Мултинационално проучване разкрива по-добър контрол на кръвната захар с NovoNorm (репаглинид)

КОПЕНХАГЕН, Дания (ots-PRNewswire) - Неспособността за наддаване на тегло като важно потенциално предимство пред много други терапии за диабет тип 2

проучване

Неотдавна публикувано многонационално проучване показва, че перорално приложеното антидиабетно лекарство (OAD) NovoNorm (репаглинид, в САЩ известно като PRANDIN), което се приема под формата на таблетки гъвкаво по време на хранене, може по-добре да контролира кръвната захар без него телесното тегло на пациентите с диабет тип 2 се увеличава значително. Констатациите, публикувани в броя на Diabetes Care 1. от януари 2001 г., са значителни, тъй като наддаването на тегло е често срещан проблем при много други OAD и инсулинова терапия, а екстремното наддаване на тегло при диабет тип 2 води до повишени рискове за здравето.

Старшият учен Робърт Моузес, д-р, директор на службата за диабет, Уолонгонг, Нов Южен Уелс, Австралия, казва: "Нашите резултати показват, че NovoNorm осигурява предимства за по-продължително действащи OAD, като позволява да се приема по време на хранене Ограничаване на наддаването на тегло, но поддържане на кръвната захар под контрол. "

Известно е, че наддаването на тегло е свързано с терапии, при които се използват високи нива на общ инсулин, включително дългосрочни ОАД като сулфонилурейни производни и някои видове инсулин.2 Това представлява голямо предизвикателство за лекарите, тъй като наднорменото тегло насърчава развитието на диабет Тип 2 и води до сърдечно-съдови усложнения; следователно загубата на тегло е крайъгълен камък в лечението им за много пациенти

Диабетиците приемат OAD или инсулин, за да "контролират кръвната си захар", т.е. концентрацията на глюкоза в кръвта. След хранене нивата на кръвната захар се повишават, което обикновено стимулира отделянето на инсулин, известен още като индийски отговор на прандиал. От своя страна инсулинът стимулира усвояването на глюкозата от мускулите и други телесни тъкани, което води до нормализиране на нивата на кръвната захар. Тъй като пациентите с диабет тип 2 не реагират по-малко на инсулин, те често се лекуват с OAD, за да увеличат производството на хормона, или директно с инсулин, ако е необходимо. Неадекватните нива на инсулин могат да доведат до хронично високи нива на кръвната захар, което увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания, слепота или проблеми с кръвообращението и нервната система. Твърде много инсулин може също да понижи твърде много нивото на кръвната захар (хипогликемия), което от своя страна може да доведе до остри симптоми като тремор, световъртеж и объркване, така че пациентът трябва да яде сладки храни или напитки, за да върне нивото на кръвната захар до нормалното донеси.

NovoNorm съдържа уникален клас т. Нар. "Глиниди" и бързо стимулира отделянето на инсулин, 4 което го прави идеален за прием с храна, когато е необходим инсулин. Тъй като NovoNorm вече не стимулира производството на инсулин след кратко време, 4 рискът от хипогликемия е по-нисък, отколкото при дългодействащите OAD.

"Методите, които, подобно на тези с NovoNorm, са предназначени за лечение на диабет чрез стимулиране на прандиалния инсулинов отговор, трябва да доведат до увеличаване на теглото само в малка степен. И тъй като основната продукция на инсулин не се увеличава, последващото намаляване на хипогликемията води до В същото време съществува риск от намаляване на необходимостта от ядене между тях “, както казва д-р. Моисей обяснява. Той добавя, че NovoNorm дава на пациентите гъвкавост в диетата си, за разлика от по-продължително действащите OAD, които са склонни да бъдат част от строгия контрол върху количеството и времето на хранене. Повечето пациенти предпочитат гъвкавата диета, която е възможна с NovoNorm, както е показано в скорошно, обширно бъдещо проучване на 6000 пациенти

Резултати от изследването

В двойно-сляпо проучване с плацебо контролна група, общо 408 пациенти с диабет тип 2 в 61 лечебни центъра в 13 страни са получили произволно или NovoNorm, 0,5-1,0 mg (n = 270), или един непосредствено преди основно хранене Плацебо (n = 138). Пациентите са новодошли в терапията с OAD и са могли да избират гъвкаво хранене по време на 16-седмичния пробен период.

Общо 316 са участвали в изследването до края. Пациентите на NovoNorm показват значително подобрен контрол на кръвната захар, което се проявява в средно намаляване на кръвния маркер HbA1c с 1,14 процентни пункта и намаляване на кръвната захар на гладно от 1,8 mmol/l (и двете промени са значителни, p