Наднормено тегло и затлъстяване Част II
Значението и социално-икономическата значимост на затлъстяването вече бяха представени в първата част на тази статия. Както вече споменахме, СЗО (Световната здравна организация) описва затлъстяването като най-големия хроничен здравословен проблем в бъдещето, в някои западни индустриални държави над 30% от хората вече са с наднормено тегло.
Терапията със затлъстяване почива на няколко стълба и се провежда на етапи и в комбинация, в зависимост от ИТМ (индекса на телесна маса) и всички съществуващи физически ограничения. Целите на терапията със затлъстяване са да се намали енергийният прием и да се увеличи консумацията на енергия и да се постигне нов енергиен баланс в организма.
Ядрото на всяка терапия за затлъстяване е Промяна и модификация на хранителните навици които, в зависимост от конкретния случай, може дори да изискват психологическа подкрепа и грижи, целта е да се постигне фундаментална и постоянна промяна в диетата и хранителното поведение. В допълнение към намаляването на количеството мазнини в диетата, специфични диети с адаптирано мляко също могат да се използват за намаляване на теглото. Важно е да има медицинско наблюдение като част от диетичните програми за предотвратяване и компенсиране на симптомите на дефицит. Едновременно с промяната в храненето и хранителните навици, повишената и редовна физическа активност също трябва да бъде част от ежедневието.
Апетитът и абсорбцията на мазнини в червата също могат да бъдат намалени лекарствен повлияват, но наличните в момента лекарства имат значителни странични ефекти и следователно не са подходящи за продължителна терапия. И тук терапията трябва да се провежда само под строг медицински контрол. Използването на лекарства, някои от които могат да бъдат поръчани по интернет, може да бъде предупредено само спешно поради понякога животозастрашаващи усложнения.
Временното имплантиране на a се използва и за консервативна терапия на умерено затлъстяване Стомашни балони преброени. Стомашният балон, напълнен с въздух или вода, се въвежда в пациента като част от гастроскопия и остава в пациента за около 6-8 месеца. Поради разтягането на стомаха и дразненето на рецепторите за налягане се задейства по-бързо и трайно чувство на ситост; освен това балонът действа като „спирачка за хранене“ сам по себе си поради местоположението си в стомаха. В комбинация с гореспоменатите модификации на хранителните навици и съответното диетично поведение, в много случаи е възможно значително намаляване на теглото.
The оперативно-хирургична Възможностите за терапия обикновено са подходящи и показани само при по-високи степени на затлъстяване и представляват постоянните възможности за терапия. От една страна, днес е преди всичко Стомашна лента използва се като част от лапароскопия (лапароскопска), която свива стомаха като пясъчен часовник и предизвиква много бързо усещане за ситост поради образуването на малко депо. Алтернативно, през последните години т.нар Стомашна байпас хирургия извършва се, докато се заобикаля голяма част от зоната за усвояване на храната в тънките черва, част от тънките черва се изключва хирургически и се създава пряка кръстосана връзка между стомаха и дълбоките тънки черва или дебелото черво.
Разбира се, всички мерки, представени тук, не са свободни от възможни странични ефекти и усложнения, но те също са пряко свързани с тежестта на затлъстяването, което означава, че колкото повече пациентът е с наднормено тегло, толкова по-рискова е всякакъв вид терапия. По принцип се прилага следното: „Борба с началото“, тоест колкото по-рано човек с наднормено тегло започне последователно да променя начина си на живот, вероятно с медицинска помощ, толкова по-голям е шансът да поддържа нормално тегло в дългосрочен план.