Н; ft болка; аптечно списание
Болката в тазобедрената става често се приравнява на артроза на тазобедрената става. Причините обаче са най-вече в мускулите, сухожилията, бурсите и нервите
Област на тазобедрената става (на заден план: бедра, разрез, схематично)
- Какво е бедрото така или иначе?
- Болка в тазобедрената става - какво може да бъде?
- Тазобедрена болка: причинява около тазобедрената става
- Причини за болка, излъчваща се от тазобедрената става
- Причини за тазобедрена болка извън опорно-двигателния апарат
- Болка в тазобедрената става: диагноза
- Терапия на тазобедрена болка
- Техническа литература за това ръководство
Какво е бедрото така или иначе?
Тези, които разтърсват дансинга, „показват и бедрата си“. А тазобедрената кост? Като чифт кости е част от тазовия пръстен. Със своите две вдлъбнатини, "тазобедрената кухина" отдясно и отляво, тя служи за закрепване на бедрените кости към багажника. Главата на бедрената кост и ацетабулума образуват тазобедрените стави от двете страни на тялото.
Зоната около тазобедрените стави е приблизително определена като тазобедрена област
Той се простира от така наречената рол могила, издатина на горната кост на бедрото и предния ръб на таза - тук също често може да се усети гърбица отпред при слаби хора - до задната част до страничната област на седалището.
В тази ограничена, но анатомично не точно дефинирана зона се появяват различни възможни причини за болка. Освен това понякога има припокриване с болки в слабините или болки в седалището.
Бедрената кост е нашата най-здрава и дълга тръбна кост. Сухожилия на важни тазобедрени и седалищни мускули се прикрепят към голямата му ролка (по-голям трохантер) над и под нея, върху шахтата.
Между костта и горните мускули и сухожилия, както и в близост до ставната капсула, пълните с течност бурси (бурси, например трохантерната бурса) лежат като възглавници. Тяхната работа е да предпазват сухожилната тъкан, която се плъзга по изпъкнали кости при движение. Например, трохантерната бурса играе важна роля при болки в тазобедрената става.
В някои публикации тазобедрената става разумно се брои като част от тазобедрената става. Тъй като болката, излъчвана от тази става, излъчва главно в слабините, понякога и в бедрото или задните части, заболяванията на тазобедрената става не са в центъра на вниманието на тази статия, но са споменати накратко по-долу.
Болка в слабините
Ингвинална херния, проблеми с тазобедрената става, камъни в пикочните пътища: Често това са причините за болка в слабините, т.е.между корема, бедрата и вътрешната част на бедрата
Болка в седалището/кръста
При болки в седалището и кръста широк спектър от причини изискват подходящи терапии
Болка в тазобедрената става - какво може да бъде?
• Бурсит (Трохантеричен бурсит): Болката, която се усеща като дърпане или пробождане, е над голямата подвижна могила на бедрената кост. Те започват след натоварване и преместване на крака и, ако ходът е хроничен, се появяват и в покой, често през нощта.
Възпаление може да възникне, когато сухожилната плоча от външната страна на бедрото, в която се излъчват сухожилните връзки на големия глутеозен мускул (glutaeus maximus), механично превъзбужда бурсата, разположена точно над ролката.
Възможен спусък е претоварването на много използваните големи глутеални мускули. Без него например изкачването на стълби, ставането от крака или бягането с пълна скорост не биха били възможни.
В допълнение към механичните дисбаланси, ревматичните заболявания стават под въпрос, включително едно Ревматична полимиалгия. Това е заболяване, което е едно от автоимунните заболявания (вж. По-долу, раздел: "Причини около тазобедрената става"). Бурсите в областта на тазобедрената става и рамото са по-често засегнати и възпалени.
При някои метаболитни заболявания, например подагра, кристалните отлагания могат да доведат до бурсит. Бурситът е по-рядко срещан след операция на тазобедрената става поради инфекция.
• Щракване на тазобедрената става (Coxa saltans, при юноши): Под това се разбира предимно безобидно, понякога чуваемо Щракване на сухожилията при огъване и разтягане на тазобедрената става, например при ставане от седнало положение или при въртене на бедрото. Това се случва, когато плътно напрегнатата сухожилна плоча на бедрото се улови на (все още нарастващия) голям хълм, докато се плъзга напред и след това го „прескочи“. Засегнати са предимно млади момичета. Това може да се дължи и на разлики в дължината на крака, удебелена ролка или други промени във формата на бедрената кост.
Щракането на тазобедрената става може също да допринесе за възпаление на трохантерната бурса в горната част на бедрената кост, например по време на интензивни упражнения.
Болезнено щракване на тазобедрената става винаги е причина да посетите ортопед хирург. В случай на възпалително дразнене без някаква друга допълнителна причина, лекарите препоръчват почивка, физиотерапевтични мерки и/или временно противовъзпалително лекарство. Постоянните механични проблеми трябва да бъдат разгледани по-внимателно. Те могат да предложат коригираща операция в точното време на сухожилието.
• Meralgia paraesthetica: В този невралгия страничният бедро кожен кожен нерв е възпален. Невралгия означава нервна болка. Нервът на тялото се стимулира от местни влияния. Например, това може да бъде причинено от "синдром на конгестия на нервите". След това нервът е или под натиск при преминаването в ингвиналната връзка или отвън.
В допълнение към силовите тренировки, мастните маси, плътното облекло ("Болест на дънки") или предпазните колани водят до повреда под налягане.
Симптоми: Пареща болка в горната външна част на бедрото при почивка, влошаване при продължително ходене, изправяне или бягане и отслабване, когато бедрата са огънати. Те могат да бъдат придружени и от необичайни усещания като щифтове или изтръпване на кожата. Да не се бърка с "ишиас" (повече за това под "Болка в седалището/долната част на гърба", вижте полето за връзки по-горе).
• Невралгия може да бъде причинено и от диабет, т.е. увреждане на нервите, причинено от него. Техническият термин за това е диабетна полиневропатия.
Тазобедрена болка: причинява около тазобедрената става
При споменатите по-долу болести болката е предимно в кръста или задните части. Понякога се засяга и тазобедрената област.
• В Лумбален гръбнак (Лумбален гръбнак) доминират болката поради остро или хронично претоварване на мускулите и връзките. Износването на диска също играе роля. Може да причини дискова херния.
Това може да се направи със или без участието на Седалищния нерв вървете ръка за ръка, т.е.доведете до болка в долната част на гърба с болка в бедрата или краката (лумбален ишиас) или без нея (лумбаго или лумбаго). Има и много други причини за тези оплаквания.
• Болка в тазобедрената става и седалището понякога се срещат в Синдром на пириформис, Оплаквания, подобни на "ишиас", нейното обяснение. Крушовидният или пириформен мускул, вътрешен мускул на тазобедрената става, който лежи точно над преминаването на седалищния нерв от костния таз към бедрото, е удебелен и упражнява натиск върху нерва.
Обвинението е, че мускулите са свръх или недостатъчно напрегнати: например тежко повдигане от една страна и предимно седнало положение от друга. Или натиск, всъщност в резултат на по-типичния навик на мъжете да прибират портфейла си в джобовете на панталона си над задните части.
• Ревматичен Клинични снимки като анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) също може да предизвика болка с фокус върху лумбалния отдел на гръбначния стълб, долната част на гърба или задните части. Болестният процес протича главно в сакрума и илиачните стави и на прешлените.
По правило се придружава от други ключови симптоми като (сутрешна) скованост на лумбалния гръбнак, болки в ставите, възпаление на различни сухожилия, например ахилесови сухожилия, както и възпаление на конюнктивата или ириса на окото.
Това обикновено се случва от едната страна и е свързано с зачервяване на очите, наред с други неща. По принцип болката в тазобедрената става може да бъде проблем със ставите, както и проблем в близост до ставата поради възпалени сухожилни прикрепвания в тазобедрената става или исхиума.
• Също така a възпалително ревматично заболяване Наречен Ревматична полимиалгия понякога причинява болка в областта на тазобедрената става. Болестта се проявява главно след 50-годишна възраст и засяга жените много по-често, отколкото мъжете.
Заболяването може също да причини възпаление и болка в областта на рамото и шията, при връзките между гръдната кост и ключицата и в китките и произтичащата от това болка.
Освен това се появява частично Съдово възпаление (наречен гигантскоклетъчен артериит). В резултат на това могат да се появят главоболие и нарушения на кръвообращението в зрителния нерв със зрителни нарушения или дори загуба на зрение. Ето защо, винаги посещавайте лекар, ако имате необичайни мускули или/и главоболие.
Съдово възпаление, особено в окото, трябва да се лекува незабавно, ако е възможно, след като лекарят започне първите диагностични мерки.
Болки в гърба: причини и лечение
Болки в гърба: Основните причини са напрегнатите мускули и връзки и износването на гръбначния стълб. Защо е така, диагностика, терапии
Хронична болка в рамото
Болката в раменете и схванатото рамо може да са резултат от износване, възпаление, нараняване - и други. Информация за причините и терапиите
Причини за болка, излъчваща се от тазобедрената става
• Както бе споменато по-горе, ритник Болка в тазобедрената става макар и в ханша. Най-вече те се усещат като болка в слабините. В зависимост от причината те могат да излъчват и в бедрото, евентуално до коляното или в седалището. В допълнение към износването на ставите, т.е. остеоартрит, може да се помисли и за него Възпаление на тазобедрената става. Това може да бъде бактериална, ревматична или друга причина. Също така един Некроза на главата на бедрената кост е възможен спусък за болка. Некрозата означава разрушаване на костната тъкан, тук на главата на ставата. Ако не се лекува, тазобедрената става на епизода може да се деформира.
• "Хрема": Това крие обикновено доброкачествено временно възпаление на тазобедрената става (технически термин: Coxitis fugax) със ставен излив. Обикновено се среща при деца на възраст между четири и седем години, понякога те са по-млади или по-големи. Спусъкът често е вирусна инфекция Респираторен тракт ("грип"), понякога възпаление на средното ухо или сливиците, понякога стомашно-чревна инфекция. По-специално грипоподобните инфекции обикновено приключват, когато "болката в краката" започне: Силна болка, в този случай повече в слабините и В предната част на бедрото до коляното децата често накуцват, държат бедрото в облекчаваща позиция или дори отказват да ходят.Могат да бъдат засегнати и двете тазобедрени стави.
Важно: Заведете детето си на лекар възможно най-скоро, ако многократно или упорито се оплакват от болки в ставите или ако не искат/не могат да ходят правилно, и особено ако имат други аномалии като треска или подуване на ставата. Безобидната хрема обикновено свършва след две седмици, когато детето се е погрижило достатъчно за себе си. От време на време малките се нуждаят от малко по-дълго, докато не станат напълно в добра форма. Погрижете се за себе си - за по-големите това може да означава временно използване на патерици.
• Болести на костната система като остеопороза (загуба на кост, повишена костна чупливост), Остеомалация (болезнено омекотяване на костите в зряла възраст, наред с други неща в резултат на дефицит на витамин D) и Болест на Paget (Локалното удебеляване и деформация на костите поради засилено костно преустройство; частична болка в костите и спонтанни фрактури) може да включва и тазобедрената става и/или бедрената кост.
• Забиване на тазобедрената става: Накланянето означава нещо като блъскане или блокиране. Промените във формата на ставните части на тазобедрената става - върху главата на бедрената кост, както и върху ацетабулума (вижте обяснението по-горе) - могат да доведат до удара на шията на бедрената кост в предния ацетабуларен покрив, когато бедрото се огъне/приближи. Симптомите са болка дълбоко в слабините, първоначално само след продължително усилие като колоездене, но също и при изкачване на стълби или по-общо при огъване на тазобедрената става или преместване на бедрото навътре. Повече за това под „Болка в слабините“ в глава „Причини: мускули, сухожилия, стави“.
• Други са доброкачествени, но понякога и злонамерени Тумори отговорен за болката в областта на тазобедрената става. Например, те могат да се образуват в костна или хрущялна тъкан или да започнат от синовиалната мембрана. Възможни са и туморни заселвания при рак на други органи (костни метастази). Освен това са възможни и други, редки заболявания на костите, съединителната тъкан, нерви или съдове (за последните вижте по-долу).
Причини за тазобедрена болка извън опорно-двигателния апарат
• При съдово заболяване, наречено периферно артериално оклузивно заболяване (PAOD), в зависимост от това колко тежко е, може да усетите пронизваща мускулна болка в тазобедрената става, бедрата и седалището при ходене.
В напреднал стадий болката е постоянна, дори в покой. Основната причина е калцификацията на съдовете, т.е.артериосклероза. Това води до стесняване или запушване на артериите, в този случай на главната артерия и/или тазовата артерия (и).
Съдовото увреждане на крака може да засегне различни етажи до стъпалото. Основният рисков фактор е тютюнопушенето.
• Фибромиалгията или синдромът на фибромиалгия (FMS) е хронична, сложна клинична картина с невъзпалителна, променяща се болка в мускулите, ставите и други органи в няколко области на тялото. В хода на заболяването могат да се появят множество симптоми, които предполагат голямо разнообразие от клинични картини.