Мултирезистентна туберкулоза
Мултирезистентната туберкулоза (MDR-TB) е специална форма на туберкулоза, при която болестотворният микроб, бацилът на Кох, е устойчив на лекарства, използвани за лечение на туберкулоза; което прави лечението неефективно.
По същество MDR-TB е същото заразно инфекциозно заболяване като обикновената туберкулоза, но се различава по това, че бацилите развиват специални защитни механизми срещу често използваните антитуберкулозни лекарства.
Защо TB-MDR е опасно?
По света около 50 милиона души страдат от този вид туберкулоза и всеки от тях може да получи десетки други хора, които пряко проявяват туберкулоза, устойчива на редовно лечение (MDR-TB).
Годишно приблизително 2 милиона души по света умират от туберкулоза, включително тези с MDR-TB. Носителите на ХИВ често са жертви на MDR-TB.
Предаване
Предаването не се различава от случая на проста туберкулоза. TB-MDR бактериите се елиминират по същия начин в околния въздух, чрез кашляне или кихане. Ако договорът с пациента е дълъг, помещението, в което живее, е слабо проветриво (често срещано положение за големи семейства с малко жилищно пространство или в пенитенциарните заведения) количеството бацили във въздуха е толкова голямо, че те се вдишват от всички хора, присъстващи в това пространство. Това е основната форма на предаване.
Замърсяване с редовна туберкулоза или MDR-TB може да възникне на всяка възраст, но е особено опасно за деца и възрастни със слабо тяло (лоша диета, чести респираторни инфекции, наличие на ХИВ инфекция, диабет, язви).
Във всеки случай на туберкулоза дихателните органи са засегнати предимно, но MDR-TB може да засегне и други органи. Основната цел на специализираните медицински услуги е да се предотврати появата на каквато и да е форма на MDR-TB.
Правила за предотвратяване на разпространението на TB-MDR
Много е важно да знаете, че MDR-TB е опасен и заразен като обикновената туберкулоза. Предава се по въздух. Ето защо всички пациенти трябва да спазват определени правила за обща хигиена, за да не заразят околните.
• По време на кихане, кашляне, пациентът трябва да покрие устата и носа си с дамска превръзка или просто на ръка.
• Трябва да избягвате директен контакт с което и да е лице и особено с деца, докато лабораторните тестове покажат, че те вече не са заразни.
• Доколкото е възможно, те ще останат в отделни стаи, много добре проветриви.
• Също толкова важно е пациентът да проведе лечението до края, а не да го прекъсва, тъй като това е пътят, който ще доведе до окончателно елиминиране на резистентните бактерии към лечението.
Чрез спазване на тези правила се предотвратява разпространението на TB-MDR бацили в естествената среда и се избягва заразяването на други хора.
Видове MDR-TB
• Първичен MDR-TB: MDR-TB, който се развива поради инфекция с устойчиви туберкулозни бактерии. Появата на тази форма на туберкулоза няма нищо общо с приложението на лекарства.
• Вторичен MDR-TB: MDR-TB, който се развива поради неправилно лечение. Тази форма на MDR-TB е една от най-често срещаните.
Да запомня!
Ситуации, когато пациентът с туберкулоза е изложен на риск от MDR-TB:
• приемайте само някои от предписаните лекарства, а не други;
• ако пропуснете няколко дни лечение;
• не приемайте лечението през целия период, определен от лекаря.
Всеки ден на лечение, наркотиците убиват много микроби, но не всички. Ако лечението бъде спряно, вместо да се унищожи все по-голям брой, микробите се размножават и болестта се появява отново.
Как да задействаме устойчиви на лечение форми на бацил на Кох?
• Дори в ранните етапи на лечението, когато бацилът на Кох е много чувствителен към него.
• Неспазване на DOTS (лечение под пряко медицинско наблюдение) от пациента или от медицинския персонал.
• Безотговорно отношение на пациента към лечението (прекъсва лечението, не ходи на редовни медицински прегледи, не спазва медицинските препоръки).
• Промяна на местоживеене и миграция на пациенти, които са започнали лечение - това често се среща при нуждаещи се семейства, бездомници, алкохолици, наркомани.