Национална премиера - имплант за намаляване на асоциираните злокачествени камерни аритмии

Национална премиера - имплант за намаляване на злокачествени камерни аритмии, свързани с напреднала сърдечна недостатъчност

премиера

На 18 януари 2019 г. в рамките на Центъра за сърдечно-съдови заболявания на Централна военна спешна университетска болница „Д-р Карол Давила ”беше извършена за първи път в страната хирургическа процедура за имплантиране на устройство за барорефлекторна активираща терапия (BAT).

намаляване
Този тип лечение е насочено към пациенти с напреднала сърдечна недостатъчност (клас NYHHA клас III), със систолна дисфункция на лявата камера (фракция на изтласкване на лявата камера под 35%). Устройството е иновативно терапевтично решение, което има за цел да възстанови баланса на вегетативната нервна система чрез намаляване на симпато-адренергичната свръхстимулация, която се появява при сърдечна недостатъчност и е важен механизъм за прогресиране на заболяването. Имплантът има за цел да подобри симптомите на сърдечна недостатъчност чрез подобряване на сърдечната дейност и намаляване на риска от злокачествени камерни аритмии, свързани със сърдечна недостатъчност, фактор, който може да доведе до внезапна сърдечна смърт поради аритмия, която е една от основните причини за смърт. тези пациенти.

Медицинската процедура е извършена чрез операция, подобна на тази, приложена към протоколите за лечение на ритъмни и шофиращи нарушения, свързани със сърдечна недостатъчност чрез нефармакологични терапии (CRT сърдечна ресинхронизираща терапия - ICD имплантируем сърдечен дефибрилатор); - Имплантируем дефибрилатор Кардиовертер -; пейсмейкър). Генераторът на импулси беше поставен в субклавиалната ямка, а стимулационен електрод беше поставен върху блуждаещия нерв на цервикално ниво.

Пациентът, подложен на операция, е на 68 години, като това е в записите на Кардиологична клиника I с диагноза напреднала сърдечна недостатъчност (клас NYHA III), което се проявява клинично от умора при минимално натоварване, диспнея в покой, усложнен контекст и аритмичен риск.

Процедурата е извършена от смесен медицински екип, състоящ се от lt. кол. лекар д-р Михай Думитраску, първичен лекар Съдова хирургия; lt. кол. лекар д-р Тудор Падурару, първичен лекар на ATI и лейтенант. кол. доктор д-р Силвиу Думитреску, първичен лекар по кардиология, ръководител на отделение по кардиология 1.

Патофизиологията на сърдечната недостатъчност е по същество проста: сърцето е помпа, чиято роля е да поеме и изтласка в кръв количество кръв, подходящо за нуждите на организма. Невъзможността да се постигне тази цел означава дисфункция на помпата, а свързаният клиничен синдром е този на сърдечна недостатъчност. Но едно нещо често се забравя е, че въпреки че силата на сърдечната помпа се осигурява от свиването на миокарда, управлението на тази помпа е електрическо, така че промените в сърдечните електрически явления могат да бъдат отговорни в различна степен за появата или влошаването на сърдечната недостатъчност.

Признатите ограничения на медикаментите при лечението на сърдечна недостатъчност доведоха през последните две десетилетия до експлозивно развитие на нефармакологични терапии, сред които тези, базирани на имплантируеми устройства, заемат важен дял. При лечението на пациенти със сърдечна недостатъчност са наложени два вида процедури, базирани на имплантиране на електронни устройства: имплантация на сърдечен дефибрилатор и ресинхронизираща терапия.