Начин на живот срещу болка - Това отнема камъни в бъбреците от веществото rbb
Начин на живот срещу болка - Това отнема камъни в бъбреците от тяхното вещество
Всеки, който някога е имал бъбречна колика, няма да я забрави скоро. Лекарите говорят и за „унищожаваща болка“, сравнима с болката по време на раждането. Камъните в бъбреците не винаги причиняват толкова тежки симптоми; някои са толкова малки, че тялото ги отделя самостоятелно с урината. Но можете да направите много срещу всички тях със собствения си начин на живот.
В Германия около пет процента от хората развиват камъни в бъбреците; Мъжете са засегнати по-често от жените. В около половината от случаите досадните кристали урина се образуват след първата поява.
Камъните в бъбреците също могат да се нарекат камъни в бъбреците, тазовете в уретера или пикочния мехур, в зависимост от това къде в отделителната система се образува камъкът. В три четвърти от всички случаи бъбречните камъни - тук като общ термин - се състоят от калциев оксалат, смес от калций и солите на оксаловата киселина. Около десет процента от камъните се състоят от пикочна киселина или калциев фосфат. Рядко се образуват камъни от цистин или ксантин.
Образуването на камъни се случва, когато има твърде висока концентрация на тези вещества в урината. Тогава там се образуват малки кристали, които с времето могат да стават все по-големи и по-големи.
Информация в мрежата
tk.de - Информация за камъни в бъбреците от Techniker Krankenkasse
Gesundheitsinformation.de - Информация от Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWIG)
Пикочната система може да бъде повлияна
Не само концентрацията на оксалат, калций, фосфат или пикочна киселина в урината е определяща за образуването на камъни, но и стойността на рН на урината. Нормалната стойност на pH е между 5,5 и 7. Стойността под 7 се нарича киселинна; един над 7 като алкален. Някои видове камъни са по-склонни да се образуват в алкална урина, други в кисела среда.
PH на урината е силно повлиян от диетата. По този начин образуването на камъни в бъбреците може да бъде предотвратено чрез здравословна диета. За целта обаче трябва да се знае от кои материали е направен камъкът. Добре известен пример за тази връзка е подагровата болест: Кристали от пикочна киселина се образуват както в отделителната система, така и в ставите, което води до типичните подагрични оплаквания. Специална диета с ниско съдържание на пурини с малко месо, карантия и морски дарове, но също така и някои лекарства, може да предотврати това.
"Диета против камъни"
Чрез здравословно хранене и навици на живот рискът от камъни в бъбреците може да бъде намален с до 40 процента. Тъй като повечето камъни в бъбреците са направени от калциев оксалат, здравословната диета в бъбреците е преди всичко избягване на оксалова киселина и не консумиране на повече от 1000 милиграма калций на ден. Това съответства на около 200 грама кисело мляко, 200 грама пълнозърнест хляб или 35 грама сирене Ементалер.
Много оксалова киселина се съдържа в спанака, швейцарската манголд, амарант, цвекло, сладък картоф, ревен, пшенични трици, соя, какао, шоколад, черен чай и различни видове ядки. Магнезият, от друга страна, помага за предотвратяване на камъни в бъбреците от калциев оксалат. Има много магнезий в пълнозърнести продукти, грах, леща, слънчогледови и тиквени семки, както и в сушени банани и кайсии. Ако искате да се храните здравословно, трябва да употребявате сол умерено и освен готови - и най-вече осолени - храни, да не използвате повече от половин чаена лъжичка сол за подправка.
Упражненията са от съществено значение, но внимавайте с диетите
Пиенето на достатъчно вода също предотвратява образуването на камъни в бъбреците. Трябва да са два и половина до три литра на ден. Най-добрите неподсладени плодови и билкови чайове, разредени сокове и минерални води с ниско съдържание на минерали и ниско съдържание на въглероден диоксид.
Редовното упражнение е друг фактор, който може да попречи на образуването на камъни в бъбреците. Малките камъни в бъбреците, които могат да се отделят с урината, се разхлабват например чрез упражнения. Упражненията също помагат за намаляване на наднорменото тегло, друг рисков фактор за камъни в бъбреците. Не трябва обаче да се спазва твърде строга диета; Прекалено бързото отслабване може дори да увеличи образуването на някои видове камъни.
В топлината могат да се развият повече камъни в бъбреците
В допълнение към грешната диета, твърде малкото пиене е рисков фактор за развитието на камъни в бъбреците. Особено през лятото все повече хора развиват камъни в бъбреците, тъй като в горещите дни голяма част от количеството течност се губи чрез дишане и изпотяване.
Количеството урина е намалено и солите, разтворими в урината, от които могат да се развият камъни в бъбреците, присъстват в по-високи концентрации. Това може да се разпознае например по факта, че урината не е жълта, а по-скоро кафява на цвят.
Също така липса на упражнения, затлъстяване, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм
и диабетът са рискови фактори за развитие на камъни в бъбреците.
Не всеки камък в бъбреците боли
Дали камъните в бъбреците причиняват дискомфорт зависи преди всичко от това колко са големи и къде са. В повечето случаи камъните се образуват в така наречената бъбречна кухина и мигрират през бъбречното легенче в уретерите. Ако са заседнали там, те могат да предизвикат типичните колики и болки, подобни на спазми, защото тялото се опитва да движи камъните чрез мускулна сила. Камъни с размер до два милиметра преминават през урината в около 80 процента от случаите.
Има някои камъни, от които не можете да се отървете толкова бързо
Камъните, които са по-големи от един сантиметър, рядко могат да се отърват без лечение. Тук може да се случи, че те остават незабелязани в бъбреците и израстват в по-големи камъни и в дългосрочен план увреждат бъбречната функция. Такива открития често се откриват само случайно по време на ултразвуково изследване.
Следата от камъни в бъбреците
Пациентите се оплакват от болка в хълбока, гърба или корема
В областта на гениталиите лекарят първо ще изследва урината и кръвта и ще направи ултразвук на бъбреците и пикочната система. В случай на камъни в бъбреците в урината могат да се открият повече кристали, а поради дразненето на пикочните пътища - от залепения камък - и повече червени кръвни клетки.
За определяне на рН на урината се използва тест лента, която често се променя, когато се образуват камъни. Преди всичко повишеното ниво на креатинин в кръвта показва нарушена бъбречна функция. Креатининът се произвежда, когато мускулите са активни и се екскретира през бъбреците. Колкото по-лошо работят бъбреците, толкова по-високо е нивото на креатинин в кръвта. Камъните в областта на бъбреците или уретера в близост до пикочния мехур могат лесно да бъдат намерени с помощта на ултразвук. Може да се наложи да се открият камъни в бъбреците другаде, като се използват специални рентгенови процедури или компютърна томография.
Лекувайте камъни в бъбреците
Повечето камъни в бъбреците в наши дни се лекуват с ударни вълни. При така наречената екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни (ESWL), камъните в бъбреците се разбиват отвън с високоенергийни звукови вълни. Предварително лекарят определя точното положение на камъните в бъбреците с помощта на ултразвук или рентгенова снимка.
След обработката натрошените каменни частици се отделят с урината. Камъни в бъбреците до два сантиметра обикновено могат да бъдат разбити за една сесия, като при по-големи камъни понякога са необходими няколко сесии. Лечението протича без упойка, но с прилагане на болкоуспокояващи и успокоителни. Ако камъните в бъбреците не могат да се разбият отвън с ударни вълни, се използват процедури, при които лекарят получава достъп до камъните или с помощта на катетър, или пункция на корема.
С уретероскопия се вкарва катетър през пикочния мехур в уретера и камъкът се отстранява под зрението.
ОП само в трудни случаи
Така наречената перкутанна нефролитолапаксия (PCNL) се използва, когато камъните са в големия бъбречен таз или уретерите са блокирани. Под обща анестезия лекарят пробива корема и въвежда специален инструмент през тънък канал за достъп, който води до бъбрека. След това със специална работеща сонда той може да разбие бъбречния камък и да го отстрани с инструмент, подобен на форцепс. В редки случаи камъните в бъбреците се отстраняват чрез отворена операция.
Някои камъни могат да бъдат разбити с лекарства
Разтварянето на камъни в бъбреците с лекарства е възможно само с камъни, които се състоят от пикочна киселина или цистин. Лекарството променя рН на урината, така че камъните се свиват и могат да се отделят с урината. Болните от подагра с камъни с пикочна киселина често приемат лекарства като алопуринол дългосрочно, за да предотвратят отново образуването на камъни.
Наркотиците от групата на алфа блокерите могат да улеснят изпадането на камъните. Те отпускат мускулите в долната част на пикочния мехур. Алфа блокерите са лекарства, използвани за лечение на доброкачествено увеличение на простатата. Те не са одобрени за лечение на камъни в бъбреците. По-специално алфа-блокерът тамсулозин се използва извън употреба.