Наднорменото тегло инхибира ефектите на лекарствата за ревматизъм
Хората с много наднормено тегло са не само по-склонни да развият ревматоиден артрит, много ревматоидни лекарства са и по-малко ефективни за тях. Според анализ на данни от регистъра на пациентите "ЗАЕК" (ревматоиден артрит - наблюдение на биологична терапия) [1], има и някои биологични препарати, предназначени да спират възпалителните процеси по целеви начин.
Веществата, които насърчават възпалението при затлъстелите хора, включват: а. вестоносните вещества тумор некрозис фактор и интерлевкин 6. Те също участват в ревматоиден артрит. Това може да е причината хората със затлъстяване да страдат по-често от ревматизъм и болестта да е по-тежка за тях. Факторът на туморната некроза и интерлевкин 6 са специално блокирани от някои биологични препарати. При пациенти със затлъстяване биологичната терапия „по-често може да облекчи симптомите само в ограничена степен“, според автора на изследването д-р. Мартин Шефер от Немския център за ревматизъм (DRFZ) в Берлин.
Ограничената ефективност на тези лекарства е показана в анализа на v. а. в оценката на заболяването "DAS28", която записва болка и подуване в 28 стави и измерва степента на възпаление в кръвта. Този резултат се подобрява по-малко при пациенти със силно наднормено тегло на лекарствена терапия.
Данните от RABBIT показват, че лечението на ревматизъм трябва да бъде индивидуално съобразено със съответния пациент. Германското общество за ревматология (DGRh) съветва пациентите с наднормено тегло да променят диетата си и да отслабват по време на терапията.
литература
1. Schäfer M et al.: Затлъстяването намалява реалната ефективност на агентите, насочени към цитокини, но не към клетките, насочени към модифициране на заболяването при ревматоиден артрит. Ревматология 2019 [https://doi.org/10.1093/rheumatology/kez535]
Тази статия може да бъде намерена и в ERNÄHRUNGS UMSCHAU 3/2020 на страница M135.