Мускулна зависимост и глад - PDF безплатно изтегляне
Мускулна зависимост и пристъпи на глад Хранителни разстройства при млади мъже Dr. Лиоба Хофман специалист журналист за [email protected]
Общи експерти разбират хранителните разстройства като погрешно поведение при решаване на проблеми. При всички хранителни разстройства яденето или недояждането се превръща в проблем с физически, психологически и социални последици. Хранителните разстройства доминират в ежедневието на засегнатите. По-специално при мъжете хранителните разстройства често са смес от различни форми или не отговарят на всички критерии на заболяването и поради това не могат да бъдат класифицирани в нито една мрежа. Смята се, че има голям брой нерегистрирани случаи при мъже с хранителни разстройства и хранителни разстройства.
Честота на телесно недоволство/хранителни разстройства при момчета и мъже Хранителните разстройства се считат за женски заболявания, като при анорексия и булимия се смята, че всеки десети страдащи е мъж. Мъжете страдат от частични хранителни разстройства по-често, една трета от преяждащите са мъже. Според KiGGS около 15% от момчетата на възраст 11-17 години показват симптоми на хранително разстройство. (Източник: Hölling and Schlack 2007) Според проучването на POPS с юноши на възраст 10-16 години 30% от момчетата искат да отслабнат, 16% имат диетичен опит. (Източник: Warschburger 2009) Според проучването на POPS всяко трето момче на възраст 10-13 години е недоволно от теглото си, 70% са недоволни от мускулите си. (Източник: Mohnke and Warschburger 2011)
Характеристики и възможни диагностични улики при момчета/мъже с хранителни разстройства I Затлъстяване в началото на хранителното разстройство Тежка загуба на тегло и хормонални нарушения (загуба на либидо или потентност) Проблеми и страхове по отношение на сексуалността и сексуалната идентичност Нарушенията на храненето често се появяват само на възраст между 17 и 24 години
Характеристики и възможни диагностични улики при момчета/мъже с хранителни разстройства II Редовно прекомерно физическо натоварване Поглъщане на вещества, повишаващи производителността Липса на наддаване на тегло по време на фазата на растеж и неуспех на растежния скок като първи улики за активни спортисти Зависимо, пасивно-агресивно или саморазрушително поведение Пристрастяване към алкохола
Характеристики на момчетата и мъжете с класически хранителни разстройства I Симптомите и ходът на заболяването по същество са подобни на тези при жените. Булимичният тип е по-често срещан при мъжките аноректици, както и дъвченето, последвано от плюене. Мъжете употребяват наркотици по-рядко като противодействие. Мъжете са по-малко загрижени за теглото си, придържат се към по-малко диети, но е по-вероятно да се ангажират с прекомерни упражнения. Мъжете имат по-висока психологическа коморбидност. Те са по-склонни да страдат от злоупотреба с вещества и пристрастяване (напр. Пристрастяване към алкохол), хазарт, работа или компютърна зависимост.
Особености при момчета и мъже с класически хранителни разстройства II Булимията е трудно разпознаваема при мъжете и жените. Аноректиките често остават неоткрити поради спортни амбиции. Лекарите не са чувствителни към тази клинична картина при мъжете. Мъжете се срамуват да страдат от женска болест, така че диагностиката и терапията се провеждат особено късно. Преяждащите страдат по-малко от преяждане, въпреки че ядат повече от жените. Разстройството от преяждане може да бъде причина или последица от затлъстяването. Терапията и профилактиката на затлъстяването е от голямо значение.
Основна причина: Променени идеали за мъжко тяло Като цяло, многофакторни причини: Често диети, ограничаващо хранително поведение заедно с ниско самочувствие и силна идентификация чрез външен външен вид. Какво е различното при мъжете: Променящото се разпределение на ролите смущава мъжете, защото жените все повече навлизат в мъжката област. Тялото и мускулите все повече се възприемат като източник на определение за мъжественост. Обектите за идентификация (фигури на играчки, мъже в екшън филми или списания) са станали много по-мускулести през последните 20-30 години.
Момчетата искат да бъдат мускулести! Мускулестите мъже се считат за по-мъжествени, по-привлекателни и получават повече признание и уважение от своите връстници. В резултат на това момчетата и мъжете са все по-недоволни от телата си и искат да отслабнат или да отслабнат в зависимост от фигурата си. Социалният и медиен натиск във връзка с ниско самочувствие и голямо значение на външния вид за самооценка увеличава недоволството на тялото. Мъжете се стремят към стройно тяло с нереално изразени мускули. Американски експерти създадоха термина Adoniskomplex. (Източник: Папа 2001)
Биггерексия (пристрастяване на мускулите/мускулна дисморфия) I Момчетата се опитват да бъдат по-спортно компетентни и по-продуктивни от момичетата, въпреки че се възползват от мускулния растеж по време на пубертета. Момчетата са по-убедени, че могат активно да влияят и контролират физическите условия. По принцип спортът е здравословен и трябва да се насърчава! Прекомерното желание да спортувате и да имате мускулесто тяло е опасно. Биггерексията е свързана с натрапчиво желание да се оформи тялото.
Biggerexia (мускулна зависимост/мускулна дисморфия) II По-дебелите хора изпитват преяждане, по-слабите хора преяждат, за да наддават на тегло. Контролираните хранителни навици, които са враждебни на удоволствието, често водят до импулсивни хранителни атаки. Засегнатите страдат от разстройство на самовъзприемането, въпреки атлетичното си телосложение те се смятат за стройни. Рискувате физическо самоунищожение чрез прекомерно обучение и подобряване на ефективността на веществата. Момчетата, които са ударили пубертета късно, са особено изложени на риск. Половината от момчетата многократно изграждат мускули със силови тренировки, специални диети и хранителни добавки. До 5% приемат стероиди. (цитирано в Mohnke and Warschburger 2011)
Диагностични критерии за бигерексия/мускулен дисморфизъм Идеята, че собственото тяло не е достатъчно стройно и мускулесто, води до изключително дълги тренировки с тежести и прекомерни диети. Това се изразява с поне два от следните критерии: Социалните, професионалните или развлекателните дейности се отказват поради натрапчивата необходимост да се поддържа планът за упражнения и диета. Избягват се ситуации, при които тялото е изложено на погледа на другите. Засегнатите страдат от прекомерна заетост с неадекватността на размера на тялото или мускулите. Засегнатите продължават да спортуват, да спазват диети или да приемат вещества за повишаване на ефективността, въпреки че знаят за вредните последици. (Източник: Pope et al. 2001)
Опасност от синдром на претрениране - особено при натрапчиви планове за обучение Стагнация на изпълнението до и включително спад на производителността Повишена сърдечна честота в покой и систолично кръвно налягане, забавено намаляване на сърдечната честота след тренировка Ортостатични проблеми, виене на свят, гадене и дори колапс Б. мускулно разтежение, преразтягане на сухожилията) (източник: www.dr.-moosburger.de)
Субстанции за повишаване на производителността и изграждане на мускули Общо I Идеалният образ на мъжкото тяло се отдалечава все повече и повече от това, което нормалният мъж може да постигне. За да прекъснат биологично зададената граница на изграждане на мускулите, мъжете прибягват до анаболни стероиди и други средства. В Германия се изчислява, че 200 000 спортисти-аматьори приемат допинг вещества. От 400 посетители на младежки център в Кьолн, 7,5% са приемали анаболни стероиди през последните 12 месеца. (Източник: Ärzteblatt от 14 юни 2007 г.) Според разследвания на германските надзорни органи, някои продукти от интернет, наречени NEM, съдържат анаболни стероиди, въпреки че не са декларирани. (Източник: www.bfr.bund.de от 28 юни 2006 г.)
Подобряващи производителността и изграждащи мускулите вещества Общи източници от САЩ са особено проблематични, тъй като хранителните добавки в обращение там съдържат по-високи ефективни дози. Според германското законодателство те трябва да бъдат одобрени като лекарствени продукти. Около 20% от хранителните добавки от сектора на спортното хранене са замърсени с недекларирани прохормони и анаболни стероиди. (Източник: Dorl 2008) Различни власти предупреждават да не се купуват мускулни препарати от Интернет и от списания. Хранителните добавки от списъка на Кьолн www.koelnerliste.com, публикуван от Кьолнския център за олимпийски тренировки, имат нисък риск от допинг вещества.
Странични ефекти на веществата за изграждане на мускули, изгаряне на мазнини и повишаване на ефективността I. Стероидни хормони Преждевременен пубертет и забавен растеж при юноши Растеж на гърдата и акне Намаляване на броя на сперматозоидите и обема на тестисите, импотентност Нива на холестерол; промени в кръвосъсирването, високо кръвно налягане, артериосклероза, инсулт, инфаркт, разширяване на сърцето до сърдечна недостатъчност, нарушен баланс на сол, рак на простатата, чернодробна дисфункция и тумори
Странични ефекти на веществата за изграждане на мускули, изгаряне на мазнини и повишаване на ефективността I. Стероидни хормони Повишена податливост към наранявания на връзки и сухожилия Колебания на настроението, агресия до насилие Нарушаване на преценката и възприятието Психотични заблуди Силен пристрастяващ потенциал
Странични ефекти на веществата за изграждане на мускули, изгаряне на мазнини и повишаване на ефективността II. Кленбутерол, ефедрин и хормон на растежа Кленбутерол: има свойства за изгаряне на мазнини и изграждане на мускули, Палпитации, изпотяване, гърчове при високи дози, психологически промени, могат да бъдат фатални. Хормон на растежа (hgh): има анаболен ефект при възрастни и подобрява мускулната ефективност.
Протеинови концентрати Прекомерният прием на протеини не увеличава мускулната маса или мускулната сила. Спортниците и любителите на силата могат да покрият нуждите си от протеин с балансирана смесена диета. Енергийна напитка от кухнята: пюре 1/2 малък банан, 50 мл портокалов сок, 150 мл мътеница, смесете с мед, ако е необходимо. (Източник: BZgA брошура Браво. Побира се без хапчета) Не е задължително да е гигантската пържола. Смеси от растителен и животински протеин са идеални, напр. Б. Мюсли + мляко, пълнозърнест хляб + сирене, картофи от яке + кварк. Допълнителният прием на препарати води до прекомерна урея (продукт на разграждането на протеина), който подчертава метаболизма и бъбреците. Ако все пак приемате протеинови добавки, трябва да удвоите количеството, което пиете. Смес от минерална вода и плодови сокове (например ябълков сок) в съотношение 1: 1 до 2: 1 е най-подходяща като спортна напитка.
Креатин (висока доза) Образува самото тяло, съдържащо се в малки количества в риба и месо Дори високите дози нямат ефект при спортове за издръжливост, но могат да забавят умората по време на силови тренировки. Задържането на вода в мускулните клетки увеличава риска от нараняване. Възможни са гадене, повръщане, диария, мускулни крампи повлияват и водят до изместване на течностите в тялото, особено при топъл климат
Други хранителни добавки (NEM) Карнитин, HMB (хидроксиметил бутират), CLA (конюгирани линолова киселина), хром, фосфатни соли, алкални соли, хитозан, желатин, инозин, коензим Q10. Всички те нямат научно доказан ефект върху изграждането на мускулите, разграждането на мазнините и повишената ефективност. (вижте също: www.talkingfood.de или www.waswiressen.de)
Начини за справяне с биггерексията/мускулната дисморфия Останете в разговор със засегнатия и ги насърчете да изразяват чувства, подсилвайте ги положително. Пренебрегването им влошава проблема. Спомнете си, че и други имат подобни притеснения относно външния вид. Да разубедиш заинтересованото лице да мисли всичко или нищо, както и от мисълта, че отрицателният образ на тялото е неизменен. Ясно посочете, че медиите/рекламата не трябва да диктуват как изглеждате. Насърчавайте да търсите други източници на здравословно самочувствие. Родителите и приятелите трябва да избягват съзависимост, да изразяват безпокойство без упреци. Обучителите, учителите по физическо образование не трябва да свързват телесното тегло и състава с успеха или неуспеха.
Точки за контакт/медии за момчета и мъже с хранителни разстройства Консултативен център, педиатър или семеен лекар Телефонен съвет от BZgA за засегнатите, роднини и заинтересовани страни или търсене на адрес по пощенски код/местоположение на адрес http://www.bzga-essstoerungen.de/index.php?id=144&no_cache = 1 ANAD ev (Консултативен център за хранителни разстройства) в Мюнхен [email protected]: има собствена терапевтична резидентна група за мъже с хранителни разстройства. Съвети за хранителни разстройства в Бонския център за хранителни разстройства, ев. 0228/210126 www.hungrig-online.de и www.essprobleme.com предлагат център за компетентност на мъжки форум за равнопоставеност на половете, благосъстояние на децата и младежите LSA e.v. В Магдебург 0391/6310556
Рискови групи и рискови фактори за хранителни разстройства I. Спортните спортисти са особено изложени на натиска на определен размер и тегло на тялото, притежават необходимия състезателен дух, нужда от контрол и перфекционистични тенденции. Спортове с фокус върху теглото (напр. Борба, гребане, карате, джудо, ски скокове). Естетични спортове като танци, балет и гимнастика. Спортове за издръжливост като ски бягане, плуване, бягане на дълги разстояния и колоездене. Спортовете, които изискват висока мускулна маса, като футбол и културизъм, особено увеличават риска от мускулен дисморфизъм. Прекъсването на тренировката поради нараняване или заболяване (наддаване на тегло поради неактивност) е от решаващо значение за мерките за контрол на теглото.
Рискови групи и рискови фактори за хранителни разстройства II. Други хомосексуални мъже, чието самочувствие може да бъде по-силно повлияно от външния вид, отколкото хетеросексуалните мъже. Професии, при които външният вид играе роля: актьори, модели, мъже, които редовно се занимават с приема на храна, мъже в традиционните женски професии. Затлъстяването в детска и юношеска възраст, опитите за диета често предшестват нарушено хранително поведение. Сексуални тревоги, наднормено тегло и лични стресови фактори.
Възможности за профилактика на хранителни разстройства в училище и у дома I Здравословно и приятно боравене с храненето в семейството. Приемане на индивидуалните и вкусови предпочитания на всеки член на семейството. Подходяща за възрастта съвместна отговорност и включване на деца и младежи в грижи. Предаване на положително чувство на тялото и приемане, че формата и теглото на тялото са индивидуално различни. Общо укрепване на самочувствието и насърчаване на общуването.
Възможности за профилактика на хранителни разстройства в училище и у дома II Повишено допълнително обучение на учители и всички, които работят с млади хора. Критичен преглед на медиите/рекламата и техния ефект, както и идеалите за красота. Разглеждане на променените роли на жените и мъжете с течение на времето. Обучение за добавки за изграждане на мускули, хранителни добавки и гладуване. Посредничество за здравословна и спортна активност, както и информация за вредните ефекти от поведението, регулиращо теглото. Преподаване на стратегии за справяне със стреса и социалния натиск
Възможности за профилактика на хранителни разстройства в училище и у дома III Учене и практикуване на техники за релаксация и самозащита Популяризиране на конструктивното справяне с конфликти, напр. Да се научим да казваме „не“, квалификация в обучение за самоутвърждаване, справяне с положителна обратна връзка и признание, както и подходяща кокритика и неуспех, преподаване на положителни модели за разпределяне и поемане на семейни и социални задачи, подготовка на младите хора за промените в пубертета и разбиране на подкрепа за процеса на развитие
Примери за оферти за превенция I В допълнение към информацията за засегнатите и техните роднини, BZgA е организирала оферти за превенция съгласно пощенските кодове на http://www.bzgaessstoerungen.de/index.php?id=65 Проект за превенция Младеж с ухапване във Франкфуртските училища www.essstoerungenfrankfurt.de Промоция на здравето за диференциране на пола за Училища и младежки социални институции: Училищен проект за превенция на хранителни разстройства и пристрастяващо поведение от 7 клас нагоре Кой съм аз? Аз съм кой! с модули за момчета www.tima-ev.de/img/werbinich.pdf
Примери за превенция предлага II TOPP за момчета (тийнейджъри без проблеми с паунда) в 6-ти клас за профилактика на затлъстяването и липсата на упражнения www.hpz.de/topp/index.asp Torera: за момчета и момичета в 7-ми клас за превенция на булимия и преяждане и затлъстяване www.med.uni-jena.de/mpsy/torera/ Leibeslust Lust for life: Превенция на хранителни разстройства в детската градина на регионалната асоциация за укрепване на здравето ev в Шлезвиг-Холщайн www.lvgesundheit-sh.de Предотвратяване на хранителни разстройства чрез Интернет в Хайделбергския университет на www.essprit.de Бонският център за хранителни разстройства e. V. предлага преподавателски звена за превенция за училищни класове, информационни вечери за родители, повишено обучение за учители www.b-z-e.de
Брошури и книги за превенция. Цел на тялото на мечтите Berger U: ефективно предотвратяване на хранителни разстройства. Verlag Kohlhammer, Щутгарт 2008 Dannigkeit N: Превенция на хранителни разстройства: програма за обучение за използване в училищата. Dgvt-Verlag 2007
Книги за момчета и мъже с хранителни разстройства Bader M: Хранителни разстройства при по-млади мъже. VDM Verlag Dr. Мюлер (2006) Fütterer S: Разпознаване на тялото и хранителни разстройства при млади мъже. Grin Verlag Мюнхен (2008) Thieme A: Хранителни разстройства при мъжете. Grin Verlag Мюнхен (2010) Wappis B: Ние не говорим за това. Автобиографичен доклад и съвет. Книги по поръчка Norderstedt (2005)