Н; честота и възрастово разпределение на менингококови заболявания; Менингококова болест;
Всяка година около 500 000 души по света развиват инвазивни менингококови заболявания. Особено често кърмачетата и малките деца са засегнати от менингококови заболявания поради тяхната незряла имунна система. Втори пик на заболяването може да се намери при юноши.
В Германия менингококите са най-честата причина за бактериален менингит и са причина за почти половината от всички случаи. Общо 90% от случаите на менингит в тази страна са причинени от патогените в групи В и В. Делът на менингококите С, за които е известно, че са особено тежки, в общия брой менингококови заболявания варира значително от година на година в отделните региони. Серогрупите W135 и Y са отговорни за останалите 10% от случаите в Германия.
По-специално, инфекциите с менингококи В, чийто брой се оценява на 20 000 до 80 000 случая годишно в световен мащаб, представляват значителна тежест на заболяването, особено след като те са свързани с тежко протичане на заболяването и смъртността е 5-15 процента. Тази серогрупа В е най-честата причина за бактериален менингит в Европа и в същото време също един от най-смъртоносните патогени - в някои случаи инфекцията със серогрупа В може да доведе до смърт за по-малко от четири часа! В Европа менингококите от серогрупа В причиняват до 80 процента от всички менингококови заболявания.
Само във Великобритания има 1200 случая на менингит В годишно, които водят до около 120 смъртни случая или оставят около 250 оцелели деца, които страдат през целия живот като ампутации, слепота или глухота и увреждане на мозъка. Шест семейства на седмица във Великобритания оплакват една смърт от менингококи, за които менингококите от серогрупа В са отговорни в 90 процента от случаите.
Щамовете циркулират по целия свят, могат да се променят (мутират) и също да доведат до постоянни регионални епидемии. Такива епидемии са наблюдавани по целия свят и може да са се случили. а. в Нова Зеландия, Великобритания и Франция (вж. географско разпределение за по-подробна информация).
Но не само географското разпространение варира в зависимост от отделните континенти, но и честотата, с която се появяват менингококовите заболявания, е много различна и често е трудна за предвиждане. Докато менингококовите заболявания в Европа или САЩ са предимно единични случаи и най-много под формата на по-малки огнища, напр. В резултат на две отделни заболявания, възникнали в съоръжение като училище, патогените се освобождават особено в Африка аз така наречен Колан за менингит (в Централна Африка - в ивица на юг от Сахара от Гвинея на запад до Етиопия на изток) редовно причиняват тежки епидемии.
Изразено в цифри, това означава, че в Европа средно между 0,5 (Италия) и 4 (Ирландия) души на 100 000 души развиват инвазивни менингококови инфекции годишно. В пояса на менингита в Африка, от друга страна, честотата по време на епидемии може многократно да се повиши до 100 до 800 случая на 100 000 жители. Приложено за град с 3 милиона жители - като Берлин - това би означавало, че в рамките на няколко седмици до 24 000 души ще трябва да бъдат лекувани в болници за менингококова болест.
Кога и с каква тежест ще избухнат менингококови епидемии в Африка, трудно може да се предскаже отново - в миналото те са се случвали приблизително на всеки 8 до 10 години. По принцип може да се забележи, че броят на случаите се увеличава всяка година през сухия сезон, вероятно защото лигавиците са атакувани поради екстремната сухота през това време на годината и по този начин губят своята устойчивост. Туристите и дори бизнес пътниците също могат да се заразят като част от такива огнища.
Възрастово разпределение на менингококови заболявания
Общо 80% от всички менингококови заболявания се срещат при хора до 20-годишна възраст.
Кърмачетата, малките деца и младите хора са особено засегнати. В тази страна около 35% от всички случаи се случват във възрастовата група от 0 до 4-годишни. Причината за това се счита за незрялата имунна система на деца на тази възраст. Втори пик на честота с около 25% от всички заболявания може да се наблюдава при млади хора на възраст от 15 до 19 години в Германия. Предполага се, че това може да бъде причинно свързано със социалното поведение, характерно за подрастващите - първи интимни контакти, чести посещения на дискотеки, престой в интернати или казарми.
Отклонявайки се от това класическо възрастово разпределение, болестите, причинени от серогрупа Y, обикновено са по-склонни да се появят при възрастни хора. Например в Германия през 2008 г. нямаше никой на възраст под 5 години сред 21-те души, които са имали менингококови Y инфекции, но от друга страна имаше девет души на възраст над 50 години.
Тежест на болестите в Германия
Днес менингококовите инфекции са най-честата причина за бактериален менингит, особено менингит Haemophilus influenzae B и пневмококите вече са успешно потиснати от ваксинации. През 2009 г. броят на менингококовите заболявания дори се увеличи в сравнение с предходната година. Отчетени са общо 478 менингококови заболявания.