Надежда за пациенти с ревматизъм, признати по-рано и лекувани по-добре - знания - Tagesspiegel Mobil
Ревматизмът е едно от заболяванията, за които работниците особено често мълчат, за да не бъдат маргинализирани. Днес болестта обикновено може да бъде лекувана добре с лекарства - и с активен начин на живот.
За професионално успешния HR мениджър болестта не е проблем, поне не е на работа. Тя страда от възпалителен ставен ревматизъм в продължение на 20 години. В компанията предпочита да не казва на никого за това. Тя почива, когато е необходима операция на една от ставите й, докладва на лекаря, който я гледа в университетската клиника.
Матиас Шнайдер, ревматолог от Университетската клиника в Дюселдорф, чува подобни истории отново и отново. „За да не бъдат неизбежно представени в картината на инвалидността, повечето пациенти с ревматоиден артрит крият болестта си по време на работа“, докладва председателят на Германското общество по ревматология в пресконференция. Поводът беше конгресът на неговото специализирано дружество, който ще се проведе от 17 до 20 септември в Дюселдорф и на който образът на болестта с многобройните й лица е тема.
Няма страдание, което засяга само възрастните хора
„В съзнанието на хората ревматизмът все още е болест, която засяга възрастните хора“, потвърди Ерика Громница-Иле, президент на Германската ревма лига, най-голямата пациентска организация в Германия с 280 000 членове. Ревматизмът се приравнява на оплаквания от болки и скованост на ставите, увреждане, рамки за ходене и инвалидни колички. С ограничения, които не отговарят на имиджа на динамичния член на обществото за представяне. „Който трябва непрекъснато да се крие, не може да живее свободно“, каза Шнайдер. "Скриването и укриването също означава, че при ревматичния пациент не виждаме човека, който седи до нас на конференция или спортува с нас."
Това е доста вероятно. Защото само в Германия около 20 милиона души имат „ревматизъм“ в най-широкия смисъл на думата. Това включва хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, които водят до болка. Понякога, подобно на артрозата, те са резултат от признаци на износване, но понякога и от автоимунни процеси, при които собствената защита на организма се обръща срещу структурите на организма. Тогава ставите са заплашени от унищожение. Вътрешните органи също могат да бъдат засегнати.
Помощ от антитела, които се намесват в имунната система
Около 1,5 милиона души, два процента от възрастните, страдат от възпаление, подуване и болка в костите, ставите, мускулите и съдовете, които са класифицирани като възпалително-ревматични. В повечето случаи това е автоимунното заболяване ревматоиден артрит. Повечето от пациентите обаче не забелязват хроничното си състояние за дълги периоди - също и защото днес могат да бъдат лекувани добре.
В допълнение към основните лекарства срещу възпаление, болка и разрушаване на костите, антителата, които се намесват директно в имунната система, се използват от няколко години. Особено TNF-алфа блокерите, които изключват възпалително вещество, наречено TNF-alpha. Данните за здравно и пенсионно осигуряване показват, че неработоспособността и ранното пенсиониране са намалели значително през последните две десетилетия. „При 80 процента от новите пациенти с ревматоиден артрит съвременните лекарства спират симптомите“, обяснява Шнайдер. По-специално по-младите пациенти могат да разчитат на терапията, която да им помогне да постигнат до голяма степен нормална подвижност в ежедневието.
Безболезнените страдат по-малко от тревожност и депресия
Проучване от Холандия, публикувано през декември 2013 г., впечатляващо показва, че е полезно и за душата, когато възпалението и болката изчезнат и разрушаването на ставите може да бъде спряно: Психологът Сесил Оверман и нейните колеги от университета в Утрехт разполагат с данни за повече от Бяха оценени 1000 пациенти с ревматоиден артрит и беше установено, че през последните 20 години не само физическите ограничения са се намалили наполовина, но и депресията и тревожността при засегнатите са намалели драстично. В началото на 90-те години 43% от пациентите все още са страдали от депресия, днес това е само 14%. „Стана по-лесно да живееш с болестта“, обобщават авторите.
Силен мускул държи болна става
По-ранните диагнози, по-добрите лекарства, които се използват по-последователно и интелигентно, са само част от обяснението. Също така е от решаващо значение в наши дни ревматолозите да съветват да се движат, вместо да го успокояват. „Силен мускул държи болна става“, казва Громница-Иле. В курсове за самоуправление на хроничното заболяване, които в момента създава Лигата за ревматизъм, доброволците, самоболни обучители са предназначени да насърчават спорта.
Кристин Сейферт от Zeisigwaldkliniken Bethanien в Кемниц смята, че е важно лекарите не само да насърчават пациентите си да карат колело, да ходят и да плуват, но и да ги подкрепят в отделни случаи, когато искат да възобновят стария си спорт, като тенис, конна езда или ски. Тя обаче препоръчва да не се спортуват с топка, при които многократно рискувате внезапно, насилствено въздействие върху колегите играчи.