микрофлората
Детските чревни популации са обект на много вариации въз основа на историята на живота, генетиката, употребата на антибиотици, диетите на предците, вида на раждането и др. Някои изследвания дори показват, че наднорменото тегло или стресът на майката, или дори полът на бебето, може да повлияе на микробния състав на кърмата. Географското разположение също е от голямо значение; например, общностите за препитание (които разчитат на природни ресурси) имат по-голямо разнообразие от чревни бактерии в сравнение със западните, образовани, индустриализирани, богати и демократични (WEIRD) общества. Изглежда обаче, че най-важното влияние върху вида на микроорганизмите на нашата кожа или в телата ни е дали на бебето се дава нещо различно от кърмата.
Микробиомът на бебето (микроорганизмите в тялото им) се формира от няколко източника: контакт кожа до кожа, преминаване през родовия канал и бактерии, придобити вътреутробно. Но значителна част идва от кърмата, когато чревните бактерии на майката мигрират в млечните жлези и се поемат от бебето. Тези ориентирани към мляко микроби (MOMs), особено Bifidobacterium longum infantis (B. infantis), се хранят с друг забележителен компонент на кърмата: олигозахаридите (HMO).
Олигозахариди от човешко мляко (HMO)
Има около 400 до 1000 различни типа HMO и всяка майка произвежда свой собствен индивидуален пръстов отпечатък от около 50 от тези видове. Въпреки че HMO са третият по големина компонент на човешкото мляко, бебетата не могат да усвоят тези сложни захарни молекули. HMO навлизат в храносмилателния тракт, където не само хранят MOMs, но също така свързват и инактивират патогенни бактерии (бактерии, причиняващи инфекции). Смята се, че тази свързваща способност е една от причините, поради която вирусът на човешка имунна недостатъчност (ХИВ) не се предава лесно чрез кърмата. В допълнение, B. infantis смила HMO много по-пълноценно от други полезни организми, освобождавайки както късоверижни мастни киселини, които подхранват чревната лигавица на детето, така и сиалова киселина, която насърчава бързия растеж на мозъка.
По-добро здраве и развитие
На конференцията на Международната асоциация по консултации по лактация през 2016 г. антропологът д-р Кейти Хинде обсъди как преобладаването на „кърмените“ бифидобактерии в червата на бебето, особено B. infantis, е свързано с по-добри здравни резултати и развитие, включително едно подобрена имунна функция и по-ниска честота на некротизиращ ентероколит (сериозно заболяване на червата) при недоносени деца. Друг от очарователните начини, по които микробите могат да участват в повишения имунитет, е взаимодействието на кърмата и слюнката за кърмачета (но не и за възрастни). Тази комбинация създава форма на водороден прекис, която унищожава патогенните бактерии, като същевременно осигурява нуклеозиди и нуклеобази (градивни елементи на генетичен материал) за подхранване на полезните организми. Д-р Hinde и други изследователи дори са теоретизирали, че някои МОМ могат да секретират определени невротрансмитери (химически пратеници) за регулиране на поведението при бебета, което потенциално води до по-добър растеж чрез енергоспестяване.
Сега можем да добавим както пробиотични, така и пребиотични ползи към дългия списък с невероятни свойства на кърмата. По-завладяваща информация за състава и функцията на кърмата може да се намери в Dr. Блог на Hindes „Бозайниците смучат ... Мляко!“ (Бозайниците смучат .... Мляко!) На адрес http://mammalssuck.blogspot.com/?view=magazine.
акредитивни писма
Al-Shehri, Saad S. et al. „Взаимодействията между кърмата и слюнката повишават вродения имунитет чрез регулиране на оралния микробиом в ранна детска възраст.“ Изд. Луис Едуардо Соарес Нетто. PLoS ONE 10.9 (2015): e0135047. PMC. Уеб. 1 ноември 2016 г.
Ardythe L. Morrow, Guillermo M. Ruiz-Palacios, Xi Jiang и David S. Newburg
Гликани от човешко мляко, които инхибират свързването на патогена, предпазват кърмачетата от инфекциозна диарияJ. Nutr. 2005 135: 5 1304-1307
Armanian, Amir-Mohammad, et al. „Ефектът на неутралните олигозахариди върху фекалната микробиота при недоносени бебета, хранени изключително с кърма: Рандомизирано клинично проучване.“ Journal of Research in Pharmacy Practice 5.1 (2016): 27-34. PMC. Уеб. 2 ноември 2016 г.
Bentley, Jason P. et al. „Гестационна възраст, начин на раждане и хранене с кърма с всички влияния остър гастроентерит в ранна детска възраст: Кохортно проучване, свързано със записи.“ BMC Pediatrics 16 (2016): 55-ти PMC. Уеб. 1 ноември 2016 г.
Bode, Lars, et al. „Концентрация на олигозахарид от човешко мляко и риск от постнатално предаване на ХИВ чрез кърмене.“ Американското списание за клинично хранене 96.4 (2012): 831-839. PMC. Уеб. 3 ноември 2016 г.
Cary R. Allen-Blevins, David A. Sela и Katie Hinde Milk биоактивни вещества могат да манипулират микроби, за да посредничат в конфликт между родители и потомци EMPH (2015) 2015: 106-121 doi: 10.1093/emph/eov007 публикувано за първи път онлайн на 2 април 2015 г.
Cong, Xiaomei, et al. „Добри модели за развитие на микробиома в ранния живот на недоносените деца: въздействие на храненето и пола.“ Изд. Франческо Капело, PLoS ONE 11.4 (2016): e0152751. PMC. Уеб. 3 ноември 2016 г.
Kumar Himanshu, du Toit Elloise, Kulkarni Amruta, Aakko Juhani, Linderborg Kaisa M., Zhang Yumei, Nicol Mark P., Isolauri Erika, Yang Baoru, Collado Maria C., Salminen Seppo. „Различни модели в профилите на микробиота и мастни киселини в човешкото мляко в определени географски местоположения.“ Граници в микробиологията, кн. 7, 2016. http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fmicb.2016.01619
Mueller, Noel T. et al. „Развитието на микробиомите на кърмачетата: мама е от значение.“ Тенденции в молекулярната медицина 21.2 (2015): 109-117. PMC. Уеб. 3 ноември 2016 г.
Obregon-Tito, Alexandra J. et al. "Стратегиите за съществуване в традиционните общества отличават чревните микробиоми." Nature Communications 6 (2015): 6505. PMC. Уеб. 3 ноември 2016 г.
Pacheco, Alline R. et al. „Влиянието на млечния гликобиом върху микробиотата на новородените черва.“ Годишен преглед на биологичните науки за животните 3 (2015): 419-445. PMC. Уеб. 3 ноември 2016 г.
Романо-Килер, Йоан и Йорн-Хендрик Вайткамп. „Влияния на майката върху колонизацията на плода и микробното развитие и имунното развитие.“ Педиатрични изследвания 77.0 (2015): 189-195. PMC. Уеб. 2 ноември 2016 г.
Smilowitz, Jennifer T. et al. "Олигозахариди в кърмата: взаимоотношения между структурата и функцията при новороденото." Годишен преглед на храненето 34 (2014): 143-169. PMC. Уеб. 2 ноември 2016 г.
Underwood, Mark A. et al. „Bifidobacterium Longum Subspecies infantis: Шампион колонизатор на детските черва.“ Педиатрични изследвания 77.0 (2015): 229-235. PMC. Уеб. 3 ноември 2016 г.
Мери Франсел и съпругът й Хауърд са родители на три кърмени деца на възраст 25, 21 и 18 години. Тя е консултант по LLL повече от 20 години и понастоящем е специалист по професионална връзка за LLL на Джорджия, САЩ и редактор-сътрудник за Leader Today. Като международен съветник, сертифициран консултант по лактация, Мери работи на непълно работно време в педиатър и също така се грижи за клиенти от името на частна практика по лактация в Атланта, Джорджия, САЩ.