Начин на Кирстин - реконструкция на гърдата след операция

Изследването изследва качеството на живот и нуждата от рехабилитация

Д-р Стефани Вайбел

Ракът на гърдата е най-честият рак при жените по света, като всяка година има над един милион нови случая. Във Федерална република Германия около 57 000 жени развиват рак на гърдата всяка година. В клиниката за рехабилитация и долекуване в клиниката по туморна биология жените сега съставляват повече от половината от лекуваните след рак на гърдата. Тенденцията се увеличава от години.

При 40 процента от всички засегнати жени диагнозата се поставя преди 60-годишна възраст и следователно се поставя сравнително рано. Освен това през последните години се постига стабилно подобряване на прогнозата за малки неметастатични ракови заболявания на гърдата. По-младата възраст и добрата обща преживяемост означават, че естетическият резултат от операцията на рак на гърдата става все по-важен в цялостната концепция за лечение на рак на гърдата. Това важи особено за жени, които са загубили гърдите си в резултат на необходимата операция за рак на гърдата.

Въпреки че операцията за запазване на гърдите с последващо облъчване вече е стандартна и около нея. 70 процента от всички случаи има ситуации, когато гърдата трябва да бъде премахната. За засегнатата жена това може да бъде придружено от огромни промени във физическото, психологическото и социалното й благосъстояние. Възстановяването на изгубената гърда може да бъде важна стъпка назад в ежедневието в това отношение.

Такава реконструкция може да се извърши по време на първата операция или при втора процедура след шест до дванадесет месеца. Налични са две принципно различни техники за това: Или така нареченият имплант, обикновено изработен от силикон, може да бъде имплантиран, или гърдата е възстановена от тъкан, взета от корема, гърба, бедрото или седалището. Според литературата и двата метода се радват на много високо ниво на удовлетвореност на пациента. Това означава, че според съответните проучвания 80 до 100 процента от всички пациенти, избрали един от двата метода, ще повтарят решението си по всяко време.

Лекарите и терапевтите в Клиниката за онкологична рехабилитация и последващи грижи в Клиниката по туморна биология не могат да споделят това наблюдение. В ежедневната клинична практика се срещате отново и отново с жени, които имат големи проблеми след реконструкция на гърдата, които силно ограничават ежедневието им. Това може да бъде хронична болка, нарушения на чувствителността, функционални ограничения поради белези или липса на мускул, или психологически стрес поради променен образ на тялото или усещане за собственото тяло, тъй като изграденият гръден кош не може да замести изгубения.

От това несъответствие между наблюденията в ежедневната клинична практика и настоящото състояние на литературата се ражда идеята за изследване, което изследва качеството на живот и специалните нужди за рехабилитация на жени, които са получили реконструкция на гърдата след операция на рак на гърдата. В проучването участват седем клиники от цяла Германия. Изследователският проект има за цел да събере за първи път научни данни за качеството на живот и удовлетворението на 120 пациенти след реконструкция на гърдата в сравнение със 120 жени, които не са имали реконструкция. Жените с рак на гърдата, претърпели реконструкция по какъвто и да е метод, бяха попитани за следните точки:

Доколко сте доволни от решението си, от операцията и резултата?
Какви проблеми имате при операцията?
Как е качеството ви на живот?
Какви специални изисквания имате за рехабилитация?

Резултатите от проучването трябва да позволят на жените, които са в процеса на вземане на решения за или против реконструкцията на гърдата, да получават по-целенасочени и изчерпателни съвети, включително относно очакваните проблеми. Освен това, въз основа на резултатите от проучването трябва да бъде разработена целенасочена рехабилитационна програма за пациенти с реконструкция на гърдата.

Д-р Стефани Вайбел
Гинеколог, Клиника по туморна биология