Национална здравноосигурителна къща

Ефикасност и достъпност за здравето!

здравноосигурителна къща

Оператор на лични данни - известие ANSPDCP Nr. 48

  • За нас
    • Главна информация
      • Кратка история
      • Обща презентация
    • Водя
      • Управление на CNAS
      • Борд на директорите
    • Организация
      • Организационна схема
      • Свободни работни места
      • ROF
    • Доклади и проучвания
      • Доклади за дейността
      • Доклади и ситуации
  • CHIH
    • Организационна схема - рамка
    • Генерални мениджъри
    • Свържете се с CJAS
  • Информация от обществен интерес
    • Законодателство на ЕС
    • Стойността на точките
    • Международни споразумения
    • Декларации за активи и лихви
    • Списък и достъп до информация
    • Прозрачност на решенията
      • Прозрачност на решенията 2016 г.
      • Прозрачност на решенията 2017
      • Прозрачност на решенията 2018
      • Прозрачност на решенията 2019
      • Прозрачност на решенията 2020
    • Законодателство
    • Бюджет
      • FNUASS - Бюджет
      • FNUASS - Месечно развитие на приходите
      • FNUASS - Месечно развитие на плащанията
      • FNUASS - Годишно развитие
      • Положението на правата на заплата
    • Баланси
    • Обществени поръчки
      • Годишна програма за обществени поръчки
      • Централизатор на обществените поръчки
    • Защита на личните данни
    • Антикорупционна стратегия
  • Съобщения за пресата
  • Контакт
    • Чести въпроси
    • Контакти
    • Служител по защита на данните (DPO)
    • Връзки с обществеността
    • Програма за публика
    • петиции
  • Национално звено за контакт

Ювенилният идиопатичен артрит (JIA; други имена: хроничен ювенилен артрит, ювенилен ревматоиден артрит) е хетерогенна група състояния, характеризиращи се с болка, подуване и ограничена подвижност на ставите, устойчиви във времето. В тежките си форми JIA причинява забавяне на растежа, ставни деформации, очни усложнения и трайно увреждане. Значителна част от децата развиват увреждане на ставите, което изисква ранно ендопротезиране.

Разпространението на ACJ е 0,1 на 1000 деца.

Целите на терапията: контрол на възпалението, намаляване на увреждането на ставите, предотвратяване на функционални увреждания и подобряване на качеството на живот.

1. Критерии за включване в лечението:

а. пациенти на възраст 4-18 години

б) активни форми на заболяването, идентифицирани въз основа на следните клинични признаци:

  • поне 5 подути стави
  • поне 3 стави с намалена подвижност и болка при движение, чувствителност към натиск или и двете
  • наличието на горепосочените прояви въпреки лечението с метотрексат в доза от 1 mg/kg/седмица, без да се превишава дозата от 15 mg/седмица в продължение на 3 месеца или показва неприемливи странични ефекти или
  • заболяването може да се контролира само чрез обща кортикостероидна терапия с дози като тези, които излагат детето на неприемливи странични ефекти (над 0,25 mg/kg/24 часа еквивалент на преднизон).

2. Терапевтична схема:

1. Лечението с етанерцепт (Enbrel), 0,4 mg/kg телесно тегло/доза, прилагани подкожно два пъти седмично, ще се извършва, съгласно терапевтичната схема, под наблюдението на семейния лекар и ще продължи по принцип поне 2 години ( след първата година оценките ще се правят на всеки 6 месеца), при условие че лечението се е оказало ефективно.

Критерии за оценка на отговора на лечението:

  • Въз основа на еволюцията на резултатите в системата на CSD (Основни данни на Американския колеж по ревматология, 1997, адаптиран).

Определение за подобрение:

  • 30% намаляване на резултата при поне 3 от 5-те критерия и (евентуално)
  • 30% увеличение на резултата при не повече от един от 5-те критерия.

Определение за влошаване:

  • 30% увеличение на резултата при поне 3 от 5-те критерия и (евентуално)
  • 30% намаляване на резултата при не повече от един от 5-те критерия или поне 2 оставени активни стави.

Забележка: Общият резултат от CSD е сбор от точките, спечелени след оценката въз основа на 5-те групи критерии.

Въз основа на въпросник за оценка на детското здраве (CHAQ) Системата включва оценка на детето по оценки от 0-3 (0 = най-добра ситуация, 3 = най-лоша ситуация) за следните 8 области:

  • покритие
  • вдигам
  • Храна
  • денивелация
  • Хигиена
  • Постигане на цели
  • захващане
  • Ежедневни дейности Забележка: Общият резултат от CHAQ е сумата от 8-те класа.
  • ESR за 1 h (mm).

Забележка: Ревматологът или специалист по вътрешни болести с ревматологична компетентност или специалист по възстановяване с ревматологична компетентност или педиатър попълва досието на пациента, което съдържа данни за: определената диагноза на ревматоиден артрит според критериите ACR; история на заболяването (начало, еволюция, предишни режими на лечение - препарати, дози, еволюция при лечение, дата на започване и дата на прекратяване на лечението); препоръка за лечение с биологични агенти (обосновка); клинично състояние (брой болезнени/подути стави, сутрешна скованост, функционални дефицити) и нивото на реагентите с остра фаза (ESR, CRP).

Лекуващият лекар, който изготвя досието, носи пълната отговорност за коректността на предоставената медицинска информация, като има задължението да съхранява копия от изходните документи на пациента и да ги предоставя на специализираната комисия по нейно искане. Поверителността на информацията за пациента ще бъде гарантирана за постоянно. Лекуващият лекар ще поиска от пациента да подпише декларация за съгласие относно прилаганото лечение и обработката на медицинските му данни за научни и медицински цели.

3. Критерии за изключване:

а. бременни, кърмещи или сексуално активни момичета, които не използват ефективна контрацепция

в. развиваща се туберкулоза или история

г. инфекция на ставна протеза in situ