Национална програма за превенция, наблюдение и контрол на туберкулозата (PNPSCT) - Мариус Наста

Туберкулоза (туберкулоза) е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията mycobacterium tuberculosis, известна още като бацил на Кох, след учения, който я описва за първи път през 1882 г. Най-често заболяването засяга белите дробове, много по-рядко други органи - плеврата, лимфните възли, кости, бъбреци, менинги, централна нервна система.

превенция

Предаване на туберкулоза то се постига чрез капки слюнка, елиминирани във въздуха от заразните пациенти, чрез кашляне или кихане; много малки частици, аерозолирани, остават във въздуха за дълго време, откъдето могат да се аспирират, достигайки нивото на алвеолите на белите дробове, произвеждащи латентната туберкулозна инфекция. Заразените лица могат да бъдат идентифицирани чрез кожни тестове (IDR при PPD) или серологични тестове (IGRA); те имат 5-10% риск от развитие на болестта през целия живот. Заразените хора нямат признаци на заболяване и не са заразни.

Еволюцията на латентна инфекция към заболяването се случва по-често през първите години след инфекцията, особено в условия на намалена ефективност на имунната система. Прогресията на заболяването е бавна, в продължение на седмици или месеци, с появата на неспецифични симптоми: кашлица, загуба на тегло, загуба на апетит, понякога фебрилен синдром.

Лечението на туберкулозата се състои в прилагането на комбинация от лекарства, в продължение на минимум 6 месеца. Дивият щам на микобактерията туберкулоза е чувствителен към най-ефективните противотуберкулозни лекарства, наречени лекарства от първа линия, но може да претърпи мутации, с появата на щамове, които произвеждат специални форми на туберкулоза (полихиморезистентни, устойчиви на много лекарства - MDR или с голяма резистентност -XDR).

Национална програма за превенция, наблюдение и контрол на туберкулозата е законодателно регламентиран със Заповед на министъра на здравеопазването № 377/2017 за одобряване на Техническите норми за изпълнение на националните програми за обществено здраве за 2017 и 2018 г.

В Румъния Министерството на здравеопазването смята туберкулозата за основен проблем в областта на общественото здраве, а антитуберкулозните дейности, предвидени в Националната програма за превенция, надзор и контрол на туберкулозата, са безплатни: диагностика и лечение на болни от туберкулоза, контрол на техните контакти, превантивно лечение, информационни дейности - образование-комуникация.

Националната стратегия за борба с туберкулозата в Румъния 2015-2020 има за цел да премахне туберкулозата като проблем на общественото здраве в Румъния до 2050 г.

Основните цели, поставени от тази стратегия, са:

  • Осигуряване до 2020 г. на универсален достъп до бързи методи за диагностика на туберкулоза;
  • Диагностика на най-малко 85% от случаите на ТБ и МЛУ-ТБ;
  • Успешно лечение до 2020 г. на поне 90% от новите случаи на положителна туберкулоза в културата и поне 85% от повторните лечения;
  • Успешно лечение до 2020 г. на поне 75% от случаите на МЛУ ТБ;
  • Намаляване до 2020 г. на общата смъртност от туберкулоза до по-малко от 5% жители;
  • Няма да има повече семейства, изправени пред катастрофални разходи, причинени от туберкулоза;
  • Честотата на туберкулозата ще намалява с 10% годишно между 2015-2020 г., достигайки през 2020 г. честота на по-малко от 49% ooo жители;
  • Увеличаване на капацитета на здравната система за контрол на туберкулозата.

Интервенциите, извършвани чрез PNPSCT, имат за цел да предоставят услуги за превенция, откриване, лечение и увеличаване на придържането към лечението на пациенти с туберкулоза и по-специално мултирезистентна туберкулоза, в съответствие с препоръките на Световната здравна организация.

PNPSCT е технически координиран от Института по пневмофтизиология "Мариус Наста" Букурещ (IPMN).

В Национална програма за превенция, наблюдение и контрол на туберкулозата осигурява:

Финансовите ресурси, необходими за финансирането на PNPSCT, идват от държавния бюджет, от собствените приходи на МЗ. В допълнение към държавния бюджет бяха идентифицирани няколко външни източника на финансиране, в рамките на IPMN няколко проекта в областта на туберкулозата, финансирани от: Норвежкия финансов механизъм, Глобалния фонд за борба с ХИВ/СПИН, туберкулоза и малария и европейските структурни фондове.

Ресурси (стратегия, планове, правила, ръководства, включително за пациенти):

Методологични норми за изпълнение на Националната програма за превенция, надзор и контрол на туберкулозата в Румъния - 2015 г.

Национална стратегия за борба с туберкулозата в Румъния 2015 -2020