Мускулна загуба, свързана с възрастта - PDF безплатно изтегляне

2-ра дискусия за хранене в Аугсбург Аугсбург, 11 февруари 2015 г. Свързана с възрастта мускулна загуба Възможности и граници на терапия Институт по биомедицина на Корнелиус Болхаймер на Клиниката за стареене на клиниката по обща вътрешна медицина и гериатрична болница на Barmherzigen Brüder Регенсбург

възрастта

Тест за издигане на стола за оценка на несигурността на походката, свързана със сила Приемане на несигурност на походката (поради мускулна слабост) Не се приема несигурност на походката, свързана със сила> 11 сек 10 сек. Guralnik J et al 1994 J Gerontol 49: M85/Ganz DA et al (2007) JAMA 297: 77/Lee J и др. (2013) PM&R 5: 609

1988 г. - как всичко започна саркопения = свързана с възрастта загуба на мускулна маса 20 години + 64 години + дясно ляво дясно 1997 от Американското общество за хранене ogromus lateralis vastus intermed. vastus medialis rectus femoris quadriceps femoris мускул Rosenberg IH (1997) J Nutr 127: 990S

Мускулна маса Мускулна сила Мускулна сила Мускулна маса Ferrucci L et al (2012) J Gerontol A Biol Sci Med Sci 67:13

Профилна саркопения 2015 г. Саркопения се отнася до: намаляване на мускулната маса над нормалното, свързано с възрастта ниво, мускулна сила, свързана със скелетната мускулатура функционалност. Клинично саркопенията води до: повишен риск за здравето, особено за гериатричните синдроми: тенденция към падане/нестабилност; Неподвижността Саркопения се оценява клинично чрез: алгоритъм EWGSOP; Операционализациите съгласно ESPENSIG се конкурират; SCWD; IWGS; FNIH. Преобладаването на саркопенията е: при самостоятелно заети лица над 65-годишна възраст: 1-15% над 85-годишна възраст: 17% - 30% + Малафарина V и сътр. (2013) Maturitas 71: 109/Sayer AA и сътр. (2013) Възраст Възраст 42:45/Kwan P (2013) J Aging Res 2013: 791679/Volpato S et al (2014) J Gerontol A Biol Sci Med Sci 69: 438/Dam TT et al (2014) J Gerontol A Biol Sci Med Sci 69: 584/Studenski SA и др. (2014) J Gerontol A 69: M547

Така наречените. EWGSOP алгоритъм Скорост на ходене> 0,8 m/s 0,8 m/s Ръчно измерване на сила ALM/ht 2> 200 или 300 нютона 200 или 300 нютона 5,7 или 7,3 кг/кв.м> 5,7 или 7,3 kg/qm Без саркопения Саркопения Без саркопения Европейска работна група по саропенията при възрастни хора = EWGSOP Cruz-Jentoft AJ et al (2010) Възраст Възраст 39: 412

Граници на скоростта на ходене за саркопения EWGSOP IWGS FNIH 0,8 m/s 0,8 m/s Измерване на силата на ръката ALM/ht 2> 200 или 300 Newton 200 или 300 Newton 5,7 или 7,3 kg/sqm> 5, 7 или 7,3 kg/qm без саркопения саркопения без саркопения Европейска работна група по саропения при възрастни хора = EWGSOP Cruz-Jentoft AJ et al (2010) Възраст Възраст 39: 412

Прекъсвания на мускулната сила за саркопения EWGSOP IWGS FNIH 0,8 m/s 0,8 m/s Измерване на силата на ръцете ALM/ht 2> 200 или 300 Newton 200 или 300 Newton 5,7 или 7,3 kg/qm> 5, 7 или 7,3 kg/qm без саркопения саркопения без саркопения Европейска работна група по саропения при възрастни хора = EWGSOP Cruz-Jentoft AJ et al (2010) Възраст Възраст 39: 412

Прекъсвания на мускулна маса за саркопения EWGSOP IWGS FNIH 5,67 kg/m 2 5,67 kg/m 2 10% в протеинови добавки) [EAA, BCAA] β-хидрокси-β-метилбутират (3 g/d) [от Leu] креатин ( 5 g/d) [от Arg, Gly, Met] цитрулин малат (6 g/d) [непротеиногенен АА] орнитин-α-кетоглутарат [непротеиногенен АА] Cermak NM et al (2012) Am J Clin Nutr 96: 1454-64. Barillaro C et al (2013) Aging Clin Exp Res 25: 119 Cruz-Jentoft AJ et al (2014) Age Aging 43: 748-59 Zhe-ron X et al (2014) PLoS One 9: e109141

Мускулна сила и витамин D? Мускулна сила Vit D 800 IU/d 1 2 Muir & Montero-Odasso [2011] JAGS 59: 2291 Stockton et al [2011] Osteoporos Int 22: 859 независимо от дозата - 0,2-0,1 0 0,1 0,2 Полза от витамин D

Терапевтични стратегии срещу саркопения Хранене Целеви програми за упражнения 2. 1. 3. Лекарства

Патофизиология на саркопенията в, на, около мускула. PI3K-Akt-сигнализиране Загуба на α-моторни неврони Ендокриносенесценция Неефективно ремоделиране Грелин-GH IGF-1 Нестабилност на крайната плоча Тестостерон - Фолистатин Миостатин TGFβ-Сигнализиращо възпаление

Отправна точка: хормон на растежа и др. Грелин - (миметици) GH IGF-1 Akt ClinicalTrials.gov [01. Ноември 2014] "интервенция за саркопения" Chikani V u Ho KKY (2013) J Mol Endcrinol 52: R107 Song YG et al (2013) Trends Endocrinol Metab 24: 310 Nass R et al (2011) Mol Cell Endocrinol 340: 106 антисаркопенови ефекти

Отправна точка: ангиотензин II антагонизъм ACEIs ARBs Ангиотензин II IGF-1 Akt ClinicalTrials.gov [01. Ноември 2014 г. “интервенция за саркопения” Yoshida et al (2013) Int J Biochem & Cell Biol 45: 2322 Структура на мускулния протеин

Отправна точка: AMPK агонисти (метформин) метформин AMPK с FOXO PGC-1 alpha S6K1 мускулен протеин (разграждане> натрупване) митохондриално енергийно снабдяване ClinicalTrials.gov [01. Ноември 2014] "интервенция за саркопения" Уилямсън DL в Дрейк JC (2011) Стареене 3:83 Бъркс TN в Cohn RD (2011) Стареене 3: 1142

Отправна точка: Тестостерон и SARM Тестостерон/SARM Фолистатин Миостатин Акт ClinicalTrials.gov [01. Ноември 2014] "интервенция за саркопения"/O Connell MDL u Wu FCW (2014) AJA 16: 203/Papanicolaou DA et al (2013) J Nutr Health Aging 17: 533 // Braga M et al (2012) Mol Cell Endocrinol 350: 39

Отправна точка: Myostatin mAbs Myostatin mAb ActRIIB mAbs Myostatin ActRIIB mAb Akt ClinicalTrials.gov [01. Ноември 2014 г.] „интервенция за саркопения“ // Grossmann M (2014) JCEM 99: 3625

Обобщена саркопения - остеопороза 2.0. Мускулна маса Мускулна сила Функционалност, свързана със скелетната мускулатура Ограничена немедикаментозна терапия: Силови тренировки (+ хранителна намеса.) Бъдещи възможности: Фармакотерапия (.)