Мускулна слабост (липса на сила, хипотония, миастения)

определение

Как се изразява симптомът?

Мускулната слабост означава намалена мускулна сила и напрежение, което означава, че движенията не могат да се извършват с пълна сила или трудно могат да се извършват. Мускулната слабост се нарича медицинско хипотония или миастения.

Мускулната слабост може да засегне само част от мускулите или всички мускули и може да бъде с различна тежест, от лека слабост до парализа.

Общата мускулна слабост често се възприема като слабост или слабост, която е постоянна или се проявява като необичайно бърза умора при физическа активност и която се увеличава с напредването на деня.

В зависимост от причината, мускулната слабост може да настъпи внезапно (остра) или относително внезапно (подостра) или да се развие бавно и прогресивно (хронична). Внезапното начало може да показва например инфекция или инсулт. Постепенното възникване е по-вероятно да бъде предизвикано от минерален дефицит, възпаление, ревматоидно заболяване или страничен ефект от лекарството. Бавно прогресиращата мускулна слабост е типична за наследствени мускулни заболявания, които често започват в детска възраст, или за метаболитни заболявания.

Възможни съпътстващи симптоми: мускулни тремори, мускулни болки, парализа, сензорни нарушения, нарушения на походката, зрителни нарушения, езикови нарушения, нарушения на преглъщането, нарушения на съзнанието

Какво заболяване може да стои зад него?

Мускулната слабост може да има много причини. Обикновено това са по-безобидни задействания като изтощение на мускулите след тренировка, нездравословен начин на живот или продължително неизползване на мускулите (напр. Прикован към леглото). Но мускулната сила естествено също намалява с възрастта. Мускулната слабост може да бъде причинена и от заболявания. Те варират от инфекции, нервни или мускулни заболявания и метаболитни заболявания до мускулна слабост в резултат на инсулт. Наследствените мускулни заболявания или психични заболявания също са възможни причини за мускулна слабост.

Общи причини за мускулна слабост

Мускулно претоварване (напр. Възпалени мускули) или мускулни наранявания (напр. Разкъсани мускулни влакна)
Недостатъчно или неправилно хранене (дефицит на витамини и минерали)
Нездравословен начин на живот: липса на упражнения, редовна липса на сън и др.
Реформа на мускулната тъкан поради продължително неизползване (почивка в леглото, обездвижване в гипс)
Страничен ефект от лекарството

Болести на нервите или мускулите със слаби мускули

Възпаление на мускулите (миозит)
Изхабяване на мускулите (мускулна дистрофия)
Амиотрофична странична склероза (ALS)
Тежка мускулна слабост (миастения гравис)
Полиневропатии (увреждане на много нерви, напр. В случай на диабет или алкохолизъм)
Полиомиелит (полиомиелит)
Лаймска болест
Множествена склероза (МС)
болестта на Паркинсон
пролапс на диска
удар
Ревматизъм на меките тъкани
Вродени синдроми, причинени от генетични дефекти: Синдром на Даун
Възпаление на менингите (менингит)
Възпаление на мозъка (енцефалит)
Мозъчен тумор и тумор на гръбначния мозък

Общи заболявания с мускулна слабост

Анемия
Инфекциозни заболявания (напр. Грип)
Метаболитни нарушения (напр. Хипотиреоидизъм)
Нарушения на кръвообращението и тромбоза
Психологически причини (напр. Депресия)

Самопомощ

Като цяло здравословният начин на живот с балансирана диета и редовни упражнения и спорт допринасят за здравето на мускулите. Това включва също умерена консумация на алкохол, спиране на тютюнопушенето и достатъчен сън. При съществуващата мускулна слабост са важни адаптирани упражнения и спортни програми за изграждане на мускули и укрепване на мускулите.

Мускулната слабост в резултат на трайни заболявания като МС или наследствени мускулни разстройства не могат да бъдат предотвратени директно. Но и тук здравословният начин на живот може да има положителен ефект върху хода на заболяването.

В случай на зависима от стреса мускулна слабост (миастения), дори редовното кратко време за възстановяване, разпространено през деня, може да доведе до значително подобрение на мускулната слабост.

Кога на лекар?

По принцип всяка неясна мускулна слабост трябва да бъде изяснена от лекар, тъй като зад нея винаги може да има сериозно заболяване. Ако мускулната слабост се появи внезапно в едната половина на тялото, винаги трябва незабавно да отидете в болницата, тъй като може да има инсулт.

Кой лекар е отговорен?

Пояснение с лекаря

За да се получи точна картина на настоящите оплаквания и възможните причини, първо се правят медицинската история (анамнеза) и физически преглед с прости помощни средства (гледане, палпация, слушане, потупване, функционални тестове и др.). Въз основа на това могат да последват допълнителни специални разследвания.

Сборник от анамнеза (анамнеза)

Въпроси относно самия симптом на мускулната слабост: откога, колко силно, кои мускули са засегнати, внезапно („за една нощ“) или постепенно (в продължение на дни или седмици), възможни задействания (напр. Злополука), влошаване на физическата активност и др.
Придружаващи симптоми (вж. По-горе)
Вече съществуващи и съпътстващи заболявания, включително операции или инциденти
Значителни заболявания и причини за смърт в семейството
Алергии
Прием на лекарства
Условия на живот, професионален и социален произход
Начин на живот: упражнения, хранене, сън, луксозни храни (кафе, пушене, алкохол, наркотици), стрес и др.

Лекарят първо проверява кои мускули са засегнати и колко тежка е мускулната слабост. За да получи впечатление за силата в отделните мускули или мускулни групи, лекарят се задържа срещу нея със собствената си мускулна сила по време на различни движения (повдигане на крака, докато седите, сгъване и разтягане на ръце в лактите и др.) Ако се подозира свързана със стрес мускулна слабост, намаляването на мускулната сила може да се определи чрез многократно повтаряне на определени движения, например натискане на топка с ръка. Цялостните функции на мускулите като изправяне, ходене, ставане от седене или приклекване или писане също се тестват. Освен това се извършва общ преглед на цялото тяло и подробен преглед на нервните функции, включително рефлекси, усещане за допир и координация на движенията.

По-нататъшна диагностика/специални прегледи

Кръвен тест
Електронурография (ENG): Измерване на скоростта на нервната проводимост и функционалността на нервните влакна чрез електрическа стимулация на нервите
Електромиография (EMG): Измерване на измерените мускулни токове. Може да се определи дали нервите, доставящи и активиращи мускулите, са непокътнати или самите мускули са болни.
Образни изследвания: компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI)
Мускулна или нервна биопсия (отстраняване на тъкан с последващо изследване на фина тъкан)
Генно изследване при наследствени заболявания (молекулярно-генетична диагностика)

Медицинско лечение

Терапията за мускулна слабост зависи от причината. Фокусът е върху лечението на основното заболяване и физиотерапията.

Лечение на основното заболяване

Ако симптомите са причинени от лечимо заболяване, основната цел е да се премахне. Терапията може да включва прием на желязо или витаминни добавки, медикаменти (напр. Противовъзпалително лекарство за мускулно възпаление) или операция (напр. При плъзгащ се диск).

За много нервни или наследствени мускулни заболявания причинно-следственото лечение често е трудно, така че лечението е насочено главно към мускулната слабост директно. Физиотерапията играе основна роля в това.

Физиотерапия и физикални терапии

Физиотерапията (физиотерапия) и методите за физическо лечение (масажи, електрически процедури, топлинни процедури, редуващи се и вани за упражнения) са показани за всяка причина за свързана със заболяването мускулна слабост.

Психологическата подкрепа за справяне с болестта е от голямо значение, особено в случай на наследствени мускулни заболявания с прогресивна мускулна слабост. Групите за самопомощ за обмен на идеи с други засегнати лица също могат да бъдат полезни.