Апендикулярен пластрон при спешни случаи или отложена намеса в серия от 27 случая в
Туре Фоде Баба
1 Болница „Аристид Льо Дантек“, Дакар, Сенегал
Уейд Томас Марсел Мбар
2 UFR Health University of Thiès, Сенегал
Диао Мохамед Ламин
3 Катедра по хирургия и специалност Gaston University of Saint-Louis, Сенегал
Сила Мохамед Али
1 Болница „Аристид Льо Дантек“, Дакар, Сенегал
Тенденг Жак Ноел
3 Катедра по хирургия и специалност Gaston University of Saint-Louis, Сенегал
Сисе Мамаду
1 Болница „Аристид Льо Дантек“, Дакар, Сенегал
Туре Шейх Тидиане
1 Болница „Аристид Льо Дантек“, Дакар, Сенегал
Конате Ибрахима
1 Болница „Аристид Льо Дантек“, Дакар, Сенегал
3 Катедра по хирургия и специалност Gaston University of Saint-Louis, Сенегал
обобщение
Резюме
Въведение
Пластронът е прогресираща форма на остър апендицит с честота между 2 и 6% [1]. Изисква хирургично лечение, все още няма консенсус по терапевтичния протокол. Апендектомията може да бъде незабавна или забавена за няколко седмици [1-5]. Целта на това проучване е да проучи епидемиологичните, клиничните и терапевтичните аспекти на апендикулярния пластрон.
Методи
Резултати
За осем години събрахме 27 файла с апендикулярни пластрони, включително 18 мъже и 9 жени със съотношение мъж/жена пол = 3. Средната възраст на нашите пациенти беше 33 години с крайности от 19 и 57 години. Клиничните признаци са обобщени в таблица 1 .
маса 1
| Болка в дясната илиачна ямка | 25 | 92, 6 |
| Треска> 38 ° C | 15 | 55.6 |
| Повръщане и/или гадене | 11. | 40.7 |
| Маса на дясна илиачна ямка | 6 | 22.2 |
| Аменорея | 2 | 7.4 |
| Оклузивен синдром | 2 | 7.4 |
| Диария | 1 | 3.7 |
| Запек | 1 | 3.7 |
Параклинична: Отбелязахме хиперлевкоцитоза, по-голяма от 10 000/mm 3 при 15 пациенти (n = 27). Ултразвук на коремната кухина е извършен при 18 пациенти, или 72% от случаите, а апендикулярният пластрон е диагностициран в 12 случая. PSA, извършен при двама пациенти, обективира хидроаерните нива от типа на градушка.
Лечение: Група I се отнасяше до 15 пациенти (n = 15) и бяха извършени следните процедури: един случай на лапароскопска апендектомия; 7 апендектомии чрез Мак Бърни. В 7 случая апендектомия не е извършена поради екранирането на масата и не е отбелязан случай на апендикуларна криза след проследяване от 4 години. Лапаротомията на средната линия след неуспех на разреза на Mac Burney е извършена в един случай за псевдо-туморен, ретроцекален придатък, чието освобождаване е довело до ятрогенно нарушение и е възстановено вторично. Разширихме разреза в 8 случая. Група II се отнасяше до 12 пациенти (n = 12) с 9 лапароскопски подхода и в 3 случая беше отпечатан подходът на Mac Burney. По време на лапароскопия са отбелязани три случая на перитонеални сраствания.