Мултифокални лещи - цена, лечение и рискове
Поставянето на мултифокални лещи е модерна процедура за имплантиране на лещи. Особено когато лещата е мътна (катаракта), естествената леща се заменя или с монофокални лещи, или би- или мултифокални вътреочни лещи. Но дори и при пресбиопия, както и късогледство и далекогледство, хирургията на лещи с мултифокални лещи в наши дни може да бъде начин да се отървете от очила или контактни лещи, ако лазерното лечение не е възможно. Разновидностите на изкуствените типове лещи са многобройни по отношение на тяхната форма, състав и окачване.
Мултифокални лещи с един поглед
| Област на приложение | Катаракта или тежка аметропия. |
| анестезия | Местна анестезия, престой в болница. |
| Продължителност на ОП | Около 15 минути на око. |
| Процедура за мултифокална операция на лещата | Малък разрез на роговицата, естествената леща се смачква и изсмуква, поставя се изкуствена леща. |
| Последваща грижа | Два до три прегледа, намокряне с капки за очи в продължение на няколко седмици. |
| Възрастови граници | От 18 години. |
| Време за излекуване | Една до две седмици. |
| Рискове и странични ефекти | Рядко кървене и лезии на роговицата, катаракта, ореоли, инфекции; обикновено безболезнено. |
| разходи | От 2000 евро на око; в случай на катаракта, KKV може да покрие разходите. |
| Алтернативи | Монофокални лещи, трифокални лещи, евентуално факични вътреочни лещи и очни лазери. Очила и контактни лещи. |
Понастоящем мултифокалните лещи се предлагат в два различни дизайна: бифокален и трифокален вариант. В момента бифокалната леща се имплантира по-често и оптимално покрива далечния и близкия обхват на зрителното поле. Трифокалният вариант има допълнителна зона за фокусиране на около 70-100 см разстояние. По време на предварителния преглед лекуващият лекар ще определи кой тип е най-подходящ за очите на пациента.
Изисквания за мултифокални лещи
Ако за лазерно лечение на очи не може да става дума, например поради високи стойности на диоптъра, може да се обмисли операция с мултифокални лещи. Изискванията за това са подобни на тези за лазерна хирургия. Не трябва да присъстват сериозни очни заболявания (освен катаракта) или нарушена функционалност на ретината и зрителните нерви. Комисията за рефрактивна хирургия (KRC) дава следните препоръки за мултифокалната ВОЛ във връзка със съществуващите стойности на диоптъра на пациента:
- висока късогледство от -6 диоптъра
- висока далекогледство от +4 диоптъра
Стойностите могат да се различават леко по отношение на страната и техническото оборудване. Лечението на изкривяване на роговицата също е възможно, но няма фиксирани диоптри за това, тъй като те се различават индивидуално в зависимост от по-нататъшната аметропия. Възможно е и лечение на пресбиопия с мултифокални лещи.
Бифокални лещи и трифокални лещи
Сред мултифокалните лещи бифокалните лещи съставляват най-голям дял, въпреки че напредъкът в областта на имплантирането на лещи държи нови модели да излизат на пазара и по този начин трифокалните лещи също се използват все по-често. Съвременните бифокални лещи имат две (би) зони на пречупване и предлагат добро зрение отблизо и далеч. На ретината се изобразяват две остри фокусни точки чрез пречупване на светлината, която влиза в бифокалната леща. Около 90 процента от пациентите с бифокални лещи могат да виждат добре близо и далеч без очила след операцията. При трифокалните лещи е възможно допълнително зрително поле, което се намира на разстояние от 50 до 100 cm. Това улеснява работата на компютъра и пациентите с трифокални лещи обикновено могат да правят без очила по време на шофиране, докато бифокалните лещи обикновено изискват допълнителна визуална помощ, за да могат да виждат ясно на всички разстояния.
Мултифокални лещи за пресбиопия
Когато хората са преминали 40-годишна възраст, обикновено започва така наречената пресбиопия. Естествената леща в окото губи способността да се приспособява към виждането на различни разстояния чрез разтягане и свиване. Въпреки че виждането в далечината все още работи добре, има нарастващи трудности при гледане отблизо - много хора забелязват това, особено когато четат. Пресбиопията (наричана още пресбиопия) може да се лекува много добре с мултифокални лещи. За да направите това, собствената леща на окото просто се отстранява и замества с изкуствена леща. Предимството на мултифокалната леща при пресбиопия е, че катарактата не може да възникне. В допълнение, пациентите обикновено не се нуждаят от очила до края на живота си, тъй като съвременните мултифокални лещи покриват зрение на близко, далечно и средно разстояние (работа с компютър) дори при пресбиопия.
Подробности за лечението на мултифокални лещи
Операцията с мултифокални лещи се извършва амбулаторно и под местна упойка. Процедурата обикновено отнема около 15 минути на око, като второто око обикновено се оперира на всеки 1-2 дни. В горния слой на роговицата се прави малък разрез с микроскалпел или фемтосекунден лазер. След това собствената леща на тялото се разделя с помощта на лазер или ултразвук и се изсмуква през отвора. Хирургът поставя мултифокалната леща със специален инструмент, така че аметропията да бъде оптимално коригирана от новата леща. Той се сгъва в окото през разреза на роговицата и след това се разгъва на същото място, където преди това е била поставена естествената леща. Благодарение на две извити скоби, той остава сигурно и безболезнено в своето положение. След това малкият отвор в роговицата отново се запечатва.
Зрението на пациента се постига малко след поставянето на мултифокалната леща, но окото все още трябва да свикне с новата леща. Следователно в първите часове след операцията може да се появи усещане за чуждо тяло или леко усещане за парене. При ярка светлина може да има временни разрушителни светлинни явления (така наречените ореоли) или, в сумрака, може да има леко влошаване на зрението. Тези ефекти обаче изчезват веднага след като мозъкът свикне с мултифокалната леща, използвана в рамките на няколко седмици.
През първата седмица след лечението не трябва да търкате оперираното око и да използвате редовно очните капки, предписани от Вашия лекар. Това обаче трябва да се прави само за времето, препоръчано от лекаря. Във всеки случай трябва да се посещават последващи срещи и контрол, за да се осигури възможно най-добрия резултат и да се осигури подобрено зрение в дългосрочен план.
Визуално впечатление с монофокални лещи: не рязко от близко разстояние
Визуално впечатление с мултифокални лещи: рязко близко и далечно зрение
Мултифокални лещи: разходи и цени
Разходите за имплантиране на мултифокални лещи обикновено са по-високи от цената на лазерно лечение. Повечето очни клиники извършват операции с лещи от около 2000 евро. Количеството се различава в зависимост от оптималния тип лещи, техническото оборудване и опита на лекуващия лекар, като и тук бифокалните лещи са по-евтини от трифокалните лещи.
Трябва обаче да се има предвид, че пациентите с бифокални лещи вероятно ще се нуждаят от очила за шофиране в напреднала възраст. Пациентите с трифокални лещи спестяват тези разходи. Обикновено разходите се покриват от здравни осигуровки, ако процедурата е необходима поради помътняване на лещата (катаракта). Независимо от това, пациентът трябва сам да заплати разходите за мултифокалните лещи, въпреки че има големи разлики между законовото и частното здравно осигуряване. Ако пресбиопията ще се лекува с мултифокални лещи, разходите няма да бъдат покрити от задължителните здравноосигурителни компании. Според по-скорошни решения обаче частните доставчици са задължени да поемат изцяло обмена на лещи за мултифокални лещи. В случай на отказ може да си струва да се проверят правните стъпки.
Сравнени разходи за мултифокални лещи
Рискове с мултифокални лещи
Поставянето на мултифокални лещи е операция в окото, която обикновено може да доведе до усложнения. При мултифокалните лещи собствената леща на окото се смачква с помощта на ултразвук или фемтосекунден лазер и след това се изсмуква. Това може да повреди капсулната торба, чиито стени са с дебелина само от 5 до 8 µm. Рискът от това обаче е изключително нисък, засягат се предимно по-възрастни пациенти, чиито естествени лещи вече са силно втвърдени. Но дори лещата да е повредена, тя може да бъде имплантирана след кратка настройка - пациентът няма да забележи никаква разлика след операцията.
Общите рискове при мултифокалните лещи са кървене, възпаление и повишаване на вътреочното налягане. Възможни са и ожулвания на роговицата. Избирайки добър специалист и с удоволствие ще ви подкрепим, рисковете от усложнения могат да бъдат значително намалени. Рискът от инфекции по-специално може да бъде значително намален чрез адекватна хигиена.
Често задавани въпроси за мултифокални лещи
Въпрос: Имам катаракта (катаракта). Има ли алтернативи на мулти или монофокални лещи?
Отговор: Не, понастоящем няма алтернативни начини за лечение на катаракта. Катаракта е помътняване на собствената леща на окото, което се причинява от отлагания в резултат на метаболизма. Тъй като нещата стоят в момента, тези отлагания не могат да бъдат отстранени, поради което само подмяната на лещата ще премахне катарактата.
Въпрос: Какво се случва при смяна на лещата?
Отговор: Хирургът може да получи достъп до собствената леща на окото чрез разрез от 2 до 3 mm в страничната роговица. Той се настъргва и изсмуква с помощта на фемтосекунден лазер или ултразвук, след което хирургът поставя мултифокалната леща в капсулната торбичка на окото, в която преди това е била разположена естествената леща, и я подравнява. Порезът на окото се затваря автоматично.
Въпрос: Кога пациентите могат да виждат добре с мултифокални лещи?
Отговор: Пациентите обикновено могат да виждат добре на следващия ден след операция с мултифокални лещи. Понякога обаче може да отнеме няколко седмици, докато мозъкът и очите свикнат с новата леща. През това време някои пациенти съобщават за повишена чувствителност към отблясъци и светлинни венци, които се образуват около източниците на светлина, особено привечер и на тъмно.
Въпрос: Мултифокалните лещи имат ли други предимства?
Отговор: За разлика от монофокалните лещи, мултифокалните лещи също са в състояние да коригират аметропията. Около 90 процента от пациентите могат постоянно да се справят без очила за четене или работа на компютър. В крайна сметка трябва да се определи при предварителния преглед (понякога само по време на операцията) дали пациентът е подходящ за мултифокални лещи.
Експертно интервю с д-р Мартин Уинтър, съосновател на регионалната групова практика "Офталмолози в Бремен":
Какво представляват мултифокалните лещи?
Д-р Зима: „Ако вашата собствена леща в окото е мътна, тя може да бъде отстранена хирургично и да бъде поставена изкуствена леща. Изкуствените лещи могат да бъдат избрани така, че да се виждат ясно на разстояние (например в далечината). За други разстояния - например за четене - трябва да носите очила. Такива изкуствени лещи се наричат "монофокални".
Мултифокалните изкуствени лещи имат няколко зони на фокус. С това например можете да виждате ясно в далечината и в близост. Защото това е тогава очила вече не са необходими. Можете също така да замените собствената си прозрачна леща с мултифокална леща, така че вече да не се нуждаете от очила. "
Какво струват мултифокалните лещи?
Д-р Зима: „Има много различни мултифокални лещи. Често това също може да бъде a Изкривяването на роговицата може да бъде компенсирано. За да се избере оптималната изкуствена леща за някого, трябва да се извършат много внимателни изследвания. Разходната цена на материала за мултифокална леща може между 500 и 1200 евро бъда."
Какви са недостатъците на мултифокалните лещи?
Д-р Зима: „Тъй като мултифокалните лещи фокусират няколко разстояния върху ретината, тя може да се превърне в едно Намаляване на контраста и отблясъци идвам. Мозъкът ни обикновено може да компенсира това след определено време за настройка, така че предимството на доброто зрение на разстояние и близо без очила е на преден план. Ослепителните явления обикновено вече не се притесняват след шест месеца. Мултифокалните лещи не са проектирани да виждат ясно много близо до окото. За всичко, което е по-близо от 30 см - например за маникюр - все още трябва да се използват очила. "
Какви са недостатъците, свързани с мултифокалните лещи при пациенти с катаракта?
Д-р Зима: „Хората с катаракта обикновено имат лошо контрастно зрение и са по-чувствителни към отблясъци. С ясна мултифокална леща зрението е значително по-добро - и тъй като първоначалните недостатъци на мултифокалната леща (виж по-горе) вече съществуват преди операцията, това ще бъде Мултифокалното зрение на лещите обикновено се възприема като основно подобрение, тъй като очилата вече не са необходими за гледане в далечината и за четене. "
За Dr. Мартин Уинтър:
Д-р Мартин Уинтър е резидентен лекар в Бремен от 1999 г. и бивш старши лекар в университетската очна клиника в Кил. През 2011 г. той отвори "Очен център в средата" - диагностичен център за първокласна медицина. В допълнение, Dr. Зимен съосновател на над-местната групова практика "Офталмолози в Бремен" и е назначен от Комисията за рефрактивна хирургия (KRC) за обучение на рефрактивни хирурзи. Основният му фокус е лечението на катаракта и глаукома-
заболявания и рефрактивна хирургия.
Имате ли допълнителни въпроси относно мултифокалните лещи? След това ни се обадете. Ще се радваме да ви посъветваме - разбира се, безплатно и без задължения. Също така ще ви помогнем да намерите специалист във вашия район, който да ви осигури оптимална подкрепа.