Надежда за нова терапевтична опция за енцефалит срещу NMDA рецептор; Здравен град Берлин
Изследователите са открили нова опция за терапия на енцефалит срещу NMDA рецептор
Енцефалитът срещу NMDA рецептор е автоимунно мозъчно възпаление, което може да причини психиатрични и неврологични симптоми. Освен всичко друго, това води до психози, епилептични припадъци и двигателни разстройства при засегнатите. Механизмът на заболяването е известен само от няколко години: тялото образува антитела срещу така наречения NMDA рецептор, протеин, който играе важна роля в предаването на сигнала в мозъка. С помощта на нов терапевтичен подход учените от Charité - Universitätsmedizin Berlin и Германският център за невродегенеративни заболявания (DZNE) сега постигнаха важен напредък в лечението на това заболяване. Дори в хода на заболяването, за което досега никоя терапия не е била ефективна, може да се постигне подобрение на симптомите.
Бортезомиб успя да намали симптомите
Пациенти, чийто анти-NMDA рецепторен енцефалит има тежък ход, често реагират само неадекватно на използваните в момента стандартни терапии. Тази резистентност към терапията може да бъде причинена от някои плазмоцити, произвеждащи антитела, които не могат да бъдат напълно достигнати с използваните в момента имунотерапии. В настоящото проучване учените, ръководени от д-р. Franziska Scheibe и професор Andreas Meisel разработиха нов терапевтичен подход. В допълнение към стандартната терапия те използват протеазомния инхибитор бортезомиб. Протеазомите играят важна роля за разграждането на протеини, които регулират клетъчния цикъл и по този начин растежа на клетките. Активната съставка допринася за смъртта на плазмените клетки, произвеждащи антитела.
За първи път учените успяха да покажат, че бортезомиб води до бързо клинично подобрение при тежки течения на енцефалит. "Чрез елиминиране на плазмените клетки бортезомиб може да лекува причината за заболяването и по този начин представлява ценна нова терапевтична възможност за предишните терапевтично устойчиви курсове на анти-NMDAR енцефалит," каза Scheibe.
По-нататъшните проучвания трябва да потвърдят резултатите
"Що се отнася до другите терапии, използвани в момента за това заболяване, нашите резултати все още не са потвърдени в рандомизирано проучване", подчерта Мейзел. В допълнение, бъдещите проучвания ще бъдат свързани с разработването на биомаркери, които могат да предскажат тежки форми на това заболяване на ранен етап, така че да може бързо да се започне специфично лечение.
Енцефалитът срещу NMDA рецептор, който дори може да бъде фатален, има няколко фази. Също така, не всеки засегнат човек показва всички симптоми. Често се съобщава за ранен стадий на грипоподобна инфекция. Почти всички пациенти също започват с психологически отклонения, както и с когнитивни затруднения и езикови разстройства. Нарушения на движението, епилептични припадъци и психози често се добавят по-късно. В тежки случаи хората изпитват затруднения с храненето и дишането. Понастоящем лекарствената терапия се основава на имуносупресивни и имуномодулиращи агенти, от друга страна на лекарства, които трябва да облекчат симптомите като антиепилептични лекарства или психотропни лекарства.