Надбъбречна медула; Лаборатория д-р

Диагностични алгоритми надбъбречна медула

Феохромоцитом

Определение: Редки (1: 100000), предимно доброкачествени (90%), произвеждащ катехоламин тумор на хромафиновите клетки на надбъбречната медула (надбъбречен феохромоцитом, около 80 - 85%) или параганглия (коремна = извънбъбречна феохромоцитома)

Diagnostik Karlsruhe GmbH

Клиника: Основните симптоми са типичната триада на цефалгия, сърцебиене и изпотяване. Допълнителни оплаквания са постоянна или пароксизмална хипертония, гадене, симптоми на зачервяване, загуба на тегло, тревожност и паника и хипергликемия.

Диагноза: За да се изключи феохромоцитом, се препоръчва определянето на метанефрините (метанефрин и норметанефрин). Те имат по-висока чувствителност и специфичност в сравнение с определянето на адреналин и норадреналин. Доста често феохромоцитомите показват значително повишени стойности на метанефрин с нормални или дори ниски стойности на адреналин/норадреналин (до 30%).

Чувствителността за определяне на метанефрини в плазмата е малко по-висока, отколкото за определяне в урината (приблизително 97% срещу 95% в зависимост от публикацията).

EDTA плазма

Препоръчва се определянето на норметанефрин и метанефрин. Определянето на адреналин и норадреналин не се препоръчва поради ниската им чувствителност и специфичност.

  • Условия за приемане без стрес
  • Легнала интравенозна канюла (или пеперуда, по-малко болезнена), 20 минути почивка, докато седите
  • Без алкохол, кафе, чай или никотин в продължение на 12 часа преди приемането

    След вземането на кръв плазмата трябва да се отдели чрез центрофугиране и да се съхранява при -20 ° С. Ако това е невъзможно, кръвната проба трябва да се вземе няколко пъти преди вземането от лабораторния шофьор.

    24-часово събиране на урина

    Особено се препоръчва определянето на морметанефрин и метанефрин. Чувствителността може да бъде повишена до известна степен чрез допълнително определяне на адреналин и норадреналин.

    Събирането се извършва в защитен от светлина контейнер, в който се добавят 10 ml 20% солна киселина (може да се поиска в лабораторията).