Национална здравноосигурителна карта

Ефикасност и достъпност за здравето!

Оператор на лични данни - известие ANSPDCP Nr. 48

  • За нас
    • Главна информация
      • Кратка история
      • Обща презентация
    • Водя
      • Управление на CNAS
      • Борд на директорите
    • Организация
      • Организационна схема
      • Свободни работни места
      • ROF
    • Доклади и проучвания
      • Доклади за дейността
      • Доклади и ситуации
  • CHIH
    • Организационна схема - рамка
    • Генерални мениджъри
    • Свържете се с CJAS
  • Информация от обществен интерес
    • Законодателство на ЕС
    • Стойността на точките
    • Международни споразумения
    • Декларации за активи и лихви
    • Списък и достъп до информация
    • Прозрачност на решенията
      • Прозрачност на решенията 2016 г.
      • Прозрачност на решенията 2017
      • Прозрачност на решенията 2018
      • Прозрачност на решенията 2019
      • Прозрачност на решенията 2020
    • Законодателство
    • Бюджет
      • FNUASS - Бюджет
      • FNUASS - Месечно развитие на приходите
      • FNUASS - Месечно развитие на плащанията
      • FNUASS - Годишно развитие
      • Положението на правата на заплата
    • Баланси
    • Обществени поръчки
      • Годишна програма за обществени поръчки
      • Централизатор на обществените поръчки
    • Защита на личните данни
    • Антикорупционна стратегия
  • Съобщения за пресата
  • Контакт
    • Чести въпроси
    • Контакти
    • Служител по защита на данните (DPO)
    • Връзки с обществеността
    • Програма за публика
    • петиции
  • Национално звено за контакт

здравноосигурителна

Национална здравноосигурителна карта

Каква е националната здравна карта?

Здравната карта на CEAS е проект от национален интерес, чиято основна цел е прозрачността и ефективността на средствата, използвани в системата за социално здравно осигуряване.

Националната здравна карта е кодът за достъп за всички компютърни системи на CNAS.

Той ще се превърне в инструмент за потвърждаване на предоставянето на всички услуги в системата (PIAS).

Какво има в картата?

Националната здравна карта, получена от застрахования, съдържа само идентификационните данни на застрахования.

На картата и в електронната памет на картата се отпечатва следната информация:

  • Име и фамилия на застрахования
  • Уникален идентификационен код в системата за социално здравно осигуряване
  • Идентификационен номер на националната здравноосигурителна карта (CID)
  • Дата на раждане
  • Срок на годност на картата (5 години)

Само по искане на застрахования семейният лекар може да напише медицински данни в здравната карта.

Кой получава националната здравна карта?

Застрахованите лица на възраст над 18 години ще получат националната здравна карта.

Децата до 18-годишна възраст получават безплатни медицински услуги съгласно закона.

Как да стигнете до националната здравна карта?

На 19 септември 2014 г. започна процесът на разпространение на националната здравна карта, който се извършва съгласно графика, установен в рамковия договор и в следващите договори, сключени от CNAS и застрахователните компании с CN Poşta Română.

Картата се разпространява лично от пощенския фактор въз основа на лична карта и подпис на разписката. Пощальонът прави поне две посещения в дома на застрахования и, ако не бъде намерен у дома, той ще остави пощенско известие, в което ще бъде посочен периодът, през който застрахованият може да вземе картата от пощата.

Към днешна дата над 14 милиона притежатели на полици са получили здравна карта чрез пощенски услуги. Приблизително 400 000 притежатели на полици ще получат картата от седалището на застрахователната компания или чрез семейния лекар.

Процесът на отпечатване и разпространение на националната здравна карта ще продължи за хора, които навършат 18 години и/или придобият качеството на осигурени след момента на първоначалното разпространение.

Как да активирам здравната карта?

Активирането на здравната карта ще се извърши при всеки доставчик на медицински услуги (кабинет за първична медицина, болница, амбулатория, лаборатория), до който застрахованият ще се обади за първи път след получаване на картата. Не е необходимо застрахованият да ходи на лекар специално, за да активира картата.

Операцията за активиране трае максимум 30 секунди и се състои в замяна на първоначалния пин код на картата (000) с четирицифрен пин код, избран от застрахования, който той не трябва да разкрива. ПИН кодът остава собственост на застрахования, точно като този на банковата карта.
Към днешна дата в системата са активирани над 6,2 милиона национални здравноосигурителни карти

Как да използвате здравната карта?

Веднъж активирана, здравната карта ще бъде представена, когато застрахованият се обърне към доставчиците по договор със здравната каса за медицински или фармацевтични услуги.

Доставчикът ще постави картата в четеца, а застрахованият ще въведе ПИН кода.

Незабавно приложението за карта ще покаже съобщение, информиращо доставчика дали притежателят на картата е застрахован или не.

Използването на картата е доказателство, че застрахованият е присъствал на доставчика на здравни грижи. По този начин услугата, от която се е възползвал, се валидира, за да бъде възстановена от социалната здравна каса.

Използването на здравна карта не се изисква за спешни медицински услуги. Тези услуги са част от минималния пакет медицински услуги, който се предоставя както на осигурени, така и на неосигурени лица.

Какво правим, ако здравната карта се срине?

Ако застрахованият въведе неправилно ПИН код на здравната карта пет пъти подред, той се блокира.

В тази ситуация лекарят ще се обади на номера на бюрото за помощ 021.202.6995, където е присвоен номер на билет, и по имейл, на [email protected], ще бъде дадена информацията относно блокираната карта.

Как да получите нова здравна карта?

Застрахованите лица, които са получили национални здравноосигурителни карти с погрешни лични данни или са загубили/унищожили този документ, ще поискат издаването на нова карта в здравната каса, в чийто регистър са те.

Застрахованите ще получат новата здравна карта безплатно, ако картата съдържа неверни данни.

Застрахованият ще заплати стойността на услугите за производство и разпространение по пощата на новата карта, в случай на загуба/унищожаване на оригиналната карта, съответно сумата от 15,50 Ron.

Плащането ще се извърши в седалището на застрахователната компания, в записите на която е застрахованият.

Сертификат за подмяна на здравна карта

В случай на заявка за нова здравна карта, до получаването й, застрахованият ще се възползва от медицински услуги в системата за социално здравно осигуряване въз основа на удостоверение за замяна на здравната карта.

Също така, за осигурените, които отказват да получат здравната карта по религиозни или съвестни причини, въз основа на искане, посочващо причините за отказа, здравноосигурителното дружество ще издаде удостоверение за замяна на здравната карта.

Сертификатът е валиден три месеца от издаването му.

Кога националната здравна карта ще стане задължителна?

До 30 април 2015 г. системата на здравните карти ще работи паралелно със сегашната система за валидиране на медицински услуги. От 1 май 2015 г. националната здравна карта ще се превърне в единствената система за валидиране и уреждане на медицински услуги в системата на социалното здравно осигуряване.

Много важно!

Здравната карта ще осигури достъп до медицински услуги в Румъния. За медицински услуги, които станат необходими по време на временния престой на територията на държава от ЕС/ЕИП/Швейцария, застрахованият може да кандидатства пред застрахователната компания за издаване на европейска здравна карта CEASS.

Договарящи страни

CNAS - Асоциацията на HP Romania SRL и SC Novensys Corporation SRL, въз основа на процедурата за възлагане на обществени поръчки, проведена от Националната компания „IMPRIMERIA NAŢIONALĂ” S.A. номер 129713/03.09.2011г

Предмет на договора

Договор за предоставяне на услуги по отношение на ИТ решение за прилагане на националната здравноосигурителна карта бр. 3051 NLD/23.04.2012

Стойност на договора

87 636 000,03 леи (без ДДС)

Продължителност на изпълнението

9 месеца, съответно до 15 декември 2012г

Пилотно тестване

предварителна фаза в окръг Арад, избрана за пилотно място;

Дата на договора за въвеждане в експлоатация - 12 декември 2012 г.

Системата е в експлоатация/производство от 1 януари 2013 г.

Разпространение на национални здравноосигурителни карти

Съгласно рамковото споразумение, сключено между CNAS и CN Poşta Română и последвалите договори със здравноосигурителните дружества за разпространение на националната здравна карта, процесът на доставка-получаване на националната здравна карта започна.

CN Poşta Română ще извършва услуги за поемане, сортиране, транспортиране и разпространение на пощенски пратки, съдържащи национални карти за социално здравно осигуряване.

Според графика за доставка-получаване, 6-700 хиляди карти на ден ще бъдат поети в пощенската мрежа, на 5 вноски за всеки окръг. В рамките на 20 работни дни от получаването на здравните карти, CN Poşta Română се задължава да разпространи здравната карта на застрахования.

От 19 септември пощенските оператори ще започнат да разпространяват картата на осигурените лица над 18 години. Първите карти ще получат хората от Букурещ. На 22 септември разпространението на картата ще започне едновременно в няколко окръга в страната. Процесът на разпространение ще продължи през октомври за приблизително 12,5 милиона притежатели на полици, за които са отпечатани картите.

Здравната карта ще бъде връчена на притежателя въз основа на лична карта и подпис на разписката. Ако след поне две презентации в дома на застрахования, доказани въз основа на съобщението за предаване, картата не може да бъде предадена на застрахования, тя ще бъде предадена на териториалната застрахователна къща в регистрите на застрахования. Известието, което пощенският оператор оставя в дома на застрахования, в случай че не бъде намерен, ще съдържа телефонния номер на пощенския фактор, така че застрахованият да може да се свърже с него, за да установи интервала от време, през който пощенският фактор може да се върне през следващите дни за предаде здравната му карта.

Ако в рамките на 20 дни картата не може да бъде предадена, застрахованият може лично да вземе здравната си карта от застрахователната компания, в чиято документация е тя, след период от 10 работни дни, който CN Poşta Română има на разположение за предаване на застрахователната карта.

Отпечатването и разпространението на националната карта ще продължи през следващите четири години за хора, които ще навършат 18 години и/или ще придобият качеството на застрахования.

След разпространението на националната карта ще последва период, в който двете системи ще работят паралелно, така че както застрахованите, така и доставчиците на медицински услуги да могат да се приспособят към това ИТ решение и да откриват и отстраняват всички проблеми, открити при работата на това решение. информация.

CNAS изпрати циркуляр до застрахователните компании с молба здравните домове да информират доставчиците на медицински услуги, с които са в договорни отношения, за етапа на прилагане на националната карта. Доставчиците трябва да закупят четци на карти, така че националната карта да може да се използва, когато застрахованите я представят на доставчика на здравни грижи.

Здравната карта, получена у дома от застрахования, е неактивна. След като притежава здравната карта, застрахованият ще я представи за активиране при първото посещение на доставчик на медицински услуги. По-конкретно, националният щифт за носене на карта (000) ще бъде заменен с персонализиран четирицифрен комбинационен щифт. Персонализираният щифт ще бъде поставен и потвърден лично от пациента. Персонализацията на щифта е задължителна, в противен случай картата остава неактивна и не може да потвърди медицински услуги в системата. Този щифт ще бъде въведен от застрахования всеки път, когато той ще се възползва от медицинска услуга за валидиране и по-късно сетълмент от социалната здравна каса.

Въвеждането на други допълнителни данни в здравната карта не е задължително и се извършва само при семейния лекар. Тази стъпка не трябва да се прави едновременно с активирането на картата.

Националната карта ще докаже качеството на застрахования и ще потвърди присъствието на застрахования при доставчика на медицински услуги. Чрез внедряването на тази ИТ система парите в здравноосигурителната система ще бъдат изразходвани по-ефективно и по-прозрачно.