Наднормено тегло и затлъстяване - метформин не се препоръчва за деца без диабет •
Анализ на проучванията показва, че употребата на лекарството за диабет метформин за намаляване на теглото при деца с наднормено тегло или с наднормено тегло без диабет тип 2 "продължава да бъде проблематично", съобщават експертите на годишната среща на Германското кардиологично дружество в Манхайм.
Използването на лекарството за диабет тип 2 метформин за намаляване на теглото при деца с наднормено тегло или затлъстяване без диабет тип 2 е „все още доста проблематично“, казва детският кардиолог и специалист по спортна медицина д-р. Ричард Айерман (Мюнхен) на 82-рата годишна среща на Германското сърдечно общество (DGK) в Манхайм. Това е ключово послание от анализа на няколко проучвания, които изследват използването на интервенции в начина на живот, използвайки предимно не много интензивна диета и упражнения в сравнение с интервенция в начина на живот плюс метформин. Включени са общо 946 деца и юноши на възраст от 8 до 18 години със среден индекс на телесна маса (ИТМ) 33,8.
Краткосрочни резултати по-добри от дългосрочни резултати
Най-голямата полза от метформин се крие в комбинираните резултати от седем от изследваните шестмесечни проучвания. Пациентите в групите с метформин са загубили 3,77 килограма повече и са имали 1,4 по-голямо намаление на ИТМ в сравнение с интервенциите само в начина на живот. "Метформин води до статистически значимо, но много умерено намаляване на ИТМ в комбинация с интервенции в начина на живот през краткото време за изследване", казва д-р. Eyer-man. В двете проучвания с едногодишни данни (250 пациенти) обаче промените в ИТМ не се различават значително.
В групите с метформин обаче 26% повече пациенти се оплакват от стомашно-чревни странични ефекти, отколкото в контролната група (13%). Въпреки това, няма сериозни нежелани реакции и прекратяване на лечението.
Ефекти понякога в зависимост от пациента
Анализите на подгрупите показват, че някои деца се възползват повече от метформин: деца с ИТМ по-малко от 35, на възраст под 12 години и без предишни намеси в начина на живот. Ефектите на метформин са по-малки в проучвания, включващи повече момичета или юноши. Необходимо е по-голямо проучване и по-голяма продължителност, за да се идентифицират още по-точно потенциалните подгрупи, които биха могли да се възползват от метформин, казва авторът на изследването.
Резултатите говорят срещу използването извън етикета
„В контекста на други терапевтични възможности за детско затлъстяване, за съжаление, до момента не се е доказало, че метформин има голямо клинично значение. Ефектът е скромен. Високата честота на стомашно-чревни странични ефекти е предупредителен сигнал “, каза д-р. Eyermann. Това предполага, че употребата на метформин в детска възраст (забележка: извън одобрението) в детска възраст, за разлика от обоснованата индикация при захарен диабет тип 2, продължава да се разглежда като проблемна.