Наднормено тегло, грешки; hrung и диабет - какво означава f; r черния дроб

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

У дома
Търсене
съдържание
Помогне
Контакт
отпечатък
Защита на данни

Черният дроб расте със задачите си, след което се свива!

Десети ден на черния дроб на Германия (20 ноември) „Здрав ли е черният ми дроб?“

Черният дроб е орган за съхранение и метаболизъм в нашето тяло. Той гарантира, че освен всичко друго, въглехидратите и протеините се превръщат в мазнини. Ако й се поверят твърде много задачи, така нареченият тлъст черен дроб може бързо да се развие.

„Преди беше мнението, че мастната чернодробна болест може да се развие само при злоупотреба с алкохол“, казва проф. Д-р. Петер Гале, член на управителния съвет на Gastro-Liga e.V. по повод 10-ия ден на черния дроб на черния дроб (20 ноември 2009 г.). Междувременно обаче стана ясно, че грешната диета, наднорменото тегло и твърде малкото упражнения също могат да доведат до развитие на затлъстяване на черния дроб. Това може да доведе до цироза и рак на черния дроб.

Мазният черен дроб засяга голяма част от населението, изчисленията варират от десет до 30 процента. В миналото експертите предполагаха, че само малка част от тях развиват мастно чернодробно възпаление, което може да доведе до вторични заболявания като цироза и рак на черния дроб. "Днес ние изчисляваме, че около пет до 15 процента от пациентите с мастен черен дроб в Германия, до около три милиона души, са заразени с възпаление на черния дроб", каза проф. Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLE) описва спектър от заболявания, които включват мастна чернодробна болест (стеатозен хепатит), неалкохолен стеатохепатит (NASH) и мастна чернодробна цироза.

Метаболитен синдром

Спектърът от заболявания на NAFLE се появява най-вече във връзка с метаболитния синдром. Това означава, че вероятността от развитие на мастна чернодробна болест се увеличава при захарен диабет, при затлъстяване и при сърдечно-съдови заболявания. Нарастващият брой на хората с наднормено тегло, особено в Германия, ще доведе до по-нататъшно увеличаване на мастните чернодробни заболявания през следващите години. Тъй като заболяването води до чернодробна цироза и рак на черния дроб при някои пациенти, ранното диагностициране и модифициране на рисковите фактори е важно.

NAFLE е диагноза за изключване. Необходима е чернодробна биопсия за стадиране и прогнозиране на хода на заболяването. По-специално, инсулиновата резистентност, т.е. диабетната болест, изглежда играе решаваща роля. Оксидативният стрес и други механизми също са от голямо значение (това включва прием на лекарства).

Осигурените възможности за терапия се състоят в намаляване на телесното тегло, подкрепено от хранителни съвети и поведенческа терапия. Лечебните терапии за подобряване на инсулиновата чувствителност и противовъзпалителните терапии (витамин Е) могат да имат положителен ефект върху хода на заболяването.

Диагнозата често е трудна поради липсата на симптоми

Диагнозата НАФЛЕ може да бъде поставена само след изключване на други чернодробни заболявания. Пациентите могат да се оплакват от умора и изтощение, болка в горната част на корема или чувство за ситост. Няма единна клинична картина и дори в напреднал стадий пациентите могат да бъдат без симптоми. Анамнеза и преглед, лабораторна диагностика с определяне на трезво стойности на инсулин и глюкоза (HOMA индекс), както и ултразвукова диагностика са се доказали за поетапна диагностика.

Въпреки че се полагат усилия за разработване на системи за клинично оценяване, които предсказват NAFLE и неговия етап, все още не съществуват надеждни процедури. В допълнение към серологичните и сонографски изследвания, диагнозата включва и чернодробна биопсия (отстраняване на тъкани). Хистологичното изследване на чернодробния паренхим (специфична чернодробна тъкан) не само служи за изключване на други чернодробни заболявания (хепатопатии), но може да се използва и за оценка на прогнозата. Пероралният тест за толерантност към глюкоза може също да помогне за идентифициране на пациенти с рискови фактори на ранен етап.

Досега не е одобрена специфична лекарствена терапия за лечение на NAFLE. Следователно съществена отправна точка за подобряване на рисковите фактори е намаляването на телесното тегло, което може да доведе до спад в чернодробните стойности и подобряване на чернодробната хистология. Загубата на тегло обаче без придружаваща хранителна или поведенческа терапия рядко е успешна. За пациенти с морбидно затлъстяване, бариатрични терапии, напр. Б. Намаляване на стомашната лента, което подобрява NAFLE. Лекарствата могат да помогнат за намаляване на телесното тегло, като използват орлистат, който инхибира абсорбцията на мазнини в червата.

последна редакция: 18 ноември 2009 г.