Naevus flammeus (огнена марка, петно от портвейн); аптечно списание

Огнен знак се забелязва като тъмночервено петно и обикновено е безвреден. Причината са уголемени кръвоносни съдове в кожата. Премахването с лазерна терапия често е възможно

Огнен знак, известен също като невус фламмеус или петно от портвейн

Невус фламмеус (огнена марка, петно от портвейн) се разбира като вродено разширяване на кръвоносните съдове в кожата. Това се забелязва като тъмночервено петно.

Невус фламмеус около окото или в областта на сакрума може да показва допълнителни малформации. Същото важи и за огнен знак, който преминава надлъжно на ръка или крак. Дете с такъв специален пожарен знак трябва да бъде представено на лекар, за да се изключат по-дълбоки малформации, които изискват лечение. В по-голямата част от случаите обаче невус фламмеус е напълно безвреден.

Понякога огнената марка е визуално обезпокоителна - например по лицето. Тогава лекарят може да го премахне с помощта на лазер.

Симптоми: Как се изразява невус фламмеус?

Невус фламмеус се причинява от ограничена малформация на малки повърхностни кръвоносни съдове в кожата. Тъй като нервните влакна, които обикновено регулират ширината на съдовете, липсват, засегнатите съдове са трайно разширени.

Това става видимо като червено петно с неправилна форма, рязко разграничено. Размерът на петното варира между няколко милиметра и няколко сантиметра при кърмачета. В екстремни случаи невус фламмеус може да се простира върху две или повече области на тялото.

Къде и кога се появява невус фламмеус?

Лицето, шията и сакрума са особено засегнати. По-рядко невус фламмеус се появява на ръката или крака. В повечето случаи зачервяването на кожата е ограничено до едната страна на тялото.

По време на раждането промените винаги са налице, но не винаги се виждат с просто око. В течение на първите няколко седмици от живота съдовете се разширяват все повече. В този момент най-късно невусът flammeus става забележим като бледочервено петно с неправилна форма.

В течение на първите няколко години от живота диаметърът на деформираните съдове продължава да се увеличава и петното става тъмно червено до синкаво червено. Ето защо невус фламмеус е известен още като петно от пристанище.

Активен растеж на разширените съдове може да настъпи и от юношеството. След това тъмночервени възли и възли се развиват в рамките на мястото, изпъквайки повърхността на кожата.

За разлика от инфантилния хемангиом (детски ангиом, ангиома на ягоди, кръвни гъби), невус фламмеус не показва непропорционално увеличение на площта, а се увеличава само пропорционално на растежа на тялото. Въпреки това, невус фламмеус - за разлика от инфантилния хемангиом - не се решава сам.

Честа специална форма: Unna-Politzer-Nackennaevus (ухапване от щъркел)

Специален вид невус фламмеус е нухалният невус, който е кръстен след първото му описание, дерматолозите Унна и Полицър. Тази т. Нар. Ухапване от щъркел се среща при голям брой деца. Забелязва се като червено петно с диаметър от пет милиметра до десет сантиметра в централната линия на шията. За разлика от другите видове невус фламмеус, той има донякъде размита граница и бледочервен цвят. В течение на първата година от живота може дори да пребледнее спонтанно.

По правило ухапването от щъркел е толкова незабележимо, че лечението не е необходимо от естетическа гледна точка. Не е необходимо да се страхувате, че тъмночервени възли и възли ще се развият на място с ухапване от щъркел. Също така няма връзка с други малформации.

По-скоро изключение: допълнителни малформации

В редки случаи невус фламмеус - но не и ухапване от щъркел - се комбинира с други малформации:

Синдром на Стърдж Вебер: При синдрома на Стърдж-Вебер, в допълнение към повърхностните кръвоносни съдове в кожата на едната половина на челото и горния клепач от същата страна, съдовете в хориоидеалната мембрана на окото също са разширени. Това води до повишено налягане в окото (глаукома, глаукома). Ако са засегнати и кръвоносните съдове в менингите, през първите две години от живота могат да възникнат гърчове.
Невус flammeus над лумбалната част на гръбначния стълб или кръстната кост може да показва, че най-ниският участък на гръбначния мозък е деформиран.

Синдром на Klippel-Trénaunay: При синдрома на Klippel-Trénaunay, невусът flammeus преминава надлъжно на единия крак, по-рядко на ръката. В същото време по-големите вени в подкожната мастна тъкан се разширяват под формата на разширени вени. Ако се променят и по-големи кръвоносни съдове в мускулите или костите, засегнатият крак става по-силен: Той става по-силен, но и по-дълъг от здравия крак.

Диагноза: Как лекарят диагностицира невус фламмеус?

Лекарят изследва кожата с невъоръжено око. Той обръща особено внимание на зоната и формата на огнената марка.

Със стъклена шпатула или друг прозрачен предмет той притиска кръвта от разширените кожни съдове. Докато той поддържа натиска, промяната изглежда с цвят на кожата. По този начин той може да различи невус фламмеус от кръвоизлив.

Ако невусът flammeus е в близост до окото, лекарят ще организира специални прегледи от офталмолога. В случай на особено голям огнен знак на челото и/или горния клепач, той също препоръчва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР, ядрено-магнитен резонанс). С това изследване може да се изключи съпътстваща малформация на кръвоносните съдове в менингите.

В случай на невус фламмеус в надлъжна посока на крак или ръка, лекарят извършва специални ултразвукови изследвания като цветно кодирана дуплексна сонография. По този начин той проверява дали по-дълбоките съдове също са разширени и имат ли увеличен кръвен поток.

Тъй като деформираните кръвоносни съдове в кожата, както и в по-дълбоките тъканни слоеве се разширяват още повече през първите години от живота, лекарят повтаря изследванията с напредването на заболяването.

Терапия: какво помага срещу невус фламмеус?

В по-голямата част от случаите невус фламмеус е напълно безвреден. Въпреки това, огнен знак по лицето, деколтето или ръцете може да бъде голямо емоционално бреме за съответното лице.

След това лекарят може да заличи уголемените кръвоносни съдове с помощта на специален лазер. Това води до малко кървене в кожата. Тъй като лечението също е болезнено, бебетата и малките деца получават кратка обща анестезия. Невусът flammeus може да бъде елиминиран или поне значително облекчен чрез няколко сесии на интервали от шест до осем седмици. Преди такова лечение засегнатите или родителите на дете с огнено петно трябва да потърсят подробен съвет от своя лекар относно възможни рискове или нежелани последици.

Ако не искате лазерът на nevus flammeus да бъде лазерен, можете да прикриете визуално обезпокоителна промяна със специален грим (така наречения камуфлаж). За да направите това, първо нанесете малко светло зелена боя. Това неутрализира тъмночервения тон на огъня. След това върху него поставяте водоустойчив грим с цвят на кожата или фиксираща пудра с цвят на кожата. Гримът също помага, ако малката вазодилатация продължава след лазерна терапия.

В специалния случай на синдром на Klippel-Trénaunay също трябва да се направи консултация с лекар, който е специализиран в лечението на малформации на по-дълбоки съдове. Разширените вени в подкожната мастна тъкан в смисъла на разширени вени могат да бъдат склерозирани (склерозиращи) чрез целенасочено инжектиране на химичен агент. Специалистът изобразява деформирани съдове в мускулите с помощта на рентгеново контрастно вещество (ангиография). В същата сесия той може да затвори съдовете чрез въвеждане на чуждо тяло чрез съдов катетър (микроемболизация).

Много важно: Червеното петно върху кожата на малко дете може да има много причини. Не винаги е случаят на невус фламмеус. Ето защо, винаги има промени в кожата, изяснени от лекар!

подувам:
Altmeyer, P.: Енциклопедия по дерматология, венерология, алергология, екологична медицина. Springer, Берлин 2010: http://www.enzyklopaedie-dermatologie.de
Höger, P.: Детска дерматология. Шатауер, Щутгарт 2005
Kutzner, H.: Съдови тумори на кожата. В: Kerl, H., Garbe, C., Cerroni, L., Wolff H.H. (Ред.): Хистопатология на кожата. Спрингер, Берлин 2003

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия съдържа само обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.