Надбъбречна недостатъчност → Всичко за симптомите, причините и терапията
Какво правят надбъбречните жлези?
Надбъбречната жлеза е хормонална жлеза, която е разделена на надбъбречната кора и надбъбречната медула. В своята цялост надбъбречните жлези произвеждат и обработват различни пратеници, като хормоните на стреса кортизол и адреналин или предшественици на полови хормони. Следователно те участват в регулирането на следните функции на тялото:
• Стрес • Кръвно налягане • Ниво на кръвната захар • Метаболизъм на протеини • Имунна система • Костен метаболизъм • Либидо
Общи симптоми на надбъбречна недостатъчност
Тъй като надбъбречната жлеза участва в много различни процеси в тялото, симптомите на недостатъчно активна надбъбречна жлеза също са разнообразни. Признаците за подфункция могат да бъдат:
• ниско кръвно налягане • ниско ниво на кръвната захар • недостиг на натрий • виене на свят, припадък • ускорен сърдечен ритъм • гадене, повръщане • диария, запек • умора, умора • склонност към треперене • нощно желание за уриниране • болка в мускулите, костите и ставите
Симптоми на надбъбречна недостатъчност при жените
Хормонът дехидроепиандростерон (DHEA) е предшественик на половите хормони естроген и тестостерон. Ако надбъбречните жлези произвеждат малко или никакво DHEA поради хипофункцията, мъжете обикновено се справят добре с хормоналната недостатъчност, докато жените могат да проявят следните симптоми на надбъбречна недостатъчност:
• суха кожа • косопад в областта на подмишниците и срамната област • ниско либидо
Симптоми на надбъбречна недостатъчност при деца и юноши
В допълнение към общите симптоми на надбъбречната недостатъчност, следните явления често показват хормонални проблеми при деца и юноши:
• бавен растеж • забавен пубертет • влошаване на училищните резултати
Болест на Адисън: причини за първична надбъбречна недостатъчност
При първична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън) е засегната самата надбъбречна жлеза. Това може да е вродено. Но надбъбречната кора може да бъде унищожена и от автоагресивни имунни реакции и това може да доведе до надбъбречна недостатъчност.
При болестта на Адисън кожата става кафява сравнително рано, но други симптоми на болестта се появяват едва когато около 90% от надбъбречната кора е унищожена.
Причини за вторична надбъбречна недостатъчност
При вторична надбъбречна недостатъчност самите надбъбречни жлези са здрави, но поради разстройство на хипофизната жлеза хипофизната жлеза не получава достатъчно от хормона адренокортокотропин (ACTH), за да произведе кортизол. Причини за това могат да бъдат:
• възпаление, напр. поради туберкулоза • тумори • наранявания в областта на черепа • автоимунни реакции • нарушения на кръвообращението
Лекарствата също могат да попречат на образуването на ACTH. Те включват например бета-блокери и някои сърдечни лекарства.
Причини за третична надбъбречна недостатъчност
Ако тялото не произвежда достатъчно CRH - хормон, който активира освобождаването на ACTH, краят на веригата от реакции също води до слабо функционираща надбъбречна жлеза. Най-често това се случва, когато интензивните терапии с кортизон се спират внезапно.
Диагностика и терапия на надбъбречна хипофункция
Има няколко теста за надбъбречна недостатъчност:
• Измерване на нивото на ACTH в кръвта • Тест за стимулиране с ACTH и измерване на нивото на кортизол • Тест за антитела в тъканта на кората на надбъбречната жлеза • Ядрено-магнитен резонанс (MRI) на мозъка
Няма лечение за недостатъчно активната надбъбречна жлеза, но лекарствата могат да заменят липсващите хормони. Отговорният специалист е ендокринологът.